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Riparazione della cicatrice da taglio cesareo a strato singolo vs doppio e spessore del miometrio

29 dicembre 2025 aggiornato da: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Effetti della riparazione della cicatrice cesarea a singolo strato rispetto a doppio strato sullo spessore del miometrio e sugli esiti clinici associati

Il parto cesareo (CD) è uno degli interventi chirurgici più comunemente eseguiti in tutto il mondo, con un'incidenza in aumento specialmente nei paesi ad alto reddito. Sebbene spesso salvavita, il parto cesareo comporta rischi materni sia a breve che a lungo termine. Le complicanze precoci includono infezioni, emorragie e tromboembolia, mentre una guarigione uterina inadeguata può portare a future complicanze come la rottura uterina e i disturbi dello spettro dell'accreta placentare. Inoltre, le cicatrici da cesareo possono causare complicanze in gravidanza, formazione di istmocele, sanguinamento postmestruale, dolore pelvico e dismenorrea. Ciò evidenzia la necessità di ottimizzare la tecnica chirurgica. Nonostante l'aumento dei tassi di cesareo, non c'è consenso sul metodo ottimale di chiusura uterina. Le tecniche variano in termini di numero di strati, stile di sutura bloccata e inclusione dell'endometrio, e la loro efficacia comparativa nel ridurre i difetti cicatriziali rimane poco chiara. Alcuni studi precedenti hanno riportato un aumento del rischio di rottura uterina con suture bloccate a strato singolo e una migliore guarigione con chiusura a doppio strato, mentre altri non hanno riscontrato differenze significative negli esiti cicatriziali. Questo studio mira a indagare gli effetti della chiusura della cicatrice da cesareo a strato singolo rispetto a quella a doppio strato sullo spessore del miometrio e le sue implicazioni cliniche.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

102

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
  • Numero di telefono: +905354071467
  • Email: mrvddm@hotmail.com

Luoghi di studio

    • Not Valid
      • Ankara, Not Valid, Turchia (Türkiye), 06100
        • Reclutamento
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Contatto:
          • Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
          • Numero di telefono: +903125526000
          • Email: mrvddm@hotmail.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Partecipanti di sesso femminile di età compresa tra 18 e 44 anni.
  • Sottoposte a parto cesareo presso la clinica di Ostetricia e Ginecologia dell'ospedale dello studio.
  • Valutate clinicamente idonee in base alla storia clinica, all'esame fisico, all'ecografia addominale e agli esami di laboratorio preoperatori di routine, tra cui:

Emocromo completo, profilo biochimico, tempo di protrombina (PT), tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT), determinazione del gruppo sanguigno. Nessuna anomalia rilevata nelle valutazioni di cui sopra.

Criteri di esclusione:

- Presenza di malattie croniche, tra cui: malattie reumatologiche, insufficienza renale, malformazioni vascolari, ipertensione, cardiopatia, diabete mellito, obesità, patologie tiroidee, disturbi ematologici congeniti.

  • Sospetta o confermata placenta previa o spettro di placenta accreta.
  • Corioamnionite clinica.
  • Miomi uterini della parete anteriore.
  • Storia di incisione uterina trasversale bassa non standard.
  • Emorragia ostetrica prevista o altre complicazioni intraoperatorie.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Riparazione della Cicatrice da Taglio Cesareo a Doppio Strato
I partecipanti di questo braccio ricevono la chiusura a doppio strato della cicatrice da taglio cesareo secondo il protocollo di studio. Vengono misurati esiti come lo spessore miometriale, l'integrità della cicatrice e i parametri clinici. Questo braccio viene confrontato in parallelo con il braccio di riparazione della cicatrice da taglio cesareo a strato singolo.
I partecipanti in questo braccio subiscono la chiusura a doppio strato dell'incisione uterina durante il parto cesareo. La procedura prevede la sutura dello spessore completo del miometrio nel primo strato, seguita da una seconda sutura continua che avvicina il miometrio esterno e la sierosa. Vengono misurati esiti come lo spessore miometriale, l'integrità della cicatrice e i parametri clinici. Questo braccio viene confrontato in parallelo con il braccio di riparazione della cicatrice cesarea a singolo strato.
Sperimentale: Riparazione della Cicatrice da Cesareo a Singolo Strato
I partecipanti in questo braccio ricevono la chiusura a singolo strato della cicatrice del taglio cesareo secondo il protocollo dello studio. Vengono misurati esiti come lo spessore del miometrio, l'integrità della cicatrice e i parametri clinici. Questo braccio viene confrontato in parallelo con il braccio della riparazione della cicatrice cesarea a doppio strato.
I partecipanti in questo braccio subiscono la chiusura a strato singolo dell'incisione uterina durante il parto cesareo. La procedura prevede una sutura continua singola che approssima lo spessore completo della parete uterina. Vengono misurati esiti come lo spessore del miometrio, l'integrità della cicatrice e i parametri clinici. Questo braccio viene confrontato in parallelo con il braccio della riparazione della cicatrice da cesareo a doppio strato.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Spessore miometriale nella sede della cicatrice da taglio cesareo
Lasso di tempo: 6 mesi postoperatori

Lo spessore miometriale nel sito della cicatrice cesarea verrà misurato utilizzando l'ecografia transvaginale (TVUSG) da un ostetrico qualificato a 6 mesi dall'intervento chirurgico per confrontare gli effetti della chiusura della cicatrice cesarea a strato singolo rispetto a quella a doppio strato.

Strumento di misurazione / Parametro: TVUSG; spessore miometriale residuo (mm). Unità di misura: Millimetri (mm).

6 mesi postoperatori

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sintomi correlati alla cicatrice da taglio cesareo
Lasso di tempo: 6 mesi postoperatori

Presenza di sintomi correlati alla cicatrice cesareo a 6 mesi dall'intervento chirurgico. Parametri valutati: Spotting postmestruale (sì/no), dolore pelvico (sì/no), dispareunia (sì/no) Strumento di misurazione/Metodo: Colloquio clinico durante la visita di follow-up e revisione delle cartelle cliniche ambulatoriali.

Unità di misura: Incidenza (n, %)

6 mesi postoperatori
Difetto della Cicatrice Cesareo (Istmocele)
Lasso di tempo: 6 mesi postoperatori

Presenza di difetto della cicatrice cesarea (istmocele) rilevata mediante ecografia transvaginale.

Strumento/Metodo di misurazione: Ecografia transvaginale. Unità di misura: Incidenza (numero di partecipanti con isthmocele, %)

6 mesi postoperatori
Principali Complicanze Correlate a Cicatrici Uterine
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi post-operatori

Occorrenza di complicanze maggiori correlate alla cicatrice uterina entro 6 mesi dall'intervento chirurgico.

Parametri Valutati: Rottura uterina, gravidanza sulla cicatrice cesarea, sanguinamento uterino anomalo Strumento/Metodo di Misurazione: Esame clinico e revisione della cartella clinica. Unità di Misura: Incidenza (n, %)

Fino a 6 mesi post-operatori
Caratteristiche Morfologiche del Difetto della Cicatrice da Taglio Cesareo
Lasso di tempo: 6 mesi postoperatori

Caratteristiche morfologiche del difetto della cicatrice cesarea misurate mediante ecografia transvaginale.

Parametri valutati: Profondità dell'istmocele (mm), larghezza dell'istmocele (mm) Strumento di misurazione / Metodo: Ecografia transvaginale. Unità di misura: Millimetri (mm)

6 mesi postoperatori

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 novembre 2025

Completamento primario (Stimato)

21 settembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

15 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 dicembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

7 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TABED 1-25-1872

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati dei partecipanti individuali (IPD) sono disponibili e potrebbero essere condivisi in condizioni necessarie.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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