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Reparación de Cicatriz de Cesárea en Capa Única vs Doble Capa y Grosor del Miometrio

29 de diciembre de 2025 actualizado por: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Efectos de la reparación de la cicatriz de cesárea de capa simple versus doble capa sobre el grosor del miometrio y los resultados clínicos asociados

La cesárea (CD) es uno de los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados en todo el mundo, con una incidencia creciente especialmente en los países de altos ingresos. Aunque a menudo salva vidas, la cesárea conlleva riesgos maternos tanto a corto como a largo plazo. Las complicaciones tempranas incluyen infección, hemorragia y tromboembolismo, mientras que una cicatrización uterina inadecuada puede llevar a complicaciones futuras como la rotura uterina y los trastornos del espectro de placenta accreta. Además, las cicatrices de cesárea pueden resultar en complicaciones del embarazo, formación de istmocele, sangrado posmenstrual, dolor pélvico y dismenorrea. Esto resalta la necesidad de optimizar la técnica quirúrgica. A pesar del aumento de las tasas de cesárea, no hay consenso sobre el método óptimo de cierre uterino. Las técnicas varían en términos del número de capas, el estilo de bloqueo de la sutura y la inclusión del endometrio, y su eficacia comparativa en la reducción de defectos de la cicatriz sigue sin estar clara. Algunos estudios previos han informado un mayor riesgo de rotura uterina con suturas bloqueadas de una sola capa y una mejor cicatrización con el cierre de doble capa, mientras que otros no encontraron diferencias significativas en los resultados de la cicatriz. Este estudio tiene como objetivo investigar los efectos del cierre de la cicatriz de cesárea de una sola capa frente a la de doble capa en el grosor del miometrio y sus implicaciones clínicas.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

102

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
  • Número de teléfono: +905354071467
  • Correo electrónico: mrvddm@hotmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Not Valid
      • Ankara, Not Valid, Turquía (Türkiye), 06100
        • Reclutamiento
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Contacto:
          • Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
          • Número de teléfono: +903125526000
          • Correo electrónico: mrvddm@hotmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participantes femeninas de 18 a 44 años.
  • Sometidas a parto por cesárea en la clínica de Obstetricia y Ginecología del hospital del estudio.
  • Evaluadas como clínicamente elegibles según antecedentes, examen físico, ecografía abdominal y pruebas de laboratorio preoperatorias de rutina, incluyendo:

Hemograma completo (CBC), perfil bioquímico, tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT), determinación del grupo sanguíneo. No se detectaron anomalías en las evaluaciones anteriores.

Criterios de exclusión:

- Presencia de enfermedades crónicas, incluyendo: Enfermedades reumatológicas, insuficiencia renal, malformaciones vasculares, hipertensión, cardiopatía, diabetes mellitus, obesidad, enfermedad tiroidea, trastornos hematológicos congénitos.

  • Sospecha o confirmación de placenta previa o espectro de placenta acreta.
  • Corioamnionitis clínica.
  • Miomas uterinos de la pared anterior.
  • Antecedentes de incisión uterina no estándar baja transversal.
  • Hemorragia obstétrica prevista u otras complicaciones intraoperatorias.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Reparación de Cicatriz de Cesárea de Doble Capa
Los participantes en este brazo reciben el cierre de doble capa de la cicatriz de la cesárea según el protocolo del estudio. Se miden resultados como el grosor del miometrio, la integridad de la cicatriz y los parámetros clínicos. Este brazo se compara en paralelo con el brazo de reparación de cicatriz de cesárea de capa única.
Los participantes en este brazo se someten al cierre de doble capa de la incisión uterina durante la cesárea. El procedimiento implica suturar el espesor completo del miometrio en la primera capa, seguido de una segunda sutura continua que aproxima el miometrio externo y la serosa. Se miden resultados como el grosor del miometrio, la integridad de la cicatriz y los parámetros clínicos. Este brazo se compara en paralelo con el brazo de reparación de cicatriz de cesárea de capa única.
Experimental: Reparación de Cicatriz de Cesárea de Capa Única
Los participantes en este brazo reciben el cierre en una sola capa de la cicatriz de la cesárea según el protocolo del estudio. Se miden resultados como el grosor del miometrio, la integridad de la cicatriz y los parámetros clínicos. Este brazo se compara en paralelo con el brazo de reparación de la cicatriz de cesárea en doble capa.
Los participantes en este brazo se someten a un cierre de una sola capa de la incisión uterina durante el parto por cesárea. El procedimiento implica una sutura continua única que aproxima todo el espesor de la pared uterina. Se miden resultados como el grosor del miometrio, la integridad de la cicatriz y los parámetros clínicos. Este brazo se compara en paralelo con el brazo de reparación de la cicatriz de cesárea de doble capa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Espesor Miometrial en el Sitio de la Cicatriz de Cesárea
Periodo de tiempo: 6 meses postoperatorios

El grosor del miometrio en el lugar de la cicatriz de cesárea se medirá mediante ecografía transvaginal (TVUSG) por un obstetra cualificado a los 6 meses después de la cirugía para comparar los efectos del cierre de la cicatriz de cesárea en una capa frente a dos capas.

Herramienta/Parámetro de medición: TVUSG; grosor residual del miometrio (mm). Unidades de medida: Milímetros (mm).

6 meses postoperatorios

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Síntomas Relacionados con la Cicatriz de Cesárea
Periodo de tiempo: 6 meses posoperatoriamente

Presencia de síntomas relacionados con la cicatriz de cesárea a los 6 meses después de la cirugía. Parámetros evaluados: manchado postmenstrual (sí/no), dolor pélvico (sí/no), dispareunia (sí/no) Herramienta/Método de medición: Entrevista clínica durante la visita de seguimiento y revisión de historiales médicos ambulatorios.

Unidades de medida: Incidencia (n, %)

6 meses posoperatoriamente
Defecto de la Cicatriz de Cesárea (Istmocele)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación

Presencia de defecto de cicatriz de cesárea (istmocele) detectado por ecografía transvaginal.

Herramienta/Método de medición: Ecografía transvaginal. Unidades de medida: Incidencia (número de participantes con isthmocele, %)

6 meses después de la operación
Complicaciones Graves Relacionadas con Cicatrices Uterinas
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la operación

Ocurrencia de complicaciones mayores relacionadas con la cicatriz uterina dentro de los 6 meses posteriores a la cirugía.

Parámetros evaluados: Ruptura uterina, embarazo en cicatriz de cesárea, sangrado uterino anormal. Herramienta/Método de medición: Examen clínico y revisión de historiales médicos. Unidades de medida: Incidencia (n, %)

Hasta 6 meses después de la operación
Características Morfológicas del Defecto de la Cicatriz de Cesárea
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación

Características morfológicas del defecto de cicatriz de cesárea medidas mediante ultrasonografía transvaginal.

Parámetros evaluados: Profundidad del istmocele (mm), ancho del istmocele (mm). Herramienta/Método de medición: Ultrasonografía transvaginal. Unidades de medida: Milímetros (mm)

6 meses después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de noviembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

21 de septiembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

15 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

7 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • TABED 1-25-1872

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los DPI están disponibles y pueden compartirse en condiciones necesarias.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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