Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Enkele versus dubbele laag keizersnede littekenherstel en myometriumdikte

29 december 2025 bijgewerkt door: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Effecten van enkellaagse versus tweelaagse keizersnede-littekenreparatie op myometriumdikte en bijbehorende klinische uitkomsten

Keizersnede (KS) is een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen wereldwijd, met een stijgende incidentie, vooral in landen met een hoog inkomen. Hoewel vaak levensreddend, brengt een keizersnede zowel kort- als langetermijnrisico's voor de moeder met zich mee. Vroege complicaties zijn infectie, bloeding en trombo-embolie, terwijl onvoldoende baarmoederherstel kan leiden tot toekomstige complicaties zoals baarmoederruptuur en placenta-accreta-spectrumstoornissen. Bovendien kunnen keizersnedelittekens leiden tot zwangerschapscomplicaties, isthmocèle-vorming, postmenstrueel bloedverlies, bekkenpijn en dysmenorroe. Dit benadrukt de noodzaak van optimalisatie van de chirurgische techniek. Ondanks de toenemende keizersnedepercentages is er geen consensus over de optimale baarmoedersluitingsmethode. Technieken verschillen in termen van het aantal lagen, de hechtingsstijl en de inclusie van het endometrium, en hun vergelijkende effectiviteit in het verminderen van littekendefecten blijft onduidelijk. Sommige eerdere studies hebben een verhoogd risico op baarmoederruptuur gerapporteerd met enkellaagse vergrendelde hechtingen en beter herstel met dubbellaagse sluiting, terwijl andere geen significant verschil in littekenuitkomsten vonden. Deze studie heeft tot doel de effecten van enkellaagse versus dubbellaagse keizersnedelittekensluiting op de myometriumdikte en de klinische implicaties ervan te onderzoeken.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

102

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
  • Telefoonnummer: +905354071467
  • E-mail: mrvddm@hotmail.com

Studie Locaties

    • Not Valid
      • Ankara, Not Valid, Turkije (Türkiye), 06100
        • Werving
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Contact:
          • Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
          • Telefoonnummer: +903125526000
          • E-mail: mrvddm@hotmail.com

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouwelijke deelnemers van 18-44 jaar.
  • Onder een keizersnede in de verloskunde- en gynaecologiekliniek van het studieziekenhuis.
  • Klinisch geschikt bevonden op basis van anamnese, lichamelijk onderzoek, abdominale echografie en routinematige preoperatieve laboratoriumtests, waaronder:

Volledig bloedbeeld (CBC), biochemisch profiel, protrombinetijd (PT), geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT), bloedgroepbepaling. Geen afwijkingen gevonden in bovenstaande onderzoeken.

Exclusiecriteria:

- Aanwezigheid van chronische ziekten, waaronder: Reumatologische aandoeningen, nierfalen, vasculaire malformaties, hypertensie, hartziekten, diabetes mellitus, obesitas, schildklieraandoeningen, aangeboren hematologische aandoeningen.

  • Vermoedde of bevestigde placenta previa of placenta accreta-spectrum.
  • Klinische chorioamnionitis.
  • Myomen in de voorste baarmoederwand.
  • Geschiedenis van niet-standaard lage transversale baarmoederincisie.
  • Verwachte obstetrische bloeding of andere intraoperatieve complicaties.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Dubbellaagse Keizersnede Littekenreparatie
Deelnemers in deze arm ontvangen een dubbele laagsluiting van het keizersnedelitteken volgens het studieprotocol. Uitkomsten zoals myometriumdikte, littekenintegriteit en klinische parameters worden gemeten. Deze arm wordt parallel vergeleken met de enkele laag keizersnedelittekenreparatie-arm.
Deelnemers in deze arm ondergaan een dubbellaagse sluiting van de baarmoedersnede tijdens een keizersnede. De procedure omvat het hechten van de volledige dikte van het myometrium in de eerste laag, gevolgd door een tweede continue hechting die het buitenste myometrium en het sereuze membraan benadert. Uitkomsten zoals myometriumdikte, littekenintegriteit en klinische parameters worden gemeten. Deze arm wordt parallel vergeleken met de arm voor een enkellaagse keizersnedelittekenreparatie.
Experimenteel: Enkellaags Keizersnede Littekenherstel
Deelnemers in deze arm krijgen een enkellaags sluiting van het litteken van de keizersnede volgens het studieprotocol. Uitkomsten zoals myometriumdikte, littekenintegriteit en klinische parameters worden gemeten. Deze arm wordt parallel vergeleken met de arm met tweelaagse keizersnedelittekenreparatie.
Deelnemers in deze arm ondergaan een enkellaags sluiting van de uterusincisie tijdens een keizersnede. De procedure omvat een enkele continue hechting die de volledige dikte van de baarmoederwand benadert. Uitkomsten zoals myometriumdikte, littekenintegriteit en klinische parameters worden gemeten. Deze arm wordt parallel vergeleken met de dubbellaags keizersnedelittekenherstelarm.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Myometriumdikte op de littekenplaats van de keizersnede
Tijdsspanne: 6 maanden postoperatief

De myometriumdikte op de locatie van de keizersnede litteken zal worden gemeten met transvaginale echografie (TVUSG) door een gekwalificeerde verloskundige 6 maanden na de operatie om de effecten van eenlaags versus dubbellaags sluiting van het keizersnede litteken te vergelijken.

Meetinstrument / Parameter: TVUSG; resterende myometriumdikte (mm). Meeteenheid: Millimeters (mm).

6 maanden postoperatief

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Symptomen gerelateerd aan het litteken van een keizersnede
Tijdsspanne: 6 maanden postoperatief

Aanwezigheid van symptomen gerelateerd aan het keizersnede-litteken 6 maanden na de operatie. Beoordeelde parameters: Postmenstruele spotting (ja/nee), bekkenpijn (ja/nee), dyspareunie (ja/nee) Meetinstrument/methode: Klinisch interview tijdens follow-up bezoek en beoordeling van poliklinische medische dossiers.

Meeteenheden: Incidentie (n, %)

6 maanden postoperatief
Keizersnedelittekenafwijking (Isthmocèle)
Tijdsspanne: 6 maanden postoperatief

Aanwezigheid van een keizersnede littekendefect (isthmokele) gedetecteerd door transvaginale echografie.

Meetinstrument / Methode: Transvaginale echografie. Eenheden van meting: Incidentie (aantal deelnemers met isthmokele, %)

6 maanden postoperatief
Grote complicaties gerelateerd aan littekens in de baarmoeder
Tijdsspanne: Tot 6 maanden postoperatief

Voorkomen van grote complicaties gerelateerd aan de baarmoederlitteken binnen 6 maanden na de operatie.

Parameters Beoordeeld: Baarmoederruptuur, zwangerschap in het keizersnedelitteken, abnormaal baarmoederbloeden Meetinstrument / Methode: Klinisch onderzoek en beoordeling van medische dossiers. Meeteenheden: Incidentie (n, %)

Tot 6 maanden postoperatief
Morfologische kenmerken van een keizersnede littekendefect
Tijdsspanne: 6 maanden postoperatief

Morfologische kenmerken van een keizersnede-littekendefect gemeten door transvaginale echografie.

Beoordeelde parameters: Isthmocèle-diepte (mm), isthmocèle-breedte (mm) Meetinstrument/Methode: Transvaginale echografie. Meeteenheden: Millimeters (mm)

6 maanden postoperatief

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 november 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

21 september 2026

Studie voltooiing (Geschat)

15 november 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 december 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 december 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 januari 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 december 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • TABED 1-25-1872

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

IPD zijn beschikbaar en kunnen onder de juiste voorwaarden worden gedeeld.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren