Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Enskiktig vs dubbelskiktad kejsarsnittsårreparation och myometrietjocklek

29 december 2025 uppdaterad av: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Effekter av enkelskikts- jämfört med dubbelskiktskejsarsnittsärrreparation på myometrieltjocklek och associerade kliniska utfall

Kejsarsnitt (KS) är en av de vanligast utförda kirurgiska ingreppen världen över, med en ökande incidens särskilt i höginkomstländer. Trots att det ofta är livräddande, innebär kejsarsnitt både kort- och långsiktiga risker för modern. Tidiga komplikationer inkluderar infektion, blödning och tromboembolism, medan otillräcklig livmoderläkning kan leda till framtida komplikationer som livmoderrubning och placenta accreta-spektrumstörningar. Dessutom kan kejsarsnittsärr resultera i graviditetskomplikationer, isthmocelbildning, postmenstruell blödning, bäckenont och dysmenorré. Detta belyser behovet av optimering av den kirurgiska tekniken. Trots ökande kejsarsnittsfrekvenser finns det ingen konsensus om den optimala livmoderavslutningsmetoden. Teknikerna varierar när det gäller antalet lager, suturlåsstil och inkludering av endometriet, och deras jämförande effektivitet för att minska ärrdefekter är fortfarande oklar. Några tidigare studier har rapporterat ökad risk för livmoderrubning med enkellagerlåsta suturer och bättre läkning med dubbellageravslutning, medan andra inte fann någon signifikant skillnad i ärrutfall. Denna studie syftar till att undersöka effekterna av enkellager- kontra dubbellager-kejsarsnittsärravslutning på myometriets tjocklek och dess kliniska implikationer.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

102

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
  • Telefonnummer: +905354071467
  • E-post: mrvddm@hotmail.com

Studieorter

    • Not Valid
      • Ankara, Not Valid, Turkiet (Türkiye), 06100
        • Rekrytering
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Kontakt:
          • Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, MD
          • Telefonnummer: +903125526000
          • E-post: mrvddm@hotmail.com

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnliga deltagare i åldern 18-44 år.
  • Genomgår kejsarsnitt på studiehospitalets obstetrik- och gynekologiklinik.
  • Utvärderas som kliniskt berättigade baserat på anamnes, fysisk undersökning, abdominal ultraljudsundersökning och rutinmässiga preoperativa laboratorietester, inklusive:

Komplett blodstatus (CBC), biokemisk profil, protrombintid (PT), aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT), blodgruppsbestämning. Inga avvikelser upptäcktes i ovanstående utvärderingar.

Exklusionskriterier:

- Förekomst av kroniska sjukdomar, inklusive: Reumatologiska sjukdomar, njursvikt, vaskulära missbildningar, hypertoni, hjärtsjukdom, diabetes mellitus, fetma, sköldkörtelsjukdom, medfödda hematologiska störningar.

  • Misstänkt eller bekräftad placenta previa eller placenta accreta-spektrum.
  • Klinisk korioamnionit.
  • Myom i livmoderens främre vägg.
  • Anamnes på låg tvärgående icke-standardiserad livmoderincision.
  • Förutsedd obstetrisk blödning eller andra intraoperativa komplikationer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Dubbelskikts kejsarsnittsärrreparation
Deltagarna i denna arm får dubbellagersluten av kejsarsnittsärret enligt studiens protokoll. Utfall såsom myometrieltjocklek, ärrets integritet och kliniska parametrar mäts. Denna arm jämförs parallellt med armen för enkellagers kejsarsnittsärrsreparation.
Deltagarna i denna arm genomgår dubbelskiktad sluten sutur av uterinsnittet under kejsarsnitt. Ingreppet innebär sutur av hela myometriets tjocklek i det första skiktet, följt av en andra kontinuerlig sutur som approximerar det yttre myometriet och serosan. Utfall såsom myometrieltjocklek, ärrintegritet och kliniska parametrar mäts. Denna arm jämförs parallellt med kejsarsnittsärrreparationsarmen med enkelskikt.
Experimentell: Enskiktsreparation av kejsarsnitsärr
Deltagarna i denna arm får ettlagerstängning av kejsarsnittsärret enligt studiens protokoll. Utfall såsom myometrieltjocklek, ärrintegritet och kliniska parametrar mäts. Denna arm jämförs parallellt med tvålagerstängningsarmen för kejsarsnittsärr.
Deltagare i denna arm genomgår enlagerstängning av uterusincisionen under kejsarsnitt. Proceduren innebär en enda kontinuerlig sutur som approximerar hela tjockleken på uterusväggen. Utfall som myometrietjocklek, ärrintegritet och kliniska parametrar mäts. Denna arm jämförs parallellt med dubbellagerkejsarsnittsärrreparationsarmen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Myometrieltjocklek vid kejsarsnittsärrplats
Tidsram: 6 månader postoperativt

Myometriumtjockleken vid kejsarsnittsärret kommer att mätas med transvaginal ultraljudsundersökning (TVUSG) av en kvalificerad obstetriker 6 månader efter operationen för att jämföra effekterna av enkelskiktad kontra dubbelskiktad kejsarsnittsärrstängning.

Mätinstrument/parameter: TVUSG; kvarvarande myometriumtjocklek (mm). Mätenhet: Millimeter (mm).

6 månader postoperativt

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Symptom relaterade till kejsarsnittsärr
Tidsram: 6 månader postoperativt

Förekomst av symptom relaterade till kejsarsnittsärr 6 månader efter operation. Parametrar som bedömts: Postmenstruell spotting (ja/nej), bäckenböld (ja/nej), dyspareuni (ja/nej) Mätverktyg/Metod: Klinisk intervju vid uppföljningsbesök och granskning av öppenvårdsjournaler.

Mätenheter: Incidens (n, %)

6 månader postoperativt
Kejsarsnittsärrdefekt (Istmokel)
Tidsram: 6 månader postoperativt

Närvaro av kejsarsnittsärrdefekt (istmocel) upptäckt med transvaginal ultraljudsundersökning.

Mätinstrument/Metod: Transvaginal ultraljudsundersökning. Mätenheter: Förekomst (antal deltagare med isthmocel, %)

6 månader postoperativt
Stora komplikationer relaterade till livmoderärr
Tidsram: Upp till 6 månader postoperativt

Förekomst av större komplikationer relaterade till livmodersår inom 6 månader efter operation.

Parametrar som bedömts: Livmoderrubning, kejsarsnittsärgraviditet, onormal livmoderblödning. Mätverktyg/metod: Klinisk undersökning och granskning av medicinska journaler. Mätenheter: Förekomst (n, %)

Upp till 6 månader postoperativt
Morfologiska egenskaper hos kejsarsnittsärrdefekt
Tidsram: 6 månader postoperativt

Morfologiska egenskaper hos kejsarsnittsärrdefekt mätta med transvaginal ultraljudsundersökning.

Parametrar som bedömts: Isthmocele-djup (mm), isthmocele-bredd (mm) Mätverktyg/Metod: Transvaginal ultraljudsundersökning. Mätenheter: Millimeter (mm)

6 månader postoperativt

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Merve Didem Eşkin Tanrıverdi, Ankara City Hospital Bilkent

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 november 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

21 september 2026

Avslutad studie (Beräknad)

15 november 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 december 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 december 2025

Första postat (Faktisk)

7 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 december 2025

Senast verifierad

1 december 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • TABED 1-25-1872

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

IPD finns tillgängliga som kan delas under nödvändiga förhållanden.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera