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단일층 vs 이중층 제왕절개 흉터 수복 및 자궁근층 두께

2025년 12월 29일 업데이트: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

단층 대 이층 제왕절개 흉터 수복이 자궁근층 두께 및 관련 임상 결과에 미치는 영향

제왕절개 분만(CD)은 전 세계적으로 가장 흔히 시행되는 수술 중 하나로, 특히 고소득 국가에서 발생률이 증가하고 있습니다. 제왕절개 분만은 종종 생명을 구할 수 있지만, 단기 및 장기적인 산모 위험을 동반합니다. 초기 합병증에는 감염, 출혈, 혈전색전증이 포함되며, 자궁의 부적절한 치유는 자궁 파열 및 태반 부착 이상 증후군과 같은 미래의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 또한, 제왕절개 흉터는 임신 합병증, 협부류 형성, 월경 후 출혈, 골반통, 월경곤란증을 초래할 수 있습니다. 이는 수술 기법의 최적화 필요성을 강조합니다. 제왕절개율이 증가함에도 불구하고, 최적의 자괉 폐쇄 방법에 대한 합의는 없습니다. 기법은 층 수, 봉합사 잠금 방식, 자궁내막 포함 여부에서 다양하며, 흉터 결함 감소에 대한 비교 효과는 여전히 명확하지 않습니다. 일부 선행 연구에서는 단일층 잠금 봉합사로 자궁 파열 위험이 증가하고 이중층 폐쇄로 더 나은 치유가 보고된 반면, 다른 연구에서는 흉터 결과에 유의미한 차이가 없음을 발견했습니다. 이 연구는 단일층 대 이중층 제왕절개 흉터 폐쇄가 자궁근층 두께와 그 임상적 의미에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

102

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
  • 전화번호: +905354071467
  • 이메일: mrvddm@hotmail.com

연구 장소

    • Not Valid
      • Ankara, Not Valid, 터키 (Türkiye), 06100
        • 모병
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • 연락하다:
          • Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
          • 전화번호: +903125526000
          • 이메일: mrvddm@hotmail.com

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 18-44세 여성 참가자.
  • 연구 병원 산부인과 클리닉에서 제왕절개 분만을 받는 경우.
  • 병력, 신체 검사, 복부 초음파 검사 및 다음을 포함한 정규 수술 전 검사실 검사를 기반으로 임상적으로 적합하다고 평가된 경우:

전혈구 검사(CBC), 생화학 프로필, 프로트롬빈 시간(PT), 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT), 혈액형 결정. 위 평가에서 이상이 발견되지 않음.

제외 기준:

- 류마티스 질환, 신부전, 혈관 기형, 고혈압, 심장 질환, 당뇨병, 비만, 갑상선 질환, 선천성 혈액학적 장애를 포함한 만성 질환의 존재.

  • 의심되거나 확인된 전치태반 또는 태반 부착 이상.
  • 임상적 양막염.
  • 자궁 전벽 근종.
  • 비표준 자궁 하부 횡절개 병력.
  • 예측된 산과적 출혈 또는 기타 수술 중 합병증.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이중층 제왕절개 흉터 복구
이 군의 참가자는 연구 프로토콜에 따라 제왕절개 흉터에 이중층 봉합을 받습니다. 자궁근층 두께, 흉터 완전성 및 임상 매개변수와 같은 결과가 측정됩니다. 이 군은 단일층 제왕절개 흉터 수복 군과 병렬로 비교됩니다.
이 군의 참가자들은 제왕절개 시 자궁 절개 부위를 이중 봉합으로 닫습니다. 시술은 첫 번째 층에서 자궁근층 전체 두께를 봉합한 후, 두 번째 연속 봉합으로 외부 자궁근층과 장막을 접근시키는 방식으로 진행됩니다. 자궁근층 두께, 흉터 무결성, 임상 지표 등의 결과가 측정됩니다. 이 군은 단일층 제왕절개 흉터 봉합 군과 병행 비교됩니다.
실험적: 단층 제왕절개 흉터 수복
이 그룹의 참가자들은 연구 프로토콜에 따라 제왕절개 흉터의 단층 봉합을 받습니다. 근층 두께, 흉터 완전성 및 임상 매개변수와 같은 결과가 측정됩니다. 이 그룹은 이중층 제왕절개 흉터 수복 그룹과 병렬로 비교됩니다.
이 군의 참가자는 제왕절개 분만 중 자궁 절개 부위를 단층 봉합으로 닫습니다. 이 절차는 자궁벽의 전체 두께를 맞추는 단일 연속 봉합을 포함합니다. 근층 두께, 흉터 무결성 및 임상 매개변수와 같은 결과가 측정됩니다. 이 군은 이중층 제왕절개 흉터 수복 군과 병렬로 비교됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
제왕절개 흉터 부위 자궁근층 두께
기간: 수술 후 6개월

제왕절개 흉터 부위의 자궁근층 두께는 수술 후 6개월에 자격을 갖춘 산부인과 의사가 질식 초음파(TVUSG)를 사용하여 측정하여 단층 대 이층 제왕절개 흉터 봉합의 효과를 비교합니다.

측정 도구/매개변수: TVUSG; 잔류 자궁근층 두께(mm). 측정 단위: 밀리미터(mm).

수술 후 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
제왕절개 흉터 관련 증상
기간: 수술 후 6개월

수술 후 6개월 시점에 제왕절개 흉터 관련 증상의 유무. 평가 매개변수: 월경 후 반점 출혈 (예/아니오), 골반 통증 (예/아니오), 성교통 (예/아니오) 측정 도구 / 방법: 추적 방문 시 임상 면담 및 외래 진료 기록 검토.

측정 단위: 발생률 (n, %)

수술 후 6개월
제왕절개 흉터 결손증 (이스모셀)
기간: 수술 후 6개월

질식 초음파 검사를 통해 발견된 제왕절개 흉터 결함(이스모셀)의 존재.

측정 도구 / 방법: 질식 초음파 검사. 측정 단위: 발생률 (이스모셀을 가진 참가자 수, %)

수술 후 6개월
자궁 주요 흉터 관련 합병증
기간: 수술 후 최대 6개월

수술 후 6개월 이내에 발생하는 주요 자궁 흉터 관련 합병증 발생률.

평가 항목: 자궁 파열, 제왕절개 흉터 임신, 비정상 자궁 출혈 측정 도구 / 방법: 임상 검사 및 의무 기록 검토. 측정 단위: 발생률 (n, %)

수술 후 최대 6개월
제왕절개 흉터 결손의 형태학적 특성
기간: 수술 후 6개월

질식 초음파로 측정한 제왕절개 흉터 결손의 형태학적 특성.

평가된 매개변수: 이스트모셀 깊이(mm), 이스트모셀 너비(mm) 측정 도구 / 방법: 질식 초음파. 측정 단위: 밀리미터(mm)

수술 후 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 11월 11일

기본 완료 (추정된)

2026년 9월 21일

연구 완료 (추정된)

2026년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 12월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 12월 29일

처음 게시됨 (실제)

2026년 1월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 1월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 29일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • TABED 1-25-1872

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

IPD는 필요한 조건에서 공유될 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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