Postprandiale Thermogenese bei adipösen Jugendlichen: Einfluss von Gewichtsverlust (TEFAL)

Die Prävention und Behandlung von Adipositas im Kindes- und Jugendalter erfordern ein gründliches Verständnis und eine Berücksichtigung der verschiedenen Komponenten der Energiebilanz (d. h. Aufnahme und Verbrauch) und ihrer Wechselwirkungen. Der Gesamtenergieverbrauch (TEE) setzt sich aus dem Ruhestoffwechsel (RM), dem durch körperliche Aktivität induzierten Energieverbrauch (EEPA) und der nahrungsinduzierten Thermogenese (DTE) zusammen. Während RM und EEPA die beiden Hauptbestandteile des TEE sind, wird DTE oft übersehen, obwohl sie etwa 10 % unseres täglichen Energieverbrauchs ausmachen kann. Tatsächlich haben nur wenige Studien die Bewertung des thermischen Effekts von Nahrung (TEF) priorisiert, der als der Anstieg des Energieverbrauchs über den basalen Stoffwechsel im nüchternen Zustand definiert ist, obwohl er etwa 10 % des gesamten täglichen Energieverbrauchs ausmacht. Es wurde vermutet, dass TEF eine Rolle bei der Entstehung oder Aufrechterhaltung von Adipositas spielen könnte.

Einige Studien deuten auf eine Verringerung des TEF bei Menschen mit Adipositas hin, möglicherweise aufgrund einer geringeren postprandialen Aktivierung des sympathischen Nervensystems, wodurch die thermogene Reaktion nach den Mahlzeiten begrenzt wird. Umgekehrt haben mehrere Studien keine Abnahme des TEF bei Menschen mit Adipositas festgestellt. Aufgrund dieser widersprüchlichen Ergebnisse wurde kein Konsens über die Reaktion des TEF bei Menschen mit Adipositas im Vergleich zu Normalgewichtigen erzielt.

Während unser Team kürzlich eine systematische Literaturübersicht in diesem Bereich durchgeführt und einen eklatanten Mangel an Beweisen festgestellt hat, deuten die wenigen verfügbaren Ergebnisse auf eine potenzielle Verringerung des TEF bei Kindern und Jugendlichen mit Adipositas hin, was zur Minimierung der Optimierung ihrer täglichen Energiebilanz beiträgt. In ihrer Studie zeigen Maffeis und Kollegen beispielsweise einen signifikant reduzierten TEF bei Jugendlichen mit Adipositas im Vergleich zu ihren normalgewichtigen Altersgenossen, trotz einer an ihren Energiebedarf angepassten höherkalorischen Testmahlzeit.

Diese Ergebnisse stimmen mit denen überein, die Salas-Salvado im folgenden Jahr vorschlug, die auf einen reduzierten TEF bei adipösen Jugendlichen hinweisen, der mit ihrem Körperfettanteil assoziiert ist. Diese Forschung legt nahe, dass die Auswirkungen des Gewichtsstatus, der Körperzusammensetzung und der Kalorienzusammensetzung einer Mahlzeit berücksichtigt werden müssen, um den TEF in dieser Population besser zu verstehen. Darüber hinaus, während unser Team wiederholt Anpassungen des Ruhestoffwechsels und des Stoffwechsels bei Bewegung als Reaktion auf Gewichtsverlust bei adipösen Jugendlichen hervorgehoben hat, wurden auch die TEF-Reaktionen auf diese Interventionen bei Jugendlichen wenig untersucht. Nach unserem Wissen gibt es nur eine Studie, die diese Anpassung des TEF an Gewichtsverlust in dieser Population qualitativ bewertet hat. Laut den Autoren war DHEA bei adipösen Jugendlichen im Vergleich zu ihren normalgewichtigen Altersgenossen zu Studienbeginn reduziert, aber der Gewichtsverlust schien die DHEA-Spiegel zu erhöhen, was jedoch noch bestätigt werden muss. In diesem Kontext ist das Ziel dieser Studie, die Auswirkungen von Gewichtsverlust auf die nahrungsinduzierte Thermogenese bei adipösen Jugendlichen zu bewerten. Sie wird auch die Thermogenese dieser Jugendlichen vor dem Gewichtsverlust mit der von normalgewichtigen Jugendlichen vergleichen.