Gyldigheten av den tyrkiske oversettelsen av den modifiserte JOA

Degenerativ cervikal myelopati (DCM) representerer den ledende årsaken til ikke-traumatisk ryggmargsdysfunksjon hos voksne og er karakterisert av progressiv nevrologisk svekkelse som involverer motorfunksjon i øvre og nedre ekstremiteter, sensoriske mangler og sfinkterdysfunksjon. Standardiserte og pålitelige kliniske vurderingsverktøy er avgjørende for å fastslå sykdommens alvorlighetsgrad, veilede behandlingsbeslutninger og sikre sammenlignbarhet på tvers av kliniske studier.

Den modifiserte Japanese Orthopaedic Association (mJOA) poengsummen er et klinikerbasert funksjonsvurderingsverktøy som er mye brukt for å evaluere nevrologisk status hos pasienter med DCM. Den vurderer fire domener: motorfunksjon i øvre ekstremiteter (0-5 poeng), motorfunksjon i nedre ekstremiteter (0-7 poeng), sensorisk funksjon (0-3 poeng) og sfinkterfunksjon (0-3 poeng), noe som gir en total poengsum fra 0 til 18. Lavere poengsummer indikerer mer alvorlig nevrologisk svekkelse. Selv om mJOA-poengsummen har gjennomgått tverrkulturell tilpasning og validering på flere språk, er en kulturelt tilpasset og psykometrisk validert tyrkisk versjon for øyeblikket ikke tilgjengelig.

Denne studien er utformet som en prospektiv, tverrsnitts valideringsstudie som tar sikte på å utføre den kulturelle tilpasningen og psykometriske evalueringen av den tyrkiske versjonen av mJOA-poengsummen hos pasienter med DCM. Oversettelsesprosessen ble utført ved bruk av en standardisert frem-og-tilbake-oversettelsesmetodikk i samsvar med internasjonalt aksepterte retningslinjer for tverrkulturell tilpasning.

Deltakere vil inkludere voksne pasienter (≥18 år) med klinisk og radiologisk bekreftet DCM som presenterer ved poliklinikker for fysisk medisin og rehabilitering og nevrokirurgi. Tidligere innhentede cervikale magnetresonansavbildninger (MR) vil bli gjennomgått retrospektivt for å fastslå nivået av cervikal myelomalasi. Demografiske og kliniske variabler, inkludert alder, kjønn, kroppsmasseindeks, symptomvarighet, behandlingsstatus og berørt side, vil bli registrert.

Konstruktvaliditet vil bli evaluert ved å analysere korrelasjoner mellom tyrkisk mJOA total- og underdomene-poengsummer og Neck Disability Index (NDI), et validert tyrkisk instrument som måler cervikal funksjonshemming. Gitt at høyere mJOA-poengsummer reflekterer bedre nevrologisk funksjon og høyere NDI-poengsummer indikerer større funksjonshemming, er en signifikant negativ korrelasjon hypotetisert. I tillegg vil korrelasjoner mellom mJOA-poengsummer og Nurick-graderingssystemet bli vurdert ved bruk av Spearmans rangkorrelasjonsanalyse. Forskjeller i mJOA-poengsummer på tvers av kategoriserte Nurick-alvorlighetsgrupper vil bli analysert ved bruk av ikke-parametriske statistiske tester.

Intervurderer pålitelighet vil bli vurdert i minst 50 pasienter av to uavhengige evaluatorer (en erfaren kliniker og en trent kliniker) ved bruk av Intraclass Correlation Coefficient (ICC [2,1]). Test-retest pålitelighet vil bli evaluert hos klinisk stabile pasienter etter et 7-14 dagers intervall ved bruk av ICC-analyse. Gulv- og tak-effekter vil bli undersøkt og ansett som tilstede hvis mer enn 15% av deltakerne oppnår den laveste eller høyest mulige poengsummen.

Gjennomførbarhet vil bli vurdert ved å registrere tiden som kreves for å administrere den tyrkiske mJOA og dokumentere eventuelle forståelses- eller implementeringsvanskeligheter. Ingen intervensjonsprosedyrer er involvert i denne studien, og ingen uønskede hendelser er forventet.

Resultatene av denne studien forventes å etablere en valid, pålitelig og gjennomførbar tyrkisk versjon av mJOA-poengsummen, noe som muliggjør standardisert vurdering av DCM-alvorlighetsgrad i tyrkisk klinisk praksis og letter internasjonalt forskningssamarbeid og resultatsammenligning.