비만 청소년의 식후 열생산: 체중 감소 효과 (TEFAL)
비만 청소년의 식후 열생성: 체중 감소의 효과
소아 비만의 예방과 관리는 에너지 균형(즉, 섭취와 소비)의 다양한 구성 요소와 그 상호작용에 대한 철저한 이해와 고려가 필요합니다. 총 에너지 소비량(TEE)은 휴식 대사(RM), 신체 활동으로 유발된 에너지 소비(EEPA), 식이 열생성(DTE)으로 구성됩니다. RM과 EEPA는 TEE의 두 가지 주요 기여 요소이지만, DTE는 종종 간과되며, 이는 일일 에너지 소비량의 약 10%를 차지할 수 있습니다. 사실, 식품의 열 효과(TEF) 평가를 우선시한 연구는 거의 없습니다. TEF는 공복 시 기초 대사율 이상의 에너지 소비 증가로 정의되며, 일일 총 에너지 소비량의 약 10%를 차지함에도 불구하고 말입니다. TEF가 비만의 발생 또는 유지에 역할을 할 수 있다는 제안이 있습니다.
일부 연구는 비만 환자에서 TEF 감소를 나타내며, 이는 식후 교감 신경계 활성화 감소로 인한 것일 수 있어 식후 열생성 반응을 제한합니다. 반대로, 여러 연구는 비만 환자에서 TEF 감소가 없음을 보고했습니다. 이러한 상반된 결과로 인해, 정상 체중자와 비교한 비만 환자의 TEF 반응에 대한 합의는 도달되지 못했습니다.
우리 팀은 최근 이 분야의 문헌을 체계적으로 검토하여 명백한 증거 부족을 확인했지만, 사용 가능한 소수의 결과는 비만 아동 및 청소년에서 TEF 잠재적 감소를 시사하며, 이는 그들의 일일 에너지 균형 최적화를 최소화하는 데 기여합니다. 예를 들어, Maffeis와 동료들의 연구에서, 비만 청소년이 정상 체중 청소년에 비해 에너지 요구에 맞춘 고칼로리 테스트 식사에도 불구하고 TEF가 유의미하게 감소했음을 보여줍니다.
이러한 결과는 다음 해 Salas-Salvado가 제안한 결과와 일치하며, 비만 청소년에서 TEF 감소를 시사하며, 이는 체지방 비율과 관련이 있습니다. 이 연구는 이 인구에서 TEF를 더 잘 이해하기 위해 체중 상태, 체성분, 식사의 열량 구성의 효과를 고려할 필요성을 제안합니다. 또한, 우리 팀이 비만 청소년의 체중 감소에 대한 반응으로 휴식 대사 및 운동 대사의 적응을 반복적으로 강조했지만, 이러한 중재에 대한 TEF 반응도 청소년에서 거의 연구되지 않았습니다. 우리가 알기로, 이 인구에서 체중 감소에 대한 TEF 적응을 정성적으로 평가한 연구는 단 하나뿐입니다. 저자들에 따르면, 비만 청소년에서 기저선에서 DHEA가 정상 체중 청소년에 비해 감소했지만, 체중 감소는 DHEA 수준을 증가시키는 것으로 보이나, 이는 확인이 필요합니다. 이러한 맥락에서, 이 연구의 목적은 비만 청소년에서 체중 감소가 식이 열생성에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 또한 체중 감소 전 이 청소년들의 열생성을 정상 체중 청소년의 열생성과 비교할 것입니다.
연구 개요
상태
정황
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: David THIVEL
- 전화번호: 0033 04 73 40 76 79
- 이메일: David.thivel@uca.fr
연구 연락처 백업
- 이름: Marie PEURIERE, Manager of Promotion Cell
- 전화번호: 0033 04 71 04 35 38
- 이메일: marie.peuriere@ch-lepuy.fr
연구 장소
-
-
-
Aubière, 프랑스, 63170
- Laboratoire AME2P, Université Clermont Auvergne
-
연락하다:
- David THIVEL, Principal Investigator
- 전화번호: 0033 04 73 40 76 79
- 이메일: David.thivel@uca.fr
-
수석 연구원:
- David THIVEL
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준: • 11세에서 17세(포함)의 청소년으로, 성적 성숙도가 Tanner 단계 3-5에 해당하며,
- 비만 청소년을 위한 국가 곡선에 따라 Quételet 지수가 97백분위수를 초과하는 비만으로 정의되며, 대조군의 경우 정상 체중 청소년으로 분류되는 Quételet 지수를 가진 청소년,
- 사회보장제도 또는 이에 상응하는 제도에 가입된 청소년,
- 연구 참여에 대해 설명을 듣고 서면 동의서를 작성한 청소년.
제외 기준: • 연구 참여 거부,
- 법정 대리인의 동의 거부,
- 정기적인 담배 또는 알코올 섭취,
- 특별 식이요법,
- 정기적이고 강도 높은 신체 및 스포츠 활동 참여,
- 연구자 판단 하에 연구와 양립 불가능한 것으로 간주되는 의학적 또는 외과적 병력,
- 당뇨병의 존재 및 검증 중인 전략 중 어느 하나의 적용을 제한하는 기타 상태,
- 포함 시점 또는 지난 6개월 동안 에너지 제한 또는 신체 활동을 통한 체중 감량 프로그램을 진행 중인 청소년,
- 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 약물 복용.
- 심혈관 문제를 가진 청소년, 즉 심혈관 및/또는 신경혈관 질환 병력이 있는 대상자, 그리고 심혈관 및/또는 신경혈관 위험 요인(비만/과체중 제외)이 있는 대상자.
- 지난 3개월 내 수술,
- 현재 다른 연구에서 제외된 청소년,
- 임신 중이거나 수유 중인 청소년,
- 후견/보조 또는 법적 보호를 받는 청소년,
- 후견/보조 또는 법적 보호를 받는 부모.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 비만 청소년
만 11세부터 17세(포함)까지의 청소년, 성적 성숙의 Tanner 단계 3-5, 비만은 국가 곡선에 따른 Quételet 지수가 97백분위수를 초과하는 것으로 정의됨.
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두 그룹 모두에서 참가자의 체중은 보정된 수동 체중계를 사용하여 0.1kg 단위로 측정됩니다.
신장은 표준 벽걸이 신장계를 사용하여 0.5cm 단위로 측정됩니다.
허리둘레(WC)는 마지막 갈비뼈와 장골능 상단 가장자리의 중간 지점에서 측정됩니다.
Quételet 지수는 프랑스 인구에 맞게 조정된 "calimco" 소프트웨어를 사용하여 Z-점수로 표현되어, 나이와 성별에 관계없이 Quételet 지수의 변화를 비교할 수 있도록 합니다.
양 그룹 모두에서 체성분은 이중 에너지 X선 흡수측정법(DXA, QDR-4500A, Hologic, Inc., Waltham, MA)을 사용하여 평가됩니다. 두 가지 다른 에너지 수준의 X선 빔으로 신체를 스캔하면 성인과 어린이 모두에서 체성분(무기질량, 활성 조직량, 지방량)과 골 기하학을 측정할 수 있습니다. 전신, 요추, 고관절에 대한 측정이 이루어지며 약 15분의 검사 시간이 소요됩니다. 이 방법은 또한 낮은 방사선 노출(일반 흉부 X선보다 적음)을 수반합니다. DXA 방사선 노출과 관련된 위험은 10~15세 어린이에게서 매우 낮은 것으로 간주됩니다(전신, 요추, 고관절, 0.0056 mSV).
식사와의 관계는 본 연구의 파트너인 Blundell 교수가 이끄는 팀에서 개발 및 검증한 Leeds Foods Preference Questionnaire를 사용하여 시험 식사 15분 전과 1시간 후에 조사될 것입니다.
청소년들은 10분 동안의 컴퓨터 연습 중에 이미지 선택에서 자신이 좋아하는 음식을 선택하여 음식 선호도에 관한 일련의 질문에 답하도록 요청받을 것입니다.
마찬가지로, 이 연습 동안 그들은 제시된 특정 음식을 얼마나 먹고 싶은지 추정하기 위해 시각 아날로그 척도를 사용하도록 요청받습니다.
그들의 선택과 응답에 소요된 시간을 바탕으로 LFPQ는 청소년들의 "좋아함"과 "원함"의 정도를 평가합니다.
청소년들은 저녁 시험 식사 15분 전과 후에 이 연습을 완료해야 합니다.
다음 식사의 음식 섭취에 영향을 미치지 않도록 하기 위해 시험 중 제시되는 음식은 식사 중에 제공되는 음식이 아닙니다.
이 연습의 목적은 "좋아함"과 "원함"의 반응을 평가하는 것입니다.
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실험적: 정상 체중의 청소년
정상 체중의 11세에서 17세(포함) 청소년
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두 그룹 모두에서 참가자의 체중은 보정된 수동 체중계를 사용하여 0.1kg 단위로 측정됩니다.
신장은 표준 벽걸이 신장계를 사용하여 0.5cm 단위로 측정됩니다.
허리둘레(WC)는 마지막 갈비뼈와 장골능 상단 가장자리의 중간 지점에서 측정됩니다.
Quételet 지수는 프랑스 인구에 맞게 조정된 "calimco" 소프트웨어를 사용하여 Z-점수로 표현되어, 나이와 성별에 관계없이 Quételet 지수의 변화를 비교할 수 있도록 합니다.
양 그룹 모두에서 체성분은 이중 에너지 X선 흡수측정법(DXA, QDR-4500A, Hologic, Inc., Waltham, MA)을 사용하여 평가됩니다. 두 가지 다른 에너지 수준의 X선 빔으로 신체를 스캔하면 성인과 어린이 모두에서 체성분(무기질량, 활성 조직량, 지방량)과 골 기하학을 측정할 수 있습니다. 전신, 요추, 고관절에 대한 측정이 이루어지며 약 15분의 검사 시간이 소요됩니다. 이 방법은 또한 낮은 방사선 노출(일반 흉부 X선보다 적음)을 수반합니다. DXA 방사선 노출과 관련된 위험은 10~15세 어린이에게서 매우 낮은 것으로 간주됩니다(전신, 요추, 고관절, 0.0056 mSV).
식사와의 관계는 본 연구의 파트너인 Blundell 교수가 이끄는 팀에서 개발 및 검증한 Leeds Foods Preference Questionnaire를 사용하여 시험 식사 15분 전과 1시간 후에 조사될 것입니다.
청소년들은 10분 동안의 컴퓨터 연습 중에 이미지 선택에서 자신이 좋아하는 음식을 선택하여 음식 선호도에 관한 일련의 질문에 답하도록 요청받을 것입니다.
마찬가지로, 이 연습 동안 그들은 제시된 특정 음식을 얼마나 먹고 싶은지 추정하기 위해 시각 아날로그 척도를 사용하도록 요청받습니다.
그들의 선택과 응답에 소요된 시간을 바탕으로 LFPQ는 청소년들의 "좋아함"과 "원함"의 정도를 평가합니다.
청소년들은 저녁 시험 식사 15분 전과 후에 이 연습을 완료해야 합니다.
다음 식사의 음식 섭취에 영향을 미치지 않도록 하기 위해 시험 중 제시되는 음식은 식사 중에 제공되는 음식이 아닙니다.
이 연습의 목적은 "좋아함"과 "원함"의 반응을 평가하는 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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식후 에너지 소비량 (PEE)
기간: 정상 체중 청소년은 3개월, 비만 청소년은 6개월
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정상 체중 청소년은 3개월, 비만 청소년은 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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헝거 감각 설문지
기간: 정상 체중 청소년은 3개월, 비만 청소년은 6개월
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환자는 "전혀 아니다"와 "매우 그렇다" 사이에 위치한 답변으로 4가지 질문에 답해야 합니다.
질문은 다음과 같습니다: 배고프신가요?
포만감을 느끼시나요?
얼마나 더 드실 수 있나요?
무언가 드시고 싶으신가요?
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정상 체중 청소년은 3개월, 비만 청소년은 6개월
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리즈 식품 선호도 설문지
기간: 정상 체중 청소년은 3개월, 비만 청소년은 6개월
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리즈 식품 선호도 설문지를 사용하여 검사 식사 15분 전과 1시간 후에 그들의 음식과의 관계가 조사될 것입니다.
10분간의 컴퓨터 운동 동안 청소년들은 다양한 이미지 중에서 좋아하는 음식을 선택하여 음식 선호도에 관한 일련의 질문에 답하도록 요청받을 것입니다.
이 운동 중에 그들은 제시된 특정 음식을 얼마나 먹고 싶은지 추정하기 위해 시각적 아날로그 척도를 사용하도록 요청받습니다.
그들의 선택과 응답에 소요된 시간을 기반으로 LFPQ는 청소년들의 "좋아함"과 "원함"의 정도를 평가합니다.
청소년들은 저녁 검사 식사 15분 전과 후에 이 운동을 완료하도록 요청받을 것입니다.
다음 식사에서 음식 섭취에 영향을 미치지 않기 위해 검사 중에 제시된 음식들은 식사 중에 제시된 음식들과 동일하지 않습니다.
이 운동의 목적이 음식 섭취에 대한 "좋아함"과 "원함"의 반응을 평가하는 것이므로 식사 전후에 이를 수행하는 것이 필요합니다.
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정상 체중 청소년은 3개월, 비만 청소년은 6개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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키워드
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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