Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Reparação de Cicatriz de Cesárea em Camada Única vs. Dupla Camada e Espessura do Miométrio

29 de dezembro de 2025 atualizado por: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Efeitos da Reparação da Cicatriz de Cesárea em Camada Única Versus Camada Dupla na Espessura do Miométrio e Resultados Clínicos Associados

A cesariana (CD) é um dos procedimentos cirúrgicos mais comumente realizados em todo o mundo, com uma incidência crescente, particularmente em países de alto rendimento. Embora muitas vezes salve vidas, a cesariana acarreta riscos maternos a curto e longo prazo. As complicações precoces incluem infeção, hemorragia e tromboembolismo, enquanto uma cicatrização uterina inadequada pode levar a complicações futuras, como rutura uterina e perturbações do espetro da placenta acreta. Além disso, as cicatrizes de cesariana podem resultar em complicações na gravidez, formação de istmocele, hemorragia pós-menstrual, dor pélvica e dismenorreia. Isto realça a necessidade de otimização da técnica cirúrgica. Apesar do aumento das taxas de cesariana, não existe consenso sobre o método ideal de encerramento uterino. As técnicas variam em termos do número de camadas, estilo de bloqueio da sutura e inclusão do endométrio, e a sua eficácia comparativa na redução de defeitos da cicatriz permanece pouco clara. Alguns estudos anteriores relataram um aumento do risco de rutura uterina com suturas bloqueadas de camada única e uma melhor cicatrização com encerramento de dupla camada, enquanto outros não encontraram diferenças significativas nos resultados da cicatriz. Este estudo visa investigar os efeitos do encerramento da cicatriz de cesariana em camada única versus dupla camada na espessura do miométrio e as suas implicações clínicas.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

102

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
  • Número de telefone: +905354071467
  • E-mail: mrvddm@hotmail.com

Locais de estudo

    • Not Valid
      • Ankara, Not Valid, Turquia (Türkiye), 06100
        • Recrutamento
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Contato:
          • Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
          • Número de telefone: +903125526000
          • E-mail: mrvddm@hotmail.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Participantes do sexo feminino com idades entre 18-44 anos.
  • Submetidas a parto por cesariana na clínica de Obstetrícia e Ginecologia do hospital do estudo.
  • Avaliadas como clinicamente elegíveis com base na história, exame físico, ultrassonografia abdominal e exames laboratoriais pré-operatórios de rotina, incluindo:

Hemograma completo (HC), perfil bioquímico, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa), determinação do grupo sanguíneo. Nenhuma anomalia detetada nas avaliações acima.

Critérios de Exclusão:

- Presença de doenças crónicas, incluindo: Doenças reumatológicas, insuficiência renal, malformações vasculares, hipertensão, doença cardíaca, diabetes mellitus, obesidade, doença da tiroide, distúrbios hematológicos congénitos.

  • Suspeita ou confirmação de placenta prévia ou espetro de placenta acreta.
  • Corioamnionite clínica.
  • Miomas uterinos na parede anterior.
  • Histórico de incisão uterina não padrão transversa baixa.
  • Hemorragia obstétrica prevista ou outras complicações intraoperatórias.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Reparação Dupla da Cicatriz de Cesareana
Os participantes neste braço recebem fecho duplo da cicatriz da cesariana de acordo com o protocolo do estudo. São medidos resultados como espessura do miométrio, integridade da cicatriz e parâmetros clínicos. Este braço é comparado em paralelo com o braço de reparação da cicatriz da cesariana de camada única.
Os participantes neste braço do estudo são submetidos ao encerramento em dupla camada da incisão uterina durante a cesariana. O procedimento envolve suturar a espessura total do miométrio na primeira camada, seguida de uma segunda sutura contínua que aproxima o miométrio externo e a serosa. Desfechos como a espessura do miométrio, a integridade da cicatriz e parâmetros clínicos são medidos. Este braço é comparado em paralelo com o braço de reparação da cicatriz de cesariana em camada única.
Experimental: Reparação da Cicatriz de Cesareana em Camada Única
Os participantes neste braço recebem encerramento de camada única da cicatriz da cesariana de acordo com o protocolo do estudo. Resultados como espessura do miométrio, integridade da cicatriz e parâmetros clínicos são medidos. Este braço é comparado em paralelo com o braço de reparação de cicatriz de cesariana de dupla camada.
Os participantes neste braço submetem-se ao encerramento em camada única da incisão uterina durante o parto por cesariana. O procedimento envolve uma sutura contínua única que aproxima toda a espessura da parede uterina. Resultados como a espessura do miométrio, a integridade da cicatriz e parâmetros clínicos são medidos. Este braço é comparado em paralelo com o braço de reparação da cicatriz de cesariana em dupla camada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Espessura Miometrial no Local da Cicatriz de Cesárea
Prazo: 6 meses pós-operatório

A espessura miometrial no local da cicatriz da cesariana será medida usando ultrassonografia transvaginal (TVUSG) por um obstetra qualificado aos 6 meses após a cirurgia para comparar os efeitos do encerramento da cicatriz da cesariana em camada única versus camada dupla.

Ferramenta de Medição / Parâmetro: TVUSG; espessura miometrial residual (mm). Unidades de Medida: Milímetros (mm).

6 meses pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sintomas Relacionados com a Cicatriz de Cesareana
Prazo: 6 meses após a cirurgia

Presença de sintomas relacionados com a cicatriz da cesariana aos 6 meses após a cirurgia. Parâmetros avaliados: Spotting pós-menstrual (sim/não), dor pélvica (sim/não), dispareunia (sim/não) Instrumento de medição/Método: Entrevista clínica durante a consulta de seguimento e revisão dos registos médicos ambulatoriais.

Unidades de medida: Incidência (n, %)

6 meses após a cirurgia
Defeito da Cicatriz de Cesárea (Istmocele)
Prazo: 6 meses pós-operatório

Presença de defeito da cicatriz de cesariana (istmocele) detetado por ultrassonografia transvaginal.

Ferramenta/Método de Medição: Ultrassonografia transvaginal. Unidades de Medida: Incidência (número de participantes com isthmocele, %)

6 meses pós-operatório
Complicações Graves Relacionadas com Cicatriz Uterina
Prazo: Até 6 meses pós-operatório

Ocorrência de complicações principais relacionadas com a cicatriz uterina no prazo de 6 meses após a cirurgia.

Parâmetros Avaliados: Ruptura uterina, gravidez em cicatriz de cesariana, hemorragia uterina anormal Instrumento/Método de Medição: Exame clínico e revisão de registos médicos. Unidades de Medida: Incidência (n, %)

Até 6 meses pós-operatório
Características Morfológicas do Defeito da Cicatriz de Cesárea
Prazo: 6 meses após a cirurgia

Características morfológicas do defeito da cicatriz de cesariana medidas por ultrassonografia transvaginal.

Parâmetros avaliados: Profundidade do istmocele (mm), largura do istmocele (mm) Instrumento/Método de medição: Ultrassonografia transvaginal. Unidades de medida: Milímetros (mm)

6 meses após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de novembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

21 de setembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de novembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

7 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • TABED 1-25-1872

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os IPD estão disponíveis e podem ser partilhados em condições necessárias.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever