수정된 JOA의 터키어 번역의 타당성

퇴행성 경추 척수증(DCM)은 성인에서 외상성 이외의 척수 기능 장애의 주요 원인으로, 상지와 하지 운동 기능, 감각 장애, 괄약근 기능 장애를 포함한 진행성 신경학적 손상이 특징입니다. 표준화되고 신뢰할 수 있는 임상 평가 도구는 질병 중증도를 결정하고, 치료 결정을 안내하며, 임상 연구 간 비교 가능성을 보장하는 데 필수적입니다.

수정 일본 정형외과학회(mJOA) 점수는 DCM 환자의 신경학적 상태를 평가하기 위해 널리 사용되는 임상의 기반 기능 평가 도구입니다. 이는 상지 운동 기능(0-5점), 하지 운동 기능(0-7점), 감각 기능(0-3점), 괄약근 기능(0-3점)의 네 가지 영역을 평가하여 총 0~18점의 총점을 산출합니다. 점수가 낮을수록 더 심각한 신경학적 손상을 나타냅니다. mJOA 점수는 여러 언어로 문화 간 적용 및 타당화가 이루어졌지만, 문화적으로 적응되고 심리측정적으로 검증된 터키어 버전은 현재 사용할 수 없습니다.

본 연구는 DCM 환자에서 mJOA 점수의 터키어 버전에 대한 문화적 적응 및 심리측정적 평가를 수행하기 위한 전향적 횡단면 타당화 연구로 설계되었습니다. 번역 과정은 국제적으로 인정된 문화 간 적응 지침에 따라 표준화된 순차 번역 방법론을 사용하여 수행되었습니다.

참가자는 재활의학과 및 신경외과 외래 진료소에 내원하는 임상적 및 방사선학적으로 확인된 DCM 성인 환자(≥18세)를 포함합니다. 이전에 획득한 경부 자기공명영상(MRI) 스캔을 후향적으로 검토하여 경부 척수연화증의 수준을 결정할 것입니다. 연령, 성별, 체질량지수, 증상 지속 기간, 치료 상태, 영향 받은 측면을 포함한 인구통계학적 및 임상 변수가 기록될 것입니다.

구성 타당도는 터키어 mJOA 총점 및 하위 영역 점수와 경추 장애를 측정하는 검증된 터키어 도구인 목 장애 지수(NDI) 간의 상관관계를 분석하여 평가할 것입니다. mJOA 점수가 높을수록 더 나은 신경학적 기능을 반영하고 NDI 점수가 높을수록 더 큰 장애를 나타내므로, 유의미한 음의 상관관계가 가설로 설정되었습니다. 또한, mJOA 점수와 Nurick 등급 시스템 간의 상관관계는 Spearman 순위 상관 분석을 사용하여 평가될 것입니다. 범주화된 Nurick 중증도 그룹 간 mJOA 점수의 차이는 비모수 통계 검정을 사용하여 분석될 것입니다.

평가자 간 신뢰도는 두 명의 독립 평가자(경험이 풍부한 임상의와 훈련된 임상의)가 급내상관계수(ICC [2,1])를 사용하여 최소 50명의 환자에서 평가할 것입니다. 검사-재검사 신뢰도는 임상적으로 안정된 환자에서 7-14일 간격 후 ICC 분석을 사용하여 평가될 것입니다. 바닥 및 천장 효과는 조사될 것이며, 참가자의 15% 이상이 가능한 최저 또는 최고 점수를 달성하는 경우 존재하는 것으로 간주될 것입니다.

실행 가능성은 터키어 mJOA를 시행하는 데 필요한 시간을 기록하고 이해 또는 적용 어려움을 문서화함으로써 평가될 것입니다. 본 연구에는 중재적 절차가 포함되지 않으며, 예상되는 부작용은 없습니다.

본 연구의 결과는 타당하고 신뢰할 수 있으며 실행 가능한 mJOA 점수의 터키어 버전을 확립하여 터키 임상 현장에서 DCM 중증도의 표준화된 평가를 가능하게 하고 국제 연구 협력 및 결과 비교를 촉진할 것으로 기대됩니다.