Thermogenèse Postprandiale chez les Adolescents Obèses : Effet de la Perte de Poids (TEFAL)

La prévention et la gestion de l'obésité pédiatrique nécessitent une compréhension approfondie et une prise en compte des différentes composantes de la balance énergétique (c'est-à-dire l'apport et la dépense) et de leurs interactions. La dépense énergétique totale (DET) comprend le métabolisme de repos (MR), la dépense énergétique induite par l'activité physique (DEAP) et la thermogenèse alimentaire (TA). Bien que le MR et la DEAP soient les deux principaux contributeurs à la DET, la TA est souvent négligée, même si elle peut représenter environ 10 % de notre dépense énergétique quotidienne. En effet, peu d'études ont priorisé l'évaluation de l'effet thermique des aliments (ETA), défini comme l'augmentation de la dépense énergétique au-dessus du taux métabolique basal à jeun, malgré le fait qu'il représente environ 10 % de la dépense énergétique quotidienne totale. Il a été suggéré que l'ETA pourrait jouer un rôle dans le développement ou le maintien de l'obésité.

Certaines études indiquent une réduction de l'ETA chez les personnes vivant avec l'obésité, peut-être en raison d'une activation postprandiale plus faible du système nerveux sympathique, limitant ainsi la réponse thermogénique après les repas. Inversement, plusieurs études n'ont signalé aucune diminution de l'ETA chez les personnes vivant avec l'obésité. En raison de ces résultats contradictoires, aucun consensus n'a été atteint sur la réponse de l'ETA chez les personnes obèses par rapport à celles de poids normal.

Bien que notre équipe ait récemment mené une revue systématique de la littérature dans ce domaine, identifiant un manque flagrant de preuves, les quelques résultats disponibles suggèrent une réduction potentielle de l'ETA chez les enfants et adolescents obèses, contribuant à minimiser l'optimisation de leur balance énergétique quotidienne. Dans leur étude, Maffeis et ses collègues montrent, par exemple, un ETA significativement réduit chez les adolescents obèses par rapport à leurs homologues de poids normal, malgré un repas test plus calorique adapté à leurs besoins énergétiques.

Ces résultats sont cohérents avec ceux proposés par Salas-Salvado l'année suivante, qui suggèrent un ETA réduit chez les adolescents obèses, associé à leur pourcentage de graisse corporelle. Cette recherche suggère la nécessité de considérer les effets du statut pondéral, de la composition corporelle et de la composition calorique d'un repas afin de mieux comprendre l'ETA dans cette population. De plus, bien que notre équipe ait à plusieurs reprises mis en évidence des adaptations du métabolisme de repos et du métabolisme à l'exercice en réponse à la perte de poids chez les adolescents obèses, les réponses de l'ETA à ces interventions ont également été peu étudiées chez les adolescents. À notre connaissance, il n'existe qu'une seule étude qui a qualitativement évalué cette adaptation de l'ETA à la perte de poids dans cette population. Selon les auteurs, bien que la DHEA ait été réduite au départ chez les adolescents obèses par rapport à leurs homologues de poids normal, la perte de poids semblait augmenter les niveaux de DHEA, mais cela reste à confirmer. Dans ce contexte, l'objectif de cette étude est d'évaluer les effets de la perte de poids sur la thermogenèse alimentaire chez les adolescents obèses. Elle comparera également la thermogenèse de ces adolescents avant la perte de poids avec celle d'adolescents de poids normal.