Réparation de cicatrice de césarienne en simple vs double couche et épaisseur du myomètre

La césarienne (CD) est l'une des interventions chirurgicales les plus couramment pratiquées dans le monde, avec une incidence croissante, notamment dans les pays à revenu élevé. Bien que souvent vitale, la césarienne comporte des risques maternels à court et à long terme. Les complications précoces incluent l'infection, l'hémorragie et la thromboembolie, tandis qu'une cicatrisation utérine inadéquate peut entraîner des complications futures telles que la rupture utérine et les troubles du spectre du placenta accreta. De plus, les cicatrices de césarienne peuvent entraîner des complications de la grossesse, la formation d'isthmocèle, des saignements postmenstruels, des douleurs pelviennes et une dysménorrhée. Cela souligne la nécessité d'optimiser la technique chirurgicale. Malgré l'augmentation des taux de césarienne, il n'y a pas de consensus sur la méthode optimale de fermeture utérine. Les techniques varient en termes de nombre de couches, de style de suture verrouillée et d'inclusion de l'endomètre, et leur efficacité comparative dans la réduction des défauts cicatriciels reste incertaine. Certaines études antérieures ont signalé un risque accru de rupture utérine avec des sutures verrouillées en une seule couche et une meilleure cicatrisation avec une fermeture en double couche, tandis que d'autres n'ont trouvé aucune différence significative dans les résultats cicatriciels. Cette étude vise à étudier les effets de la fermeture de la cicatrice de césarienne en une seule couche par rapport à la double couche sur l'épaisseur du myomètre et ses implications cliniques.