전체 고관절 또는 무릎 관절 치환술을 받는 환자를 위한 디지털 교육 솔루션의 효과 개발 및 측정 (CHUVeduc@home)

개입은 기존 CHUV@home 플랫폼 내에 통합된 CHUVeduc@home 모바일 애플리케이션을 통해 제공되는 맞춤형 디지털 교육 프로그램으로 구성됩니다. 이 애플리케이션은 수술 2주에서 6주 전에 환자에게 제공되며 다음과 같은 내용을 포함합니다:

• 수술 후 회복, 통증 관리, 재활, 퇴원 계획을 다루는 교육 모듈.
• 환자의 이해를 강화하기 위한 퀴즈 및 지식 테스트.
• 구체적인 준비를 위한 실질적인 조언 시트.
• 환자의 요구에 맞춘 개인화된 진행 속도 및 안내.
• 연구 설문지 완료를 촉구하는 알림.

이 개입의 목표는 환자의 건강 정보 이해력을 향상시키고, 수술 전 불안을 줄이며, 자신감을 높이고, 전 고관절 또는 무릎 관절 치환술 후 회복 및 귀가를 용이하게 하는 것입니다.

대조군 - 표준 치료 경로 이 그룹은 CHUV에서 전고관절 또는 슬관절 전치환술을 받는 환자를 위해 수립된 표준 임상 치료 경로를 따릅니다.

주요 단계는 다음과 같습니다:

• 외과 의사와의 상담
• 그룹 정보 세션
• 수술 전 상담
• 수술을 위한 입원
• 퇴원 및 귀가
• 수술 후 CHUV@home을 통한 원격 모니터링
• 6주 후 수술 후 추적 방문

이 그룹의 참가자들도 연구 특정 설문지를 작성하기 위해 CHUV@home 애플리케이션을 사용하지만, 수술 전에 추가 교육 콘텐츠를 받지 않습니다.

주요 단계는 다음과 같습니다:

• 외과 의사와의 상담
• 그룹 정보 세션
• 수술 전 상담
• 수술을 위한 입원
• 퇴원 및 귀가
• 수술 후 CHUV@home를 통한 원격 모니터링
• 6주 후 수술 후 추적 방문

이 그룹의 참가자들은 또한 연구 특정 설문지를 완성하기 위해 CHUV@home 애플리케이션을 사용합니다; 그러나 수술 전에 추가 교육 콘텐츠는 받지 않습니다.

건강 관련 삶의 질을 측정하는 일반적인 척도로, 다섯 가지 차원(이동성, 자기 관리, 일상 활동, 통증/불편함, 불안/우울)과 시각적 상사 척도(VAS)를 포함합니다.

범위:

지수 점수: 일반적으로 <0(사망보다 나쁜 건강 상태)에서 1(완벽한 건강)까지의 범위를 가집니다.

VAS: 0에서 100까지이며, 100은 상상할 수 있는 최상의 건강 상태를 나타냅니다.

방향: 높은 점수는 더 나은 건강 상태를 반영합니다.

병원 치료에 대한 환자 만족도는 Association Nationale pour la Qualité (ANQ) 환자 만족도 설문지를 사용하여 평가됩니다.

ANQ 설문지는 각 항목이 1에서 5까지의 리커트 척도로 평가되는 여러 항목을 포함하며, 점수가 높을수록 만족도가 높음을 나타냅니다. 지역적으로 사용되는 영역 구조에 따라, 총점은 일반적으로 항목별로 1(가장 낮은 만족도)에서 5(가장 높은 만족도)까지의 범위를 가지며; 영역 또는 전반적 점수는 평균값으로 표현되며, 값이 높을수록 치료에 대한 만족도가 더 높음을 반영합니다.

환자 참여도는 질병 관리 및 수술 준비에서 Patient Activation Measure-13 (PAM-13)을 사용하여 평가됩니다.

PAM-13은 13개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 1(매우 동의하지 않음)에서 4(매우 동의함)까지 점수화됩니다.

원점수는 0에서 100까지의 표준화된 활성화 점수로 변환됩니다.

더 높은 점수는 더 높은 환자 활성화, 자신감 및 자기 건강 관리 참여를 나타냅니다.

점수는 환자를 4개의 활성화 수준으로 분류하며, 수준 1 = 최저 활성화, 수준 4 = 최고 활성화입니다.

국제 신체 활동 설문지(IPAQ - 단축형)를 사용하여 신체 활동 수준을 평가할 것입니다.

IPAQ는 지난 7일 동안 걷기, 중등도 활동, 고강도 활동, 그리고 좌식 시간 등 네 가지 영역에서 수행된 신체 활동을 평가합니다.

점수는 주당 대사당량(MET)-분으로 표시됩니다. 총 신체 활동 점수는 일반적으로 0 MET-분/주(보고된 활동 없음)에서 > 3,000 MET-분/주(매우 높은 활동 수준)까지의 범위를 가집니다.

주당 MET-분 점수가 높을수록 더 높은 수준의 신체 활동을 나타냅니다.

참가자는 또한 IPAQ 범주로 분류될 것입니다:

낮은 신체 활동, 중등도 신체 활동, 높은 신체 활동, 표준 IPAQ 채점 지침에 기반하여.

예정된 수술과 관련된 두려움과 불안은 수술 두려움 설문조사(SSF)를 사용하여 측정됩니다.

SSF는 각 항목이 0(전혀 두렵지 않음)에서 10(극도로 두려움)까지 평가되는 8개 항목으로 구성되어 있습니다.

총점 범위: 0~80.

이 설문지는 두 가지 하위 척도 점수를 제공합니다:

• 단기 수술 두려움(항목 1-4), 범위 0-40
• 장기 수술 두려움(항목 5-8), 범위 0-40

점수가 높을수록 수술과 관련된 두려움과 불안 수준이 높음을 나타냅니다.

무릎 또는 고관절 수술 후 무릎 또는 고관절 통증 및 기능적 능력을 평가하는 관절 특이적 설문지.

범위: 12개 항목(항목당 0-4점)을 기준으로 0에서 48까지.

방향: 점수가 높을수록 무릎 또는 고관절 기능이 더 좋고 통증이 적음을 나타냅니다.

모바일 애플리케이션에 대한 만족도는 모바일 애플리케이션 평가 척도 사용자 버전(uMARS)을 사용하여 평가됩니다.

uMARS는 1점부터 5점까지 평가되는 20개 항목으로 구성되며, 4개의 객관적 품질 하위 척도(참여도, 기능성, 미학, 정보성)와 1개의 주관적 품질 하위 척도로 그룹화됩니다. 하위 척도 및 총점 범위는 1점(낮은 품질)부터 5점(우수한 품질)까지입니다. 높은 uMARS 점수는 더 큰 인식된 앱 품질과 만족도를 반영합니다.

건강 정보 이해력은 프랑스어 버전의 eHealth Literacy Scale (F-eHEALS)을 사용하여 평가됩니다.

F-eHEALS는 8개의 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 1(전혀 동의하지 않음)부터 5(매우 동의함)까지 평가됩니다.

총점 범위: 8점에서 40점. 높은 점수는 온라인 건강 정보를 찾고, 평가하고, 사용하는 능력을 포함한 인지된 eHealth 이해력이 더 우수함을 나타냅니다.

수술 후 합병증은 임상 직원이 일상적인 의료 기록에 따라 기록합니다.

결과에는 합병증의 유무 및 합병증 유형(예: 감염, 혈전색전증, 창상 합병증, 심혈관 또는 호흡기계 사건)이 포함됩니다.

이는 범주형 임상 결과(점수 척도 없음)입니다.

추적 기간 내 병원 재입원은 임상 직원에 의해 기록됩니다.

예/아니오로 보고되며, 해당되는 경우 재입원 사유가 문서화됩니다. 이것은 이진 임상 결과(점수 척도 없음)입니다.