Postprandiální termogeneze u obézních adolescentů: Vliv úbytku hmotnosti (TEFAL)

Prevence a léčba dětské obezity vyžaduje důkladné pochopení a zvážení různých složek energetické bilance (tj. příjmu a výdeje) a jejich vzájemných interakcí. Celkový energetický výdej (TEE) se skládá z klidového metabolismu (RM), energetického výdeje vyvolaného fyzickou aktivitou (EEPA) a dietní termogeneze (DTE). Zatímco RM a EEPA jsou dvěma hlavními přispěvateli k TEE, DTE je často přehlížena, i když může představovat přibližně 10 % našeho denního energetického výdeje. Ve skutečnosti jen málo studií upřednostnilo hodnocení termického efektu potravy (TEF), definovaného jako zvýšení energetického výdeje nad bazální metabolickou rychlost při hladovění, přestože představuje asi 10 % celkového denního energetického výdeje. Bylo naznačeno, že TEF může hrát roli ve vzniku nebo udržování obezity.

Některé studie naznačují snížení TEF u jedinců s obezitou, pravděpodobně v důsledku nižší postprandiální aktivace sympatického nervového systému, což omezuje termogenní odpověď po jídle. Naopak několik studií nehlásilo žádné snížení TEF u jedinců s obezitou. Kvůli těmto protichůdným výsledkům nebylo dosaženo shody ohledně odpovědi TEF u jedinců s obezitou ve srovnání s jedinci s normální hmotností.

Zatímco náš tým nedávno provedl systematický přehled literatury v této oblasti a identifikoval zjevný nedostatek důkazů, dostupné výsledky naznačují potenciální snížení TEF u dětí a dospívajících s obezitou, což přispívá k minimalizaci optimalizace jejich denní energetické bilance. Ve své studii Maffeis a kolegové například ukazují významně snížený TEF u dospívajících s obezitou ve srovnání s jejich vrstevníky s normální hmotností, navzdory testovacímu jídlu s vyšším obsahem kalorií přizpůsobenému jejich energetickým potřebám.

Tyto výsledky jsou v souladu s těmi, které navrhl Salas-Salvado následující rok, a naznačují snížený TEF u obézních dospívajících spojený s jejich procentem tělesného tuku. Tento výzkum naznačuje potřebu zvážit účinky hmotnostního stavu, tělesného složení a kalorického složení jídla, abychom lépe porozuměli TEF v této populaci. Navíc, zatímco náš tým opakovaně zdůrazňoval adaptace v klidovém metabolismu a metabolismu při cvičení v reakci na úbytek hmotnosti u obézních dospívajících, odpovědi TEF na tyto intervence byly také málo studovány u dospívajících. Podle našich informací existuje pouze jedna studie, která kvalitativně hodnotila tuto adaptaci TEF na úbytek hmotnosti v této populaci. Podle autorů, zatímco DHEA byla snížena na začátku u obézních dospívajících ve srovnání s jejich vrstevníky s normální hmotností, úbytek hmotnosti zdánlivě zvýšil hladiny DHEA, ale toto zjištění ještě musí být potvrzeno. V tomto kontextu je cílem této studie vyhodnotit účinky úbytku hmotnosti na dietní termogenezi u obézních dospívajících. Také porovná termogenezi těchto dospívajících před úbytkem hmotnosti s termogenezí dospívajících s normální hmotností.