혈액투석 환자의 불안 및 영적 안녕감에 대한 취침 전 마음챙김 명상의 효과 (BM-BOM)

본 무작위 대조군 임상시험은 유지 혈액투석을 받는 환자들의 불안 감소와 영적 안녕감 향상에 있어서 마음챙김에 기반한 취침 명상(BM-BOM)의 효과를 조사합니다.

혈액투석 환자들은 장기적 치료 의존성, 신체적 제한, 건강 결과에 대한 불확실성과 관련된 불안, 정서적 부담, 영적 어려움을 포함한 심리적 고통을 자주 경험합니다. 표준 혈액투석 치료는 주로 생리적 관리에 초점을 맞추지만, 심리사회적 및 영적 요구는 종종 충분히 다루어지지 않습니다. 마음챙김 기반 중재는 현재 순간의 인식, 정서 조절, 이완, 적응적 대처를 촉진하는 구조화된 비약물적 접근법을 제공합니다. 그러나 혈액투석 인구에서 불안과 영적 안녕감에 대한 통합 효과에 관한 증거는 여전히 제한적입니다.

본 연구는 중재 전후 측정을 포함한 단일 맹검 무작위 대조군 설계를 사용합니다. 적격 참가자는 만성 신장병 5기 성인 환자로, 최소 3개월 이상 외래 혈액투석을 받고 있으며 효과적으로 의사소통할 수 있고 사전 동의서를 제공할 수 있는 사람들입니다. 심각한 인지 장애, 진단된 심리적 장애, 또는 중재 참여를 방해하는 의학적 상태를 가진 참가자는 제외됩니다.

총 58명의 참가자가 컴퓨터 생성 무작위 순서를 사용하여 1:1 비율로 중재군 또는 대조군에 무작위 할당됩니다. 참가자는 군 할당에 대해 맹검 처리됩니다. 결과는 기준선 시점과 4주 중재 기간 완료 후에 실시된 자기 보고형 표준화 설문지를 사용하여 평가됩니다.

중재군 참가자는 구조화된 마음챙김 프로그램을 받습니다. 이 프로그램은 인증된 마음챙김 실천자가 진행하는 단일 2.5시간 대면 교육 세션으로 시작되며, 마음챙김의 핵심 원칙, 호흡 인식, 신체 인식을 소개합니다. 교육 후, 참가자는 각 혈액투석 세션 시작 시 주도적인 BM-BOM을 연습하며, 4주 연속으로 주 2회 실시합니다. 각 세션은 약 15분간 지속되며 인도네시아어로 표준화된 오디오 안내를 사용하여 제공됩니다. 오디오 안내는 세 가지 순차적 구성 요소를 포함합니다: 집중 호흡 인식(약 5분), 신체 스캔 및 신체 인식(약 7분), 마무리 성찰 및 접지(약 3분). 각 세션 동안 출석 및 순응도가 모니터링됩니다.

대조군 참가자는 동일한 일정, 환경, 기간을 따르지만 마음챙김 안내를 받지 않습니다. 그들은 혈액투석 첫 15분 동안 눈을 감고 조용히 휴식하도록 지시받습니다. 이 접근법은 기대 효과를 최소화하면서 시간, 주의, 환경 노출을 통제합니다.

주요 결과는 기준선부터 중재 후까지의 영적 안녕감과 불안 수준의 변화입니다. 영적 안녕감은 인도네시아어판 영적 안녕감 척도(SWBS)를 사용하여 측정되며, 불안은 인도네시아어판 Zung 자기 평가 불안 척도(ZSARS)를 사용하여 평가됩니다. 두 도구 모두 인도네시아 인구에서 허용 가능한 타당도와 신뢰도를 입증했습니다.

데이터 분석에는 참가자 특성을 요약하기 위한 기술 통계와 군내 및 군간 변화를 비교하기 위한 추론적 검정이 포함됩니다. 정규성 및 동질성 가정은 가설 검정 전에 평가됩니다. 대응 통계 검정은 군내 중재 전후 변화를 평가하는 데 사용되며, 독립 표본 통계 검정은 군간 결과 차이를 비교하는 데 사용됩니다. 임상적 관련성 해석을 지원하기 위해 효과 크기가 계산됩니다.

윤리적 승인은 기관 연구 윤리 위원회로부터 획득되었으며, 모든 참가자는 참여 전 서면 사전 동의서를 제공합니다. 참가자 기밀성은 윤리 지침에 따라 연구 전반에 걸쳐 유지됩니다.

본 시험의 결과는 심리적 및 영적 안녕감을 지원하기 위해 정규 혈액투석 치료에 통합될 수 있는 보완적 중재로서 주도적 마음챙김 명상의 실현 가능성, 안전성, 효과성에 관한 증거를 제공하는 것을 목표로 합니다.