- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07345299
Udvikling og måling af effekterne af en digital uddannelsesløsning for patienter, der gennemgår total hofte- eller knæalloplastik (CHUVeduc@home)
Dette studie har til formål at evaluere effektiviteten af en digital patientundervisningsløsning, CHUVeduc@home, i at forbedre den præoperative forberedelse for patienter, der skal have total hofte- eller knæalloplastik. I Schweiz får mange patienter hvert år ledudskiftninger for at lindre smerter relateret til artrose. Med kortere hospitalsophold er tilstrækkelig forberedelse før operation blevet stadig vigtigere.
I alt 160 patienter vil blive randomiseret i to grupper:
Interventionsgruppe: adgang til CHUVeduc@home før operation. Kontrolgruppe: standard præoperativ forberedelse (gruppebaseret informationssession og konsultation).
Alle deltagere vil udfylde spørgeskemaer gennem applikationen. Der kræves ingen yderligere besøg. Interventionen varer ca. 12 uger.
Det primære mål er at afgøre, om digital undervisning øger patienters viden, selvtillid og tilfredshed, og letter genopretning og hjemkomst efter operationen. Deltagelse er frivillig og kan til enhver tid trækkes tilbage.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiets formål:
Formålet med dette studie er at forbedre forberedelsen til hofte- eller knæoperation. Hvert år i Schweiz modtager et stort antal personer en hofte- eller knæprotese for at lindre smerter forårsaget af artrose. Gennem forbedrede perioperative omsorgsprogrammer, som det der er implementeret på CHUV, er længden af hospitalsopholdet blevet reduceret, hvilket gør den præoperative forberedelse stadig vigtigere.
Nuværende praksis:
Nuværende praksis omfatter deltagelse i en gruppeinformationssession og en præoperativ konsultation. Det kan dog være udfordrende at huske al den givne information. For at støtte en mere effektiv forberedelse vil forskerne evaluere en digital applikation kaldet CHUVeduc@home, integreret i CHUV@home, som allerede bruges under den postoperative genopretning.
Applikationens funktioner:
Applikationen giver mulighed for at:
Gennemgå information i et individuelt tempo. Forbedre forståelsen af den kirurgiske og genopretningsproces. Få adgang til quizzer og praktiske informationsark til træningsformål. Indsende spørgsmål direkte til Telemonitoringscenterets team.
Studiedesign:
Studiet planlægger at inkludere 160 deltagere. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper: En gruppe, der bruger applikationen før operationen. En gruppe, der følger den sædvanlige præoperative forberedelsesproces. Alle deltagere vil bruge applikationen til at udfylde studieundersøgelserne. Der kræves ingen yderligere aftaler. Studiet varer ca. 12 uger. Deltagelse er frivillig og kan afbrydes til enhver tid.
Forventede fordele:
Forskerne forventer, at denne digitale tilgang til præoperativ forberedelse kan hjælpe deltagerne med at føle sig mere selvsikre, bedre informerede og bedre støttet under deres hjemkomst efter operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Claude Pichonnaz, Ph.D
- Telefonnummer: +41213168126
- E-mail: claude.pichonnaz@hesav.ch
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Claude Lessert, PT MSc
- Telefonnummer: +41787746839
- E-mail: claudia.lessert@hesav.ch
Studiesteder
-
-
Canton of Vaud
-
Lausanne, Canton of Vaud, Schweiz, 1011
- University Hospital of Lausanne CHUV
-
Kontakt:
- Julien Wegrzyn, Professor
- Telefonnummer: +4121 314 03 44
- E-mail: julien.wegrzyn@chuv.ch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mandlige og kvindelige patienter indlagt på CHUV muskuloskeletale afdeling i undersøgelsesperioden
- primær total hoftealloplastik eller primær total knæalloplastik
- en Risk Assessment and Prediction Tool (RAPT) score >6
Eksklusionskriterier:
- en RAPT score <6
- knæ/hoftalloplastik revisionskirurgi
- umulighed for at give informeret samtykke eller besvare spørgeskemaer vidende på grund af sproglige eller kognitive vanskeligheder som angivet i journalen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe: adgang til CHUVeduc@home før operation
Interventionsgruppe - Vej med CHUVeduc@home Denne gruppe følger standard præoperativ vej, suppleret med personlig digital forberedelse gennem CHUVeduc@home-applikationen, tilgængelig 2 til 6 uger før operation.
|
Interventionen består af et personligt tilpasset digitalt uddannelsesprogram leveret gennem CHUVeduc@home mobilapplikationen, integreret i den eksisterende CHUV@home platform. Applikationen er tilgængelig for patienter 2 til 6 uger før operation og tilbyder:
Målet med interventionen er at forbedre patientens sundhedskompetence, reducere præoperativ angst, øge selvtilliden og lette genopretning og hjemkomst efter total hofte- eller knæalloplastik. |
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe - Standard behandlingsforløb
Kontrolgruppe - Standard behandlingsforløb Denne gruppe følger det standard kliniske behandlingsforløb, der er etableret på CHUV for patienter, der gennemgår total hofte- eller knæalloplastik. De vigtigste trin omfatter:
Deltagere i denne gruppe bruger også CHUV@home-applikationen til at udfylde undersøgelsesspecifikke spørgeskemaer; de modtager dog ikke noget yderligere uddannelsesmateriale før operationen. |
De vigtigste trin inkluderer:
Deltagere i denne gruppe bruger også CHUV@home-applikationen til at udfylde undersøgelsesspecifikke spørgeskemaer; de modtager dog ikke yderligere uddannelsesindhold før operationen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patientopkald til fjernplejecenteret (CTS)
Tidsramme: Under interventionsperioden (fra inklusion indtil operation, op til 6 uger)
|
Det primære resultat er det samlede antal opkald, der iværksættes af patienter til det eksterne plejestyringscenter (CTS) i interventionsperioden.
Denne måling vil vurdere effekten af det digitale undervisningsværktøj på patientautonomi og behovet for yderligere støtte.
Et lavere antal opkald forventes at afspejle forbedret patientforberedelse og selvforvaltning.
|
Under interventionsperioden (fra inklusion indtil operation, op til 6 uger)
|
|
Årsag til kontakter, alvorligheden af alarmer
Tidsramme: Under interventionsperioden (fra inklusion indtil operation, op til 6 uger)
|
Dette sekundære formål sigter mod at analysere de specifikke årsager til patientkontakter, vurdere alvorligheden af genererede alarmer og evaluere de potentielle økonomiske fordele forbundet med et fald i antallet af kontakter, hvilket giver en omfattende forståelse af virkningen af telemonitoringsinterventionen.
|
Under interventionsperioden (fra inklusion indtil operation, op til 6 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientrapporteret helbredsstatus og livskvalitet (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Ved præindlæggelse (3 dage før operationen) og 6 uger postoperativt
|
Generisk sundhedsrelateret livskvalitetsmåling, der omfatter fem dimensioner (mobilitet, personlig pleje, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depression) og en visuel analog skala (VAS). Område: Indeksscore: typisk fra <0 (sundhedstilstande værre end død) til 1 (perfekt sundhed). VAS: 0 til 100, hvor 100 angiver den bedst tænkelige sundhed. Retning: Højere scorer afspejler bedre sundhedsstatus. |
Ved præindlæggelse (3 dage før operationen) og 6 uger postoperativt
|
|
Patienttilfredshed (ANQ-spørgeskema)
Tidsramme: 1 uge efter hospitalsudskrivelse
|
Patienttilfredshed med hospitalsbehandling vil blive evalueret ved hjælp af Association Nationale pour la Qualité (ANQ) patienttilfredshedsspørgeskemaet. ANQ-spørgeskemaet indeholder flere emner, der hver især vurderes på en Likert-skala fra 1 til 5, hvor højere scorer indikerer større tilfredshed. Afhængigt af den lokalt anvendte domænestruktur varierer totalscorerne typisk fra 1 (laveste tilfredshed) til 5 (højeste tilfredshed) pr. emne; domæne- eller globale scorer udtrykkes som middelværdier, hvor højere værdier afspejler bedre tilfredshed med behandlingen. |
1 uge efter hospitalsudskrivelse
|
|
Patientengagement (Patient Activation Measure [PAM-13])
Tidsramme: Ved baseline i interventionsperioden, før indlæggelse (3 dage før operationen) og 6 uger postoperativt
|
Patientens engagement i sygdomsbehandling og kirurgisk forberedelse vil blive vurderet ved hjælp af Patient Activation Measure-13 (PAM-13). PAM-13 indeholder 13 punkter, hver vurderet fra 1 (meget uenig) til 4 (meget enig). Råscore konverteres til en standardiseret aktiveringsscore i intervallet fra 0 til 100. Højere scorer indikerer større patientaktivering, selvtillid og involvering i egen sundhedsbehandling. Scorer klassificerer patienter i fire aktiveringsniveauer, hvor Niveau 1 = lavest aktivering og Niveau 4 = højeste aktivering. |
Ved baseline i interventionsperioden, før indlæggelse (3 dage før operationen) og 6 uger postoperativt
|
|
Fysisk aktivitet (International Physical Activity Questionnaire [IPAQ])
Tidsramme: Ved baseline i interventionsperioden og 6 uger postoperativt
|
Fysisk aktivitetsniveau vil blive vurderet ved hjælp af International Physical Activity Questionnaire (IPAQ - kort version). IPAQ evaluerer fysisk aktivitet udført i løbet af de sidste 7 dage inden for fire områder: gang, moderat intensitet aktivitet, høj intensitet aktivitet og stillesiddende tid. Scorer udtrykkes som Metabolic Equivalent of Task (MET)-minutter pr. uge. Den samlede fysiske aktivitetsscore spænder typisk fra 0 MET-min/uge (ingen rapporteret aktivitet) til > 3.000 MET-min/uge (meget høje aktivitetsniveauer). Højere MET-min/uge scorer indikerer højere niveauer af fysisk aktivitet. Deltagerne vil også blive klassificeret i IPAQ-kategorierne: Lav fysisk aktivitet, Moderat fysisk aktivitet, Høj fysisk aktivitet, baseret på standard IPAQ-scoringsretningslinjer. |
Ved baseline i interventionsperioden og 6 uger postoperativt
|
|
Frygt og angst relateret til operation (Survey of Surgical Fear [SSF])
Tidsramme: Ved baseline under interventionsperioden og før indlæggelse (3 dage før operation)
|
Frygt og angst forbundet med den forestående operation vil blive målt ved hjælp af Undersøgelsen af Kirurgisk Frygt (SSF). SSF omfatter 8 punkter, hver vurderet fra 0 (slet ikke frygtfuld) til 10 (ekstremt frygtfuld). Samlet scoreområde: 0 til 80. Spørgeskemaet giver to subskala-scorer:
Højere scorer indikerer højere niveauer af frygt og angst relateret til operation. |
Ved baseline under interventionsperioden og før indlæggelse (3 dage før operation)
|
|
Smerte (Numerisk vurderingsskala for smerte)
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivelse (dag 3-5) og 6 uger postoperativt
|
Patienterne vil rapportere smerteintensitet ved hjælp af Numerisk Vurderingsskala (EVA) under rutinemæssige opfølgende konsultationer.
|
Ved hospitalsudskrivelse (dag 3-5) og 6 uger postoperativt
|
|
Patienters forventninger til operationsresultater (Hospital for Special Surgery Knæ/Hofte Forventningsundersøgelse [HSS Knæ eller Hofte])
Tidsramme: Ved baseline (før operation) i interventionsperioden
|
Patientens forventninger til smertefrihed, bevægelighed, essentielle daglige aktiviteter, psykologiske fordele og ikke-essentielle aktiviteter (f.eks. sport/fritid) vil blive målt ved hjælp af Hospital for Special Surgery (HSS) Knæ- eller Hofteforventningsundersøgelsen, afhængigt af operationstypen.
|
Ved baseline (før operation) i interventionsperioden
|
|
Kvalitativ analyse af patientbeskeder til det fjernbetjente plejeteam (CTS)
Tidsramme: I interventionsperioden (fra inklusion til operation, op til 12 uger)
|
Der vil blive foretaget en kvalitativ gennemgang af de beskeder, som patienter har sendt til fjernplejestøtteteamet (CTS), for at identificere de vanskeligheder, der blev oplevet under interventionen, samt de løsninger, der blev tilbudt.
|
I interventionsperioden (fra inklusion til operation, op til 12 uger)
|
|
Patientrapporteret Oxford Knee Score [OKS] eller Oxford Hip Score [OHS])
Tidsramme: Ved forudgående optagelse (3 dage før operationen) og 6 uger postoperativt
|
Led-specifikt spørgeskema, der vurderer knæ- eller hofte-smerter og funktionsevne efter knæ- eller hofteoperation. Interval: 0 til 48, baseret på 12 punkter (0-4 pr. punkt). Retning: Højere score indikerer bedre knæ- eller hoftefunktion og mindre smerte. |
Ved forudgående optagelse (3 dage før operationen) og 6 uger postoperativt
|
|
Patienttilfredshed med mobilapplikation (uMARS-skala)
Tidsramme: Ved preadmission (3 dage før operation)
|
Tilfredshed med mobilapplikationen vil blive vurderet ved hjælp af Brugerudgaven af Mobile Application Rating Scale (uMARS). uMARS består af 20 emner vurderet fra 1 til 5, grupperet i fire objektive kvalitetsunderskalaer (engagement, funktionalitet, æstetik, information) og en subjektiv kvalitetsunderskala. Underskala- og totalscoringer spænder fra 1 (dårlig kvalitet) til 5 (fremragende kvalitet). Højere uMARS-scoringer afspejler større opfattet app-kvalitet og tilfredshed. |
Ved preadmission (3 dage før operation)
|
|
Sundhedskompetence, fransk eHealth Literacy Scale [F-eHEALS]
Tidsramme: Ved baseline under interventionsperioden og 6 uger postoperativt
|
Sundhedskompetence vil blive evalueret ved hjælp af den franske version af eHealth Literacy Scale (F-eHEALS). F-eHEALS indeholder 8 punkter, der hver vurderes fra 1 (meget uenig) til 5 (meget enig). Samlet scoreinterval: 8 til 40. Højere scorer indikerer bedre opfattet e-sundhedskompetence, herunder evnen til at finde, vurdere og bruge online sundhedsoplysninger. |
Ved baseline under interventionsperioden og 6 uger postoperativt
|
|
Postoperative komplikationer (klinisk vurdering)
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivning (dag 3-5) og 6 uger postoperativt
|
Postoperative komplikationer vil blive registreret af klinisk personale i henhold til rutinemæssig medicinsk dokumentation. Resultater omfatter tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og typen af komplikation (f.eks. infektion, tromboembolisk hændelse, sårkomplikation, kardiovaskulær eller respiratorisk hændelse). Dette er en kategorisk klinisk resultat (ingen scoringsskala). |
Ved hospitalsudskrivning (dag 3-5) og 6 uger postoperativt
|
|
Længde af ophold (dage med indlæggelse)
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivelse
|
Længden af hospitalsopholdet, udtrykt i dage, hvor højere værdier indikerer længere hospitalsindlæggelse.
|
Ved hospitalsudskrivelse
|
|
Hospital genindlæggelse (ja/nej)
Tidsramme: 6 uger postoperativt
|
Indlæggelser på hospitalet inden for opfølgningsperioden vil blive registreret af klinisk personale. Rapporteret som ja/nej, med årsag til genindlæggelse dokumenteret, når det er relevant. Dette er et binært klinisk resultat (ingen scoringsskala). |
6 uger postoperativt
|
|
Stratificeret analyse af interventionseffektivitet efter patientkarakteristika
Tidsramme: Ved afslutningen af interventionsperioden (op til 12 uger efter inklusion)
|
En stratificeret analyse vil blive udført for at evaluere, om effekten af den digitale undervisningsintervention varierer på tvers af patientundersøgelser (f.eks. alder, uddannelsesniveau, komorbiditetsprofil).
Dette vil hjælpe med at identificere klynger af patienter, der har mest gavn af digital undervisning.
|
Ved afslutningen af interventionsperioden (op til 12 uger efter inklusion)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claude Pichonnaz, Ph.D, Haute Ecole de Santé Vaud
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wainwright TW, Gill M, McDonald DA, Middleton RG, Reed M, Sahota O, Yates P, Ljungqvist O. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. Acta Orthop. 2020 Feb;91(1):3-19. doi: 10.1080/17453674.2019.1683790. Epub 2019 Oct 30.
- Stoyanov SR, Hides L, Kavanagh DJ, Wilson H. Development and Validation of the User Version of the Mobile Application Rating Scale (uMARS). JMIR Mhealth Uhealth. 2016 Jun 10;4(2):e72. doi: 10.2196/mhealth.5849.
- Ljungqvist O, Hubner M. Enhanced recovery after surgery-ERAS-principles, practice and feasibility in the elderly. Aging Clin Exp Res. 2018 Mar;30(3):249-252. doi: 10.1007/s40520-018-0905-1. Epub 2018 Feb 16.
- Agri F, Hahnloser D, Demartines N, Hubner M. Gains and limitations of a connected tracking solution in the perioperative follow-up of colorectal surgery patients. Colorectal Dis. 2020 Aug;22(8):959-966. doi: 10.1111/codi.14998. Epub 2020 Feb 27.
- Roulin D, Blanc C, Demartines N, Hubner M. [Enhanced Recovery After Surgery--optimal management of the surgical patient]. Rev Med Suisse. 2014 Jun 18;10(435):1343-7. French.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUVeduc@home
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Artroplastik, udskiftning, hofte
-
University of FloridaAmerican Shoulder and Elbow SurgeonsRekrutteringPrimær omvendt total skulder ArthroplastyForenede Stater
-
Zimmer BiometBiomet France SARLAfsluttetTotal Hip ResurfacingFrankrig
-
Hospital de TerrassaAfsluttetKnæarthroplastik, i alt | Artropati af knæ | Robotisk assisteret ArthroplastySpanien
-
Ziv Medical CenterAfsluttetUoverensstemmelse i lemmerlængde | Total Hip
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAktiv, ikke rekrutterendeErstatning, Total HipFrankrig
-
Orthopaedic Department of General University Hospital...MicroPort Orthopedics Inc.RekrutteringArtroplastiske komplikationer | Knæarthropati | Robotisk assisteret Arthroplasty | TKA -resultaterGrækenland
-
Nebojša TrajkovićAfsluttetSunde deltagere | Excentrisk træningstræning | Effekter af styrketræning | HIP -adduktionsstyrke | Styrkende øvelserSerbien
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAfsluttetAcetabulær fraktur | Total HipFrankrig
-
Sahmyook UniversityAfsluttetHIP -funktionel begrænsning | Lumbal Spine Biomechanics | Lumbale muskelaktiveringKorea, Republikken
-
Restor3DAfsluttetKlinisk tilstand inkluderet i de godkendte indikationer til brug for Conformis Hip SystemForenede Stater