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중추신경계 종양 수술 후 수술 부위 감염에 대한 임상 예측 모델

2026년 1월 22일 업데이트: Ming Yang

전향적, 단일기관 임상 검증 연구: 중추신경계 종양 수술 후 수술 부위 감염 감소를 위한 기계 학습 모델 기반 위험 계층화 중재

  1. 연구 배경 뇌 또는 척추 종양 수술을 받는 환자에게는 수술 후 수술 부위 감염(일명 "수술 부위 감염", SSI)이 알려진 위험 요인입니다. 감염이 발생하면 회복 과정이 복잡해지고 길어질 수 있습니다. 현재 의사들은 주로 임상 경험을 바탕으로 어떤 환자가 감염 위험이 더 높은지 판단합니다. 저희 연구팀은 이전에 수술 후 감염 위험이 더 높은 환자를 매우 정확하게 식별할 수 있는 지능형 예측 모델(기계 학습 도구)을 개발했습니다. 이 연구는 모델의 예측을 바탕으로 고위험 환자에게 사전에 강화된 예방 조치를 시행하는 것이 감염 발생을 효과적으로 줄일 수 있는지 검증하는 것을 목표로 합니다.
  2. 연구 목적 이 연구의 주요 목적은 지능형 예측 모델을 기반으로 한 맞춤형 중재 전략이 중추신경계 종양 수술 후 환자의 수술 부위 감염 발생률을 효과적으로 감소시킬 수 있는지 검증하는 것입니다. 동시에 이 전략의 안전성, 환자의 입원 기간 및 의료 비용에 미치는 영향, 그리고 실제 임상 적용에서의 실현 가능성도 평가할 것입니다.
  3. 연구 설계 유형: 이는 전향적, 단일 기관 임상 검증 연구입니다. "전향적"이란 연구 계획을 먼저 수립한 후 계획에 따라 환자 모집 및 데이터 수집을 진행함을 의미합니다. "단일 기관"이란 이 연구가 중국의학과학원 종양병원에서만 수행됨을 나타냅니다.

    과정: 이 연구에 참여하기로 동의한 모든 환자에 대해, 수술 후 72시간 이내에 연구 시스템이 8가지 주요 임상 지표(혈액 검사 결과, 병력 등)를 기반으로 감염 위험도를 자동으로 계산할 것입니다.

    고위험군(모델 예측 감염 확률 ≥50%): 강화된 맞춤형 감염 예방 조치 세트(예: 조정된 항생제 요법, 강화된 영양 지원, 더 면밀한 모니터링)를 받게 됩니다.

    저위험군(모델 예측 감염 확률 <50%): 현재의 표준적이고 고품질의 수술 후 치료를 받게 됩니다.

    기간: 연구는 2026년 2월부터 2029년 10월까지 진행될 예정입니다. 참여하는 각 환자는 감염 발생 여부를 관찰하기 위해 3개월(90일) 동안 추적 관찰될 것입니다.

    표본 크기: 약 500명의 적격 환자를 모집할 계획입니다.

  4. 주요 평가 지표 주요 지표: 수술 후 90일 이내의 수술 부위 감염 발생률. 감염 진단은 환자의 군 배정을 모르는 전문가가 국제 표준을 엄격히 준수하여 내릴 것입니다.

    보조 지표: 실제 사용에서 지능형 예측 모델의 정확도, 환자 입원 기간, 기타 감염 관련 합병증, 의료 비용, 그리고 의사에 의한 모델 권고 사항의 채택률을 포함합니다.

  5. 적격 기준 (포함 기준 요약)

    다음 조건을 충족하는 경우 이 연구에 참여할 자격이 있을 수 있습니다:

    뇌 또는 척추 종양으로 진단받고 예정된 선택적 수술을 앞둔 경우. 18세 이상. 예상 생존 기간이 3개월을 초과하며 수술 후 추적 관찰에 협조할 수 있는 경우.

    자발적으로 참여하고 서면 동의서에 서명하는 경우. (참고: 이 연구에는 상세한 제외 기준이 있습니다. 모든 기준이 충족되는지에 대한 최종 확인은 귀하의 연구 담당 의사가 결정할 것입니다.)

  6. 환자의 권리와 안전 자발적 참여: 이 연구에 참여하는 것은 전적으로 자발적입니다. 귀하는 언제든지 연구에서 철회할 권리가 있으며, 이는 귀하가 저희 병원에서 받을 수 있는 정상적인 의료 서비스의 질이나 병원과의 관계에 영향을 미치지 않습니다.

    정보에 입각한 동의: 연구 시작 전, 귀하의 연구 담당 의사가 모든 연구 절차, 잠재적 위험 및 이점에 대해 상세히 설명할 것이며, 귀하는 "정보에 입각한 동의서"에 서명하게 됩니다. 개인정보 보호: 귀하의 모든 개인 식별 정보는 엄격히 기밀 유지됩니다. 연구 분석 및 보고서에서는 귀하의 이름 및 기타 식별 정보가 코드로 대체될 것입니다.

    안전 보장: 이 연구는 병원의 윤리위원회의 검토와 승인을 받았습니다. 연구 전반의 안전성을 모니터링하기 위해 독립적인 데이터 안전 모니터링 위원회가 구성되었습니다. 모든 참가자를 위해 임상시험 책임 보험이 가입되어 시험과 관련된 손해를 보장합니다.

  7. 연락처 정보

이 연구에 대해 더 자세히 알고 싶으시면 다음을 통해 연락해 주십시오:

주요 연구자: 양 밍 박사 국가암센터/국가암임상연구센터/암연구부: 중국의학과학원·북경협화의과대학 부속병원

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

500

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • PUMC
      • Beijing, PUMC, 중국, 10010
        • 모병
        • National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 병리학적으로 확인된 일차 또는 전이성 중추신경계(뇌 또는 척수) 종양 환자.
  2. 선택적 두개골절개술 또는 척수 종양 절제술 예정자.
  3. 나이 ≥ 18세.
  4. 예상 생존 기간 > 3개월, 수술 후 추적 관찰에 순응 가능/의향 있음.
  5. 자발적 참여 및 서면 동의서 제공.

제외 기준:

  1. 수술 전 활성 전신 또는 국소 수술 부위 감염 존재.
  2. 수술 72시간 이내에 어떤 이유로든 치료용 항생제 사용.
  3. 동반된 심각한 면역억제 상태 또는 고용량 면역억제제의 만성 사용.
  4. 임신 또는 수유 중.
  5. 연구에 사용 예정인 항생제에 대한 알려진 금기증 또는 심각한 알레르기 반응.
  6. 연구자의 판단에 따라 연구 참여 또는 결과 평가에 영향을 미칠 수 있는 기타 모든 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 고위험: ML 기반 중재
이것은 고위험 중재 그룹입니다. 수술 후 72시간 이내에 LightGBM 모델에 의해 SSI(예측 확률 ≥ 50%)의 고위험으로 식별된 환자는 강화된 항생제 요법, 강화된 영양 지원 및 더 면밀한 모니터링을 포함할 수 있는 강화된 맞춤형 중재 패키지를 받습니다.
이는 기계 학습(LightGBM) 모델에 의해 수술 부위 감염(SSI) 고위험군으로 식별된 환자에게 제공되는 포괄적이고 맞춤형 중재 패키지입니다. 이 패키지는 수술 후 활성화되며 다음을 포함할 수 있지만 이에 국한되지 않습니다: 1) **강화/최적화된 항생제 예방 요법**; 2) **강화된 영양 지원 프로토콜**; 3) 활력 징후 및 상처 상태에 대한 **강화된 모니터링**. 구체적인 구성 요소는 환자의 위험 프로필과 임상적 맥락에 따라 맞춤화됩니다. 이 중재는 SSI 발생률 감소에 대한 모델 기반 전략의 효과를 검증하는 것을 목표로 합니다.
활성 비교기: 저위험: 표준 치료
이것은 저위험 일상 치료 그룹입니다. 동일한 모델에 의해 SSI 저위험군(예측 확률 < 50%)으로 확인된 환자들은 강화된 중재 패키지 없이 확립된 임상 경로를 따라 병원의 현재 표준 수술 후 치료를 받습니다. 이 그룹은 대조군 역할을 합니다.
이 중재는 본 기관에서 선택적 중추신경계 종양 수술 후 환자에게 제공되는 현재 표준 치료를 나타냅니다. 여기에는 정례적인 항생제 예방요법, 표준 상처 관리, 기본적인 활력 징후 모니터링 및 확립된 임상 경로에 따른 추적 관찰이 포함됩니다. 이 그룹의 환자는 강화된 연구별 중재 패키지를 받지 않으며 비교를 위한 대조군으로 사용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 90일 이내의 수술 부위 감염 발생률
기간: 수술 후 90일
중추신경계 종양 수술 후 발생하는 수술 부위 감염(SSI)의 발생으로, 미국 국립보건안전망(NHSN) 기준에 따라 진단됩니다. 진단은 눈가림된 독립적 종료점 심사 위원회에 의해 판정됩니다.
수술 후 90일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 6월 1일

기본 완료 (추정된)

2029년 10월 30일

연구 완료 (추정된)

2029년 10월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 1월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 1월 22일

처음 게시됨 (실제)

2026년 1월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 1월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 22일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

본 논문에서 보고된 결과의 기반이 되는 비식별화된 개별 참가자 데이터(인구통계학적 특성, 임상적 특성, 모델 입력 변수 및 주요 종료점 포함)가 공유됩니다. 연구 프로토콜, 통계 분석 계획 및 동의서도 제공될 것입니다. 데이터는 동료 심사 저널에 주요 결과가 게재된 후 이용 가능해지며 최소 5년간 접근 가능합니다. 접근 권한은 과학적 검토 위원회에서 승인된 방법론적으로 건전한 제안서를 제출한 연구자에게 부여되며, 통제된 접근 데이터 저장소를 통해 또는 요청 시 제공됩니다.

IPD 공유 기간

비식별화된 개별 참여자 데이터와 지원 문서는 동료 검토 저널에 주요 연구 결과가 발표된 후 6개월 이내에 이용 가능해질 것입니다. 데이터는 그 이후 최소 5년 동안 접근 가능할 것입니다.

IPD 공유 액세스 기준

IPD 접근 권한은 합법적인 과학적 연구 목적을 가진 자격 있는 연구자에게 부여됩니다. 요청자는 지정된 과학 위원회의 검토를 위해 연구 책임 연구자(PI)에게 방법론적으로 건전한 연구 제안서를 제출해야 합니다. 제안서는 과학적 가치, 실현 가능성 및 윤리적 준수를 평가받게 됩니다. 데이터 요청자는 재식별 시도, 무단 재배포 및 상업적 사용을 금지하는 데이터 사용 계약(DUA)에 서명해야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • ANALYTIC_CODE

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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