Platnost tureckého překladu modifikované JOA

Degenerativní cervikální myelopatie (DCM) představuje hlavní příčinu netraumatické dysfunkce míchy u dospělých a je charakterizována progresivním neurologickým postižením zahrnujícím motorické funkce horních a dolních končetin, senzorické deficity a dysfunkci svěračů. Standardizované a spolehlivé klinické hodnoticí nástroje jsou nezbytné pro stanovení závažnosti onemocnění, vedení léčebných rozhodnutí a zajištění srovnatelnosti mezi klinickými studiemi.

Skóre Modified Japanese Orthopaedic Association (mJOA) je funkční hodnoticí nástroj založený na klinickém posouzení, který se široce používá k hodnocení neurologického stavu pacientů s DCM. Hodnotí čtyři domény: motorickou funkci horních končetin (0-5 bodů), motorickou funkci dolních končetin (0-7 bodů), senzorickou funkci (0-3 bodů) a funkci svěračů (0-3 bodů), přičemž celkové skóre se pohybuje od 0 do 18. Nižší skóre indikuje závažnější neurologické postižení. Ačkoli skóre mJOA prošlo mezikulturní adaptací a validací v několika jazycích, kulturně adaptovaná a psychometricky validovaná turecká verze v současné době není k dispozici.

Tato studie je navržena jako prospektivní, průřezová validizační studie s cílem provést kulturní adaptaci a psychometrické hodnocení turecké verze skóre mJOA u pacientů s DCM. Proces překladu byl proveden pomocí standardizované metody dopředného a zpětného překladu v souladu s mezinárodně přijímanými směrnicemi pro mezikulturní adaptaci.

Účastníci budou zahrnovat dospělé pacienty (≥18 let) s klinicky a radiologicky potvrzenou DCM, kteří se dostaví do ambulantních klinik Fyzikální medicíny a rehabilitace a Neurochirurgie. Dříve pořízené magnetické rezonance (MRI) krční páteře budou retrospektivně přezkoumány za účelem stanovení úrovně cervikální myelomalacie. Demografické a klinické proměnné včetně věku, pohlaví, indexu tělesné hmotnosti, délky trvání příznaků, léčebného stavu a postižené strany budou zaznamenány.

Konstruktová validita bude hodnocena analýzou korelací mezi celkovým skóre turecké mJOA a skóre subdomén a Neck Disability Index (NDI), validovaným tureckým nástrojem měřícím cervikální postižení. Vzhledem k tomu, že vyšší skóre mJOA odráží lepší neurologickou funkci a vyšší skóre NDI indikuje větší postižení, předpokládá se významná negativní korelace. Dále budou korelace mezi skóre mJOA a klasifikačním systémem Nurick hodnoceny pomocí Spearmanovy pořadové korelační analýzy. Rozdíly ve skóre mJOA napříč kategoriemi závažnosti podle Nurick budou analyzovány pomocí neparametrických statistických testů.

Mezihodnotitelská spolehlivost bude hodnocena u nejméně 50 pacientů dvěma nezávislými hodnotiteli (zkušeným klinikem a vyškoleným klinikem) pomocí intraklasického korelačního koeficientu (ICC [2,1]). Test-retest spolehlivost bude hodnocena u klinicky stabilních pacientů po intervalu 7-14 dnů pomocí analýzy ICC. Efekty podlahy a stropu budou vyšetřeny a považovány za přítomné, pokud více než 15 % účastníků dosáhne nejnižšího nebo nejvyššího možného skóre.

Proveditelnost bude hodnocena zaznamenáním času potřebného k provedení turecké mJOA a dokumentací jakýchkoliv obtíží s porozuměním nebo implementací. V této studii nejsou zahrnuty žádné intervenční postupy a neočekávají se žádné nežádoucí události.

Výsledky této studie se očekává, že vytvoří validní, spolehlivou a proveditelnou tureckou verzi skóre mJOA, což umožní standardizované hodnocení závažnosti DCM v turecké klinické praxi a usnadní mezinárodní výzkumnou spolupráci a srovnání výsledků.