Валидность турецкого перевода модифицированной JOA

Дегенеративная цервикальная миелопатия (ДЦМ) является ведущей причиной нетравматической дисфункции спинного мозга у взрослых и характеризуется прогрессирующим неврологическим нарушением, затрагивающим моторную функцию верхних и нижних конечностей, сенсорные дефициты и дисфункцию сфинктеров.
Стандартизированные и надежные инструменты клинической оценки необходимы для определения тяжести заболевания, принятия решений о лечении и обеспечения сопоставимости в клинических исследованиях.

Модифицированный балл Японской ортопедической ассоциации (mJOA) – это функциональный оценочный инструмент на основе оценки клинициста, широко используемый для оценки неврологического статуса у пациентов с ДЦМ.
Он оценивает четыре области: моторную функцию верхних конечностей (0-5 баллов), моторную функцию нижних конечностей (0-7 баллов), сенсорную функцию (0-3 балла) и функцию сфинктеров (0-3 балла), давая общий балл от 0 до 18. Более низкие баллы указывают на более тяжелое неврологическое нарушение.
Хотя балл mJOA прошел кросс-культурную адаптацию и валидацию на нескольких языках, культурно адаптированная и психометрически валидированная турецкая версия в настоящее время недоступна.

Данное исследование разработано как проспективное, кросс-секционное валидационное исследование, направленное на выполнение культурной адаптации и психометрической оценки турецкой версии балла mJOA у пациентов с ДЦМ.
Процесс перевода проводился с использованием стандартизированной методологии прямого-обратного перевода в соответствии с международно признанными руководствами по кросс-культурной адаптации.

Участники будут включать взрослых пациентов (≥18 лет) с клинически и рентгенологически подтвержденной ДЦМ, обращающихся в амбулаторные клиники физической медицины и реабилитации и нейрохирургии.
Ранее полученные снимки магнитно-резонансной томографии (МРТ) шейного отдела будут ретроспективно просмотрены для определения уровня цервикальной миеломаляции.
Демографические и клинические переменные, включая возраст, пол, индекс массы тела, продолжительность симптомов, статус лечения и пораженную сторону, будут зарегистрированы.

Конструктная валидность будет оцениваться путем анализа корреляций между общими баллами и баллами поддоменов турецкой версии mJOA и Индексом инвалидности шеи (NDI), валидированным турецким инструментом для измерения цервикальной инвалидности.
Учитывая, что более высокие баллы mJOA отражают лучшую неврологическую функцию, а более высокие баллы NDI указывают на большую инвалидность, предполагается значительная отрицательная корреляция.
Кроме того, корреляции между баллами mJOA и системой градации Нурика будут оценены с использованием анализа ранговой корреляции Спирмена.
Различия в баллах mJOA по категоризированным группам тяжести Нурика будут проанализированы с использованием непараметрических статистических тестов.

Межэкспертная надежность будет оценена как минимум у 50 пациентов двумя независимыми оценщиками (опытным клиницистом и обученным клиницистом) с использованием внутриклассового коэффициента корреляции (ICC [2,1]).
Надежность повторного тестирования будет оценена у клинически стабильных пациентов после интервала в 7-14 дней с использованием анализа ICC.
Эффекты пола и потолка будут изучены и сочтены присутствующими, если более 15% участников достигнут наименьшего или наибольшего возможного балла.

Осуществимость будет оценена путем регистрации времени, необходимого для проведения турецкой версии mJOA, и документирования любых трудностей с пониманием или применением.
В данном исследовании не задействованы интервенционные процедуры, и не ожидается нежелательных явлений.

Ожидается, что результаты данного исследования позволят установить валидную, надежную и осуществимую турецкую версию балла mJOA, что обеспечит стандартизированную оценку тяжести ДЦМ в турецкой клинической практике и будет способствовать международному исследовательскому сотрудничеству и сравнению результатов.