Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Enkelt- vs dobbeltlag reparation af kejsersnitsar og myometrietykkelse

29. december 2025 opdateret af: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Effekter af enkeltlag versus dobbeltlag kejsersnitsar-reparation på myometrietykkelse og tilhørende kliniske resultater

Kejsersnit (KS) er en af de mest almindeligt udførte kirurgiske indgreb på verdensplan, med en stigende forekomst især i højindkomstlande. Selvom det ofte er livreddende, medfører kejsersnit både kortsigtede og langsigtede maternelle risici. Tidlige komplikationer inkluderer infektion, blødning og tromboembolisme, mens utilstrækkelig livmoderheling kan føre til fremtidige komplikationer såsom livmoderruptur og placenta accreta-spektrumlidelser. Derudover kan kejsersnitsar resultere i svangerskabskomplikationer, isthmocele-dannelse, postmenstruel blødning, bækkenpine og dysmenoré. Dette understreger behovet for optimering af den kirurgiske teknik. På trods af stigende kejsersnitsrater er der ingen konsensus om den optimale livmoderlukningsmetode. Teknikker varierer med hensyn til antallet af lag, suturlåsestil og inklusion af endometriet, og deres sammenlignende effektivitet i at reducere ardefekter forbliver uklar. Nogle tidligere studier har rapporteret øget risiko for livmoderruptur med enkeltlags låste suturer og bedre healing med dobbeltlags lukning, mens andre ikke fandt nogen signifikant forskel i arresultater. Dette studie har til formål at undersøge effekterne af enkelt- versus dobbeltlags kejsersnitsarlukning på myometrietykkelse og dens kliniske implikationer.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

102

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
  • Telefonnummer: +905354071467
  • E-mail: mrvddm@hotmail.com

Studiesteder

    • Not Valid
      • Ankara, Not Valid, Tyrkiet (Türkiye), 06100
        • Rekruttering
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Kontakt:
          • Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
          • Telefonnummer: +903125526000
          • E-mail: mrvddm@hotmail.com

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvindelige deltagere i alderen 18-44 år.
  • Under kejsersnit på studiehospitalets Obstetrik og Gynækologi klinik.
  • Vurderet som klinisk egnet baseret på historie, fysisk undersøgelse, abdominal ultralydsscanning og rutinemæssige præoperative laboratorieprøver, herunder:

Fuld blodtal (CBC), biokemisk profil, protrombin tid (PT), aktiveret partiel tromboplastin tid (aPTT), blodtypebestemmelse. Ingen unormaliteter påvist i ovenstående undersøgelser.

Eksklusionskriterier:

- Tilstedeværelse af kroniske sygdomme, herunder: Reumatologiske sygdomme, nyresvigt, vaskulære misdannelser, hypertension, hjertesygdom, diabetes mellitus, fedme, thyroideasygdom, medfødte hæmatologiske lidelser.

  • Mistanke om eller bekræftet placenta previa eller placenta accreta spektrum.
  • Klinisk koriodeciduitis.
  • Myomer i uterus' forreste væg.
  • Tidligere lav tværgående ikke-standard uterus incision.
  • Forventet obstetrisk blødning eller andre intraoperative komplikationer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dobbeltlaget kejsersnitsarræparation
Deltagerne i denne arm modtager dobbeltlags lukning af kejsersnitsarret i henhold til studieprotokollen. Resultater såsom myometrietykkelse, arintegritet og kliniske parametre måles. Denne arm sammenlignes parallelt med armen med enkeltlags kejsersnitsar-reparation.
Deltagerne i denne arm gennemgår dobbeltlags lukning af uterusincisionen under kejsersnit. Proceduren indebærer suturering af hele tykkelsen af myometriet i det første lag, efterfulgt af en anden kontinuerlig suture, der tilnærmer det ydre myometrium og serosa. Resultater såsom myometrietykkelse, arintegritet og kliniske parametre måles. Denne arm sammenlignes parallelt med kejsersnitsar-reparationsarmen med enkeltlag.
Eksperimentel: Enkeltlag-reparation af kejsersnitsar
Deltagere i denne arm modtager en-lags lukning af kejsersnitsarret i henhold til studieprotokollen. Resultater som myometrietykkelse, arintegritet og kliniske parametre måles. Denne arm sammenlignes parallelt med dobbelt-lags kejsersnitsar-reparationsarmen.
Deltagerne i denne arm gennemgår en enkeltlags lukning af snittet i livmoderen under kejsersnit. Proceduren indebærer en enkelt kontinuerlig søm, der tilnærmer fuld tykkelse af livmoderveggen. Resultater såsom myometrietykkelse, arintegritet og kliniske parametre måles. Denne arm sammenlignes parallelt med dobbeltlags kejsersnitsar-reparationsarmen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Myometriets tykkelse ved kejsersnitsar
Tidsramme: 6 måneder postoperativt

Myometriets tykkelse ved kejsersnitsarret vil blive målt ved hjælp af transvaginal ultralydsskanning (TVUSG) af en kvalificeret obstetriker 6 måneder efter operationen for at sammenligne effekten af enkeltlags versus dobbeltlags lukning af kejsersnitsarret.

Måleapparat / Parameter: TVUSG; resterende myometrietykkelse (mm). Måleenhed: Millimeter (mm).

6 måneder postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Symptomer relateret til kejsersnitsar
Tidsramme: 6 måneder postoperativt

Tilstedeværelse af kejsersnitsar-relaterede symptomer 6 måneder efter operationen. Parametre vurderet: Postmenstruel pletblødning (ja/nej), bækkenpine (ja/nej), dyspareuni (ja/nej) Måleværktøj/Metode: Klinisk interview under opfølgende besøg og gennemgang af ambulante patientjournaler.

Måleenheder: Forekomst (n, %)

6 måneder postoperativt
Kejsersnitsar-defekt (Isthmocèle)
Tidsramme: 6 måneder postoperativt

Tilstedeværelse af kejsersnitsar-defekt (isthmocèle) påvist ved transvaginal ultralydsscanning.

Måleværktøj/metode: Transvaginal ultralydsscanning. Måleenheder: Forekomst (antal deltagere med isthmocèle, %)

6 måneder postoperativt
Vigtige komplikationer relateret til livmoderar
Tidsramme: Op til 6 måneder postoperativt

Forekomst af større komplikationer relateret til livmoderar i løbet af 6 måneder efter operation.

Parametre vurderet: Livmoderruptur, kejsersnitsar-graviditet, unormal livmoderblødning Måleværktøj/ metode: Klinisk undersøgelse og gennemgang af journaler. Måleenheder: Forekomst (n, %)

Op til 6 måneder postoperativt
Morfologiske karakteristika ved kejsersnitsar-defekt
Tidsramme: 6 måneder postoperativt

Morfologiske karakteristika af kejsersnitsar-defekt målt med transvaginal ultralydsscanning.

Parametre vurderet: Isthmoceledybde (mm), isthmocelbredde (mm) Måleværktøj / Metode: Transvaginal ultralydsscanning. Måleenheder: Millimeter (mm)

6 måneder postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. november 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

21. september 2026

Studieafslutning (Anslået)

15. november 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. december 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. december 2025

Først opslået (Faktiske)

7. januar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • TABED 1-25-1872

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

IPD er tilgængelige, som kan deles under nødvendige betingelser.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner