- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07346261
만성폐쇄성폐질환 환자에 대한 디지털 고강도 호흡근 훈련 (COPD)
COPD 환자의 환기 기능과 기능적 능력에 대한 디지털 고강도 호흡근 훈련의 영향
이 무작위 대조군 연구의 목표는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 디지털 고강도 호흡 근육 훈련이 환기 기능과 기능적 능력에 미치는 영향을 확인하는 것입니다. 또한 이 디지털 훈련 프로그램의 안전성과 내약성에 대해 알아볼 것입니다.
이 연구가 답하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다: 디지털 고강도 호흡 근육 훈련이 흡기 및 호기 근육 강도(MIP 및 MEP)를 향상시키는가?, 기능적 운동 능력(6분 걷기 거리)과 폐 기능(FEV₁, FVC, FEV₁/FVC)을 개선하는가?
연구 개요
상세 설명
이 단일맹검 무작위 대조 시험은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자의 환기 기능과 기능적 능력에 대한 Sonmol 전자 호흡근 트레이너를 통해 제공되는 디지털 고강도 호흡근 훈련의 효과를 결정하기 위한 것입니다.
이는 COPD와 흉부 과팽창 또는 호흡근 기능 장애가 기류 제한을 어떻게 유발하는지 설명함으로써 임상적 근거를 명확히 하고, 흡기나 호기 근육의 구체적이고 강력한 운동 훈련이 이러한 상태를 교정하거나 예방할 수 있는 이유를 설명합니다.
이 시험은 호흡근 훈련을 지지하는 현재 증거 내에서 이루어지며, 재활 맥락에서 순응도와 훈련 특이성을 향상시키기 위한 디지털 전달의 잠재적 이점—실시간 피드백, 조절 가능한 저항, 게임화, 원격 모니터링—을 강조합니다.
이 연구는 디지털 고강도 호흡근 훈련에 기존 폐 재활을 추가한 것과 기존 폐 재활만을 비교하여 디지털 훈련이 추가적인 이점을 제공하는지 확인합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Hagar M. Waly, Bachelor of physical therapy
- 전화번호: +20 1006954164
- 이메일: 10722023423465@pg.cu.edu.eg
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 중등도에서 중증(2기에서 4기) COPD 환자 60명(남성 및 여성)으로, FEV1이 예측값의 80% 미만에서 ≤ 30%이고 FEV1/FVC 비율이 예측값의 0.70 미만인 경우
- 환자 연령이 50-60세인 경우
- 고강도 호흡근 훈련(MIP 및 MEP ≥ 임계값)을 수행할 수 있는 경우
- 급성 악화 없이 임상적으로 안정된 상태
제외 기준:
1. 관상동맥질환, 동맥류, 중증 간 및 신장 기능 장애, 조절되지 않는 고혈압을 포함한 중증 동반 질환.
2. 정신 질환, 난청, 사지 활동 장애, 협조 불가능한 환자 3. 폐렴, 기관지확장증, 결핵, 간질성 폐질환과 같은 호흡곤란 또는 기타 호흡기 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있는 불안정한 의학적 상태를 가진 환자.
4. 인지 장애 또는 정신 질환(협조에 영향을 미치는) 5. 지난 3개월 이내에 다른 임상시험이나 중재에 참여한 경우.
6. 현재 다른 호흡근 훈련 장치나 앱을 사용 중인 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 A (연구 그룹)
디지털 Sonmol 호흡 근육 트레이너를 이용한 고강도 호흡 훈련을 15~20분간, 그리고 기존의 폐 재활 프로그램을 25~30분간 추가하여 총 50~60분 동안 진행하는 30명의 환자. 주 3회, 8주간 진행. |
환자는 약 2~3초 동안 깊고 강하게 숨을 들이마신 후 약 1초 미만 동안 멈추게 됩니다.
그런 다음 장치를 통해 숨을 내쉬고 30~60초 동안 휴식하며, 하루에 두 번, 각각 10회 호흡으로 구성된 2세트를 8주 동안 수행하게 됩니다. 저항은 기존의 25~30분 동안 시행되는 호흡 재활 프로그램에 더해 환자 상태에 따라 매주 약 10%에서 15%씩 증가하며, 각 세션의 총 소요 시간은 50~60분입니다.
환자들은 횡격막 호흡 운동 형태로 5~10분 동안 기존의 호흡 재활을 받게 되며, 하부, 중간, 상부 부위에 대해 10~15분 동안 국소 호흡을 수행합니다. 총 세션 시간은 25~30분이며, 8주 동안 주 3일, 하루에 2~4회의 세션으로 진행됩니다.
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실험적: 그룹 B (대조군)
각 세션 당 25~30분 동안 기존의 폐 재활 프로그램을 받을 30명의 환자, 주당 3회, 총 8주 동안.
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환자들은 횡격막 호흡 운동 형태로 5~10분 동안 기존의 호흡 재활을 받게 되며, 하부, 중간, 상부 부위에 대해 10~15분 동안 국소 호흡을 수행합니다. 총 세션 시간은 25~30분이며, 8주 동안 주 3일, 하루에 2~4회의 세션으로 진행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환기 기능 측정 (FVC, FEV1 및 FEV1/FVC)
기간: 두 번, 치료 시작 전(치료 시작 1일차)과 치료 완료 후(2개월 후)에 각각 시행되며, 환기 기능 평가는 5분 동안 진행됩니다.
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스피로미터(smartSOFTmee 버전 2.14.21)를 사용하여 평가됩니다. FVC(강제 폐활량): 완전하고 깊게 숨을 들이마신 후 강제로 내뿜을 수 있는 최대 공기량입니다. FEV₁(1초간 강제 호기량): 강제 호기 조작의 첫 1초 동안 내뿜은 공기량입니다. FEV₁/FVC 비율: 첫 1초 동안 내뿜은 전체 강제 폐활량의 백분율로, 기류 폐쇄 유무를 평가하는 데 사용됩니다. 기기와 환자를 준비하고 지시사항을 전달한 후, 각 환자는 코에 코클립을 착용한 채 앉은 자세를 취하고, TLC에서 1초 이상 멈춘 상태로 빠르게 깊게 숨을 들이마시도록 요청받은 다음, 입술로 마우스피스를 단단히 밀봉하고 FVC 기법을 실행합니다. 마지막으로, 가능한 한 오랫동안 그리고 가능한 한 빠르게 강하게 내쉬면서 '더, 더, 더'라고 큰 소리로 요청합니다. 이 과정은 최소 6초 동안 지속되어야 합니다. |
두 번, 치료 시작 전(치료 시작 1일차)과 치료 완료 후(2개월 후)에 각각 시행되며, 환기 기능 평가는 5분 동안 진행됩니다.
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6MWT에 의한 기능적 능력
기간: 두 번, 첫 번째는 치료 시작 전부터 치료 1일째에, 두 번째는 완전한 치료 후 2개월 후 평가는 6분 동안 진행됩니다
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6MWT는 기능적 운동 능력을 측정하는 데 사용됩니다.
연구자는 혈압, 심박수 및 산소 포화도를 측정합니다.
환자는 검사에 안전한 의복과 신발을 착용합니다.
보행 표면은 단단하고 평평해야 합니다.
종종, 두 개의 콘을 약 100피트(30미터) 간격으로 설치하고 환자는 6분 동안 콘 사이를 왕복하며 걷습니다.
검사가 끝나면 연구자는 환자가 6분 동안 걸은 거리를 계산합니다.
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두 번, 첫 번째는 치료 시작 전부터 치료 1일째에, 두 번째는 완전한 치료 후 2개월 후 평가는 6분 동안 진행됩니다
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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호흡 근육 강도 (MIP 및 MEP).
기간: 두 번, 첫 번째는 치료 시작 전 치료 1일째부터, 두 번째는 완전한 치료 후 2개월 후 평가가 3분 동안 진행됩니다.
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호흡근 강도 평가에 사용됩니다.
마노미터는 양압과 음압을 객관적으로 측정하는 압력 측정 장치입니다.
최대 호기 압력(MEP) 및 최대 흡기 압력(MIP) 호흡 압력 검사를 위해 특별히 개발된 마노미터 중 하나는 Sonmol Digital Manometer Electric Version입니다.
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두 번, 첫 번째는 치료 시작 전 치료 1일째부터, 두 번째는 완전한 치료 후 2개월 후 평가가 3분 동안 진행됩니다.
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CAT 점수별 환자 보고 결과
기간: 두 번, 첫 번째는 치료 시작 전 치료 1일차부터, 두 번째는 완전한 치료 후 2개월 평가 후 4분 동안 진행됩니다.
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CAT는 환자 보고 결과와 COPD 환자의 삶에 대한 증상의 영향을 평가할 수 있는 설문지입니다.
CAT는 8개의 질문을 하며, 각 영역에 대해 0에서 5까지의 점수를 할당하도록 요구합니다. 점수 0은 해당 영역에 장애가 없음을 의미합니다.
점수 5는 심각한 장애를 의미합니다.
전체 점수는 0에서 40까지의 범위를 가집니다.
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두 번, 첫 번째는 치료 시작 전 치료 1일차부터, 두 번째는 완전한 치료 후 2개월 평가 후 4분 동안 진행됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Flor-Rufino C, Barrachina-Igual J, Perez-Ros P, Pablos-Monzo A, Martinez-Arnau FM. Resistance training of peripheral muscles benefits respiratory parameters in older women with sarcopenia: Randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr. 2023 Jan;104:104799. doi: 10.1016/j.archger.2022.104799. Epub 2022 Aug 29.
- Brito SAF, Scianni AA, Silveira BMF, Oliveira ERM, Mateus ME, Faria CDCM. Effects of high-intensity respiratory muscle training on respiratory muscle strength in individuals with Parkinson's disease: Protocol of a randomized clinical trial. PLoS One. 2023 Sep 8;18(9):e0291051. doi: 10.1371/journal.pone.0291051. eCollection 2023.
- Lin TK, Chen MY, Cheng HH, Chow J, Chen CM, Chou W. Effectiveness of abdominal sandbag training in enhancing diaphragm muscle function and exercise tolerance in patients with chronic respiratory failure. J Formos Med Assoc. 2024 Oct;123(10):1087-1092. doi: 10.1016/j.jfma.2024.01.021. Epub 2024 Feb 1.
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- Jing Y, Ma Y, Zhang H, Wu Z, Li Y, Li H, Huang M, Lin L, Xu Y. Pulmonary rehabilitation integrated coached exercise training for patients with COPD: a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2023 Jan 30;24(1):69. doi: 10.1186/s13063-022-07058-2.
- Han B, Chen Z, Ruan B, Chen Y, Lv Y, Li C, Yu L. Effects of Inspiratory Muscle Training in People with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Life (Basel). 2024 Nov 12;14(11):1470. doi: 10.3390/life14111470.
- Furukawa Y, Miyamoto A, Asai K, Tsutsumi M, Hirai K, Ueda T, Toyokura E, Nishimura M, Sato K, Yamada K, Watanabe T, Kawaguchi T. Respiratory Muscle Strength as a Predictor of Exacerbations in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respirology. 2025 May;30(5):408-416. doi: 10.1111/resp.70003. Epub 2025 Feb 26.
- Chen Q, Wu X, Huang Y, Chen L. Internet of Things-Based Home Respiratory Muscle Training for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Clinical Trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2024 May 22;19:1093-1103. doi: 10.2147/COPD.S454804. eCollection 2024.
- Barata PI, Crisan AF, Maritescu A, Negrean RA, Rosca O, Bratosin F, Citu C, Oancea C. Evaluating Virtual and Inpatient Pulmonary Rehabilitation Programs for Patients with COPD. J Pers Med. 2022 Oct 25;12(11):1764. doi: 10.3390/jpm12111764.
- • Atef Mohamed, N., Abd Elkader Ahmed, M., & Awadeen, L. (2023). Assessment of quality of life for patients with chronic obstructive pulmonary disease in the outpatient clinic at Beni-Suef University Hospital. Egyptian Journal of Health Care, 14(4), 554-577
- Aburub A, Darabseh MZ, Badran R, Eilayyan O, Shurrab AM, Degens H. The Effects of Digital Health Interventions for Pulmonary Rehabilitation in People with COPD: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Medicina (Kaunas). 2024 Jun 11;60(6):963. doi: 10.3390/medicina60060963.
유용한 링크
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