Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egyszeres vs. kétrétegű császármetszés-heg javítás és a méhizom vastagsága

2025. december 29. frissítette: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Egy- és kétrétegű császármetszés-hegjavítás hatása a méhizomvastagságra és a kapcsolódó klinikai eredményekre

A császármetszés (CD) az egyik leggyakrabban végzett sebészeti beavatkozás világszerte, különösen a magas jövedelmű országokban növekvő előfordulással. Bár gyakran életmentő, a császármetszés rövid és hosszú távú anyai kockázatokat hordoz. A korai szövődmények közé tartozik a fertőzés, a vérzés és a trombembólia, míg a méh elégtelen gyógyulása jövőbeli szövődményekhez vezethet, mint például méhrepedés és méhlepényes tapadási zavarok. Emellett a császármetszési hegek terhességi szövődményeket, isthmocèle képződést, menstruáció utáni vérzést, medencefájdalmat és dysmenorrhoeát okozhatnak. Ez rávilágít a sebészeti technika optimalizálásának szükségességére. A császármetszési arányok növekedése ellenére nincs konszenzus az optimális méhzárási módszerről. A technikák abban különböznek, hogy hány réteget alkalmaznak, milyen a varrat zárolási stílusa, és tartalmazza-e az endometriumot, és összehasonlító hatékonyságuk a hegdefektusok csökkentésében továbbra sem világos. Néhány korábbi tanulmány növekvő méhrepedés kockázatot jelentett az egyszeres rétegű zárolt varratokkal és jobb gyógyulást a kétrétegű zárással, míg mások nem találtak jelentős különbséget a hegkimenetelekben. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy az egyszeres és kétrétegű császármetszési hegzárás milyen hatással van a myometrium vastagságára és annak klinikai következményeire.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

102

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
  • Telefonszám: +905354071467
  • E-mail: mrvddm@hotmail.com

Tanulmányi helyek

    • Not Valid
      • Ankara, Not Valid, Törökország (Türkiye), 06100
        • Toborzás
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
          • Telefonszám: +903125526000
          • E-mail: mrvddm@hotmail.com

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Női résztvevők, 18-44 éves korig.
  • Császármetszéssel szülő a vizsgálatot végző kórház Szülészeti és Nőgyógyászati klinikáján.
  • Klinikailag alkalmasnak minősített a kórelőzmény, fizikális vizsgálat, hasi ultrahangvizsgálat és a rutin preoperatív laborvizsgálatok alapján, beleértve:

Teljes vérkép (CBC), biokémiai profil, protrombin idő (PT), aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT), vércsoport-meghatározás. A fenti vizsgálatokban nem észleltek eltéréseket.

Kizárási kritériumok:

- Krónikus betegségek jelenléte, beleértve: Reumatológiai betegségek, veseelégtelenség, érrendellenességek, magas vérnyomás, szívbetegség, cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigybetegség, veleszületett hematológiai rendellenességek.

  • Gyanított vagy igazolt méhlepény előhelyeződés vagy méhlepény accreta spektrum.
  • Klinikai chorioamnionitis.
  • Elülső falú méh myomák.
  • Alacsony keresztirányú nem szabványos méhhasadék előzménye.
  • Várható szülészeti vérzés vagy egyéb intraoperatív szövődmények.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Duplarétegű császármetszés-hegjavítás
A résztvevők ebben a csoportban a császármetszés hegének duplarétegű zárását kapják a vizsgálati protokoll szerint. A kimeneteket, mint a myometrium vastagságát, a heg épségét és a klinikai paramétereket mérik. Ezt a csoportot párhuzamosan hasonlítják össze az egyrétegű császármetszés hegjavító csoporttal.
A résztvevők ebben a csoportban kétrétegű zárást kapnak a méhbevágás helyén császármetszés során. Az eljárás magában foglalja a méhizomzat teljes vastagságának összevarrását az első rétegben, majd egy második folyamatos varratot, amely a külső méhizomzatot és a serózát közelíti meg. Olyan eredményeket mérnek, mint a méhizomzat vastagsága, a heg épsége és a klinikai paraméterek. Ez a csoport párhuzamosan összehasonlításra kerül az egyrétegű császármetszéses hegjavító csoporttal.
Kísérleti: Egynemű méhen kívüli hegsérv műtét
Az ebben a csoportban résztvevők a császármetszés hegének egyszeres zárását kapják a vizsgálati protokoll szerint. A következő eredményeket mérik: a myometrium vastagsága, a heg épsége és a klinikai paraméterek. Ez a csoport párhuzamosan összehasonlításra kerül a kétrétegű császármetszés hegjavító csoporttal.
Az ebben a csoportban résztvevők egyrétegű zárást kapnak a méh vágásán császármetszés során. Az eljárás egyetlen folyamatos öltést foglal magában, amely a méhfal teljes vastagságát közelíti meg. Az eredmények, mint például a myometrium vastagsága, a heg integritása és a klinikai paraméterek mérésre kerülnek. Ez a csoport párhuzamosan összehasonlításra kerül a kétrétegű császármetszési hegjavító csoporttal.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A méhizom vastagsága a császármetszés hegyénél
Időkeret: 6 hónappal a műtét után

A császármetszési hegy helyén található méhizom vastagságát műtét után 6 hónappal transzvaginális ultrahangvizsgálattal (TVUSG) méri egy képzett szülészorvos, hogy összehasonlítsa az egyszeres és kétszeres rétegű császármetszési hegzárás hatásait.

Mérőeszköz / Paraméter: TVUSG; maradék méhizomvastagság (mm). Mértékegységek: Milliméter (mm).

6 hónappal a műtét után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Császármetszés-heghez kapcsolódó tünetek
Időkeret: 6 hónappal műtét után

A műtét utáni 6. hónapban jelen lévő császármetszési heggyel kapcsolatos tünetek. Értékelt paraméterek: Menstruáció utáni pettyes vérzés (igen/nem), medencei fájdalom (igen/nem), fájdalmas közösülés (igen/nem) Mérési eszköz / módszer: Klinikai interjú az utókövetés során és a kórházon kívüli orvosi dokumentáció áttekintése.

Mértékegységek: Előfordulási gyakoriság (n, %)

6 hónappal műtét után
Cészár metszés hege (Isthmocèle)
Időkeret: 6 hónappal a műtét után

Méhhegyi sebhelyi defektus (isthmocéle) kimutatása hüvelyi ultrahangvizsgálattal.

Mérési eszköz/módszer: Hüvelyi ultrahangvizsgálat. Mértékegység: Incidencia (az isthmocélével rendelkező résztvevők száma, %)

6 hónappal a műtét után
Fő méhheg-szövődmények
Időkeret: Legfeljebb 6 hónappal a műtét után

A fő méghorzsolódáshoz kapcsolódó szövődmények előfordulása a műtét utáni 6 hónapon belül.

Értékelt paraméterek: Méhrepedés, császármetszéses heggyárandóság, abnormális méhvérzés Mérési eszköz / Módszer: Klinikai vizsgálat és orvosi dokumentáció felülvizsgálata. Mértékegységek: Incidencia (n, %)

Legfeljebb 6 hónappal a műtét után
Morphological Characteristics of Cesarean Scar Defect
Időkeret: 6 hónappal a műtét után

A császármetszési hegyi defektus morfológiai jellemzőinek mérése hüvelyi ultrahanggal.

Értékelt paraméterek: Isthmocèle mélysége (mm), isthmocèle szélessége (mm) Mérési eszköz / módszer: Hüvelyi ultrahangvizsgálat. Mértékegységek: Milliméter (mm)

6 hónappal a műtét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2025. november 11.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. szeptember 21.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. november 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2025. december 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. december 29.

Első közzététel (Tényleges)

2026. január 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. január 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. december 29.

Utolsó ellenőrzés

2025. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • TABED 1-25-1872

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Az IPD adatok elérhetők, amelyek szükséges feltételek mellett megoszthatók.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel