Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Однослойное против двухслойного ушивания рубца на матке после кесарева сечения и толщина миометрия

29 декабря 2025 г. обновлено: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Влияние однослойного и двухслойного восстановления рубца после кесарева сечения на толщину миометрия и связанные клинические исходы

Кесарево сечение (КС) является одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур в мире, с растущей частотой, особенно в странах с высоким уровнем дохода. Хотя часто спасает жизни, кесарево сечение несет как краткосрочные, так и долгосрочные риски для матери. Ранние осложнения включают инфекцию, кровотечение и тромбоэмболию, в то время как недостаточное заживление матки может привести к будущим осложнениям, таким как разрыв матки и спектр нарушений приращения плаценты. Кроме того, рубцы после кесарева сечения могут привести к осложнениям беременности, образованию истмоцеле, постменструальным кровотечениям, тазовой боли и дисменорее. Это подчеркивает необходимость оптимизации хирургической техники. Несмотря на растущие показатели кесарева сечения, нет консенсуса относительно оптимального метода ушивания матки. Техники различаются по количеству слоев, стилю блокировки шва и включению эндометрия, и их сравнительная эффективность в уменьшении дефектов рубца остается неясной. Некоторые предыдущие исследования сообщали о повышенном риске разрыва матки при однослойных блокированных швах и лучшем заживлении при двухслойном ушивании, в то время как другие не обнаружили существенной разницы в исходах рубцов. Это исследование направлено на изучение влияния одно- и двухслойного ушивания рубца после кесарева сечения на толщину миометрия и его клинические последствия.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

102

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
  • Номер телефона: +905354071467
  • Электронная почта: mrvddm@hotmail.com

Места учебы

    • Not Valid
      • Ankara, Not Valid, Турция (Туркие), 06100
        • Рекрутинг
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Контакт:
          • Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
          • Номер телефона: +903125526000
          • Электронная почта: mrvddm@hotmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Женщины в возрасте 18-44 лет.
  • Плановое кесарево сечение в клинике акушерства и гинекологии исследовательского госпиталя.
  • Клинически подходящие кандидаты по данным анамнеза, физикального обследования, абдоминального УЗИ и стандартных предоперационных лабораторных тестов, включая:

Общий анализ крови (ОАК), биохимический профиль, протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), определение группы крови. Отсутствие отклонений по результатам вышеуказанных обследований.

Критерии исключения:

- Наличие хронических заболеваний, включая: ревматологические заболевания, почечную недостаточность, сосудистые мальформации, гипертонию, сердечные заболевания, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, врождённые гематологические нарушения.

  • Подозрение или подтверждение предлежания плаценты или спектра приращения плаценты.
  • Клинический хориоамнионит.
  • Миомы матки на передней стенке.
  • Анамнез нестандартного поперечного разреза матки.
  • Прогнозируемое акушерское кровотечение или другие интраоперационные осложнения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Двухслойное восстановление рубца после кесарева сечения
Участники этой группы получают двухслойное закрытие рубца после кесарева сечения в соответствии с протоколом исследования. Измеряются такие показатели, как толщина миометрия, целостность рубца и клинические параметры. Эта группа параллельно сравнивается с группой однослойного восстановления рубца после кесарева сечения.
Участники в этой группе проходят двуслойное закрытие разреза матки во время кесарева сечения. Процедура включает наложение швов на всю толщину миометрия в первом слое, за которым следует второй непрерывный шов, сближающий наружный миометрий и серозную оболочку. Измеряются такие показатели, как толщина миометрия, целостность рубца и клинические параметры. Эта группа сравнивается параллельно с группой однослойного восстановления рубца после кесарева сечения.
Экспериментальный: Однослойное восстановление рубца после кесарева сечения
Участники в этой группе получают однослойное закрытие рубца после кесарева сечения в соответствии с протоколом исследования. Измеряются такие показатели, как толщина миометрия, целостность рубца и клинические параметры. Эта группа параллельно сравнивается с группой двуслойного восстановления рубца после кесарева сечения.
Участники в этой группе проходят однослойное закрытие разреза матки во время кесарева сечения. Процедура включает один непрерывный шов, соединяющий всю толщину стенки матки. Измеряются такие показатели, как толщина миометрия, целостность рубца и клинические параметры. Эта группа сравнивается параллельно с группой с двухслойным восстановлением рубца после кесарева сечения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Толщина миометрия в области рубца после кесарева сечения
Временное ограничение: 6 месяцев после операции

Толщина миометрия в области рубца после кесарева сечения будет измерена с помощью трансвагинальной ультрасонографии (ТВУСГ) квалифицированным акушером через 6 месяцев после операции для сравнения эффектов однослойного и двухслойного закрытия рубца после кесарева сечения.

Инструмент измерения / Параметр: ТВУСГ; остаточная толщина миометрия (мм). Единицы измерения: Миллиметры (мм).

6 месяцев после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Симптомы, связанные с рубцом после кесарева сечения
Временное ограничение: 6 месяцев после операции

Наличие симптомов, связанных с рубцом после кесарева сечения, через 6 месяцев после операции. Оцениваемые параметры: Постменструальная мазня (да/нет), тазовая боль (да/нет), диспареуния (да/нет) Инструмент/метод измерения: Клиническое интервью во время контрольного визита и изучение амбулаторных медицинских записей.

Единицы измерения: Частота встречаемости (n, %)

6 месяцев после операции
Дефект рубца после кесарева сечения (истмоцеле)
Временное ограничение: 6 месяцев после операции

Наличие дефекта рубца после кесарева сечения (истмоцеле), выявленного с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Инструмент / метод измерения: Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Единицы измерения: Частота встречаемости (количество участниц с истмоцеле, %)

6 месяцев после операции
Основные осложнения, связанные с рубцом на матке
Временное ограничение: До 6 месяцев после операции

Возникновение основных осложнений, связанных с рубцом на матке, в течение 6 месяцев после операции.

Оцениваемые параметры: Разрыв матки, беременность в рубце после кесарева сечения, аномальное маточное кровотечение. Инструмент/метод измерения: Клиническое обследование и анализ медицинской документации. Единицы измерения: Частота встречаемости (n, %)

До 6 месяцев после операции
Морфологические характеристики дефекта рубца после кесарева сечения
Временное ограничение: 6 месяцев после операции

Морфологические характеристики дефекта рубца после кесарева сечения, измеренные с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Оцениваемые параметры: Глубина истмоцеле (мм), ширина истмоцеле (мм) Инструмент / метод измерения: Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Единицы измерения: Миллиметры (мм)

6 месяцев после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 ноября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

21 сентября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 ноября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 декабря 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 декабря 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 января 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • TABED 1-25-1872

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

IPD доступны и могут быть переданы при соблюдении необходимых условий.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться