A módosított JOA török fordításának érvényessége

A degeneratív nyaki myelopathia (DCM) a felnőttekben előforduló nem traumás gerincvelő-károsodás vezető oka, és progresszív neurológiai károsodással jellemezhető, amely a felső és alsó végtagok motoros funkcióját, érzékszervi hiányosságokat és a záróizom-funkciót érinti. A standardizált és megbízható klinikai értékelő eszközök elengedhetetlenek a betegség súlyosságának meghatározásához, a kezelési döntések irányításához és a klinikai tanulmányok közötti összehasonlíthatóság biztosításához.

A módosított japán ortopédiai társaság (mJOA) pontszám egy klinikus által alkalmazott funkcionális értékelő eszköz, amelyet széles körben használnak a DCM-ben szenvedő betegek neurológiai állapotának értékelésére. Négy területet értékel: a felső végtagok motoros funkcióját (0-5 pont), az alsó végtagok motoros funkcióját (0-7 pont), az érzékszervi funkciót (0-3 pont) és a záróizom-funkciót (0-3 pont), összesen 0 és 18 közötti összpontszámot adva. Az alacsonyabb pontszámok súlyosabb neurológiai károsodást jeleznek. Bár az mJOA pontszám számos nyelven keresztkulturális adaptáción és validáción ment keresztül, egy kulturálisan adaptált és pszichometriailag validált török változat jelenleg nem áll rendelkezésre.

Ez a tanulmány egy prospektív, keresztmetszeti validációs tanulmányként készült, amelynek célja a mJOA pontszám török változatának kulturális adaptációja és pszichometriai értékelése a DCM-ben szenvedő betegekben. A fordítási folyamatot egy szabványos előre-hátra fordítási módszertannal végezték, amely nemzetközileg elfogadott keresztkulturális adaptációs irányelveknek megfelelően történt.

A résztvevők közé tartoznak felnőtt betegek (≥18 év), akiknél klinikailag és radiológiailag megerősített DCM áll fenn, és akik a Fizikai Medicina és Rehabilitáció, valamint a Neurosebészet ambulanciáira járnak. A korábban készített nyaki mágneses rezonancia (MRI) felvételeket retrospektíven felülvizsgálják a nyaki myelomalacia szintjének meghatározásához. A demográfiai és klinikai változókat, beleértve az életkort, a nemet, a testtömeg-indexet, a tünetek időtartamát, a kezelési állapotot és az érintett oldalt, rögzítik.

A konstruktumvaliditást a török mJOA összes és aldomain pontszámok és a Nyakfogyatékosság Index (NDI) közötti korrelációk elemzésével értékelik, amely egy validált török eszköz a nyaki fogyatékosság mérésére. Tekintve, hogy a magasabb mJOA pontszámok jobb neurológiai funkciót tükröznek, és a magasabb NDI pontszámok nagyobb fogyatékosságot jeleznek, egy szignifikáns negatív korrelációt feltételeznek. Emellett a mJOA pontszámok és a Nurick-fokozatrendszer közötti korrelációkat Spearman rangkorreláció-analízissel értékelik. A kategorizált Nurick súlyossági csoportok közötti mJOA pontszámok különbségeit nem parametrikus statisztikai tesztekkel elemeznek.

A megfigyelők közötti megbízhatóságot legalább 50 betegben két független értékelő (egy tapasztalt klinikus és egy képzett klinikus) segítségével értékelik az Intraclass Correlation Coefficient (ICC [2,1]) alkalmazásával. A teszt-retest megbízhatóságot klinikailag stabil betegekben 7-14 napos időköz után ICC-analízissel értékelik. A padló- és mennyezethatásokat megvizsgálják, és jelenlévőnek tekintik, ha a résztvevők több mint 15%-a éri el a legalacsonyabb vagy legmagasabb lehetséges pontszámot.

A kivitelezhetőséget a török mJOA kitöltéséhez szükséges idő rögzítésével és az esetleges megértési vagy alkalmazási nehézségek dokumentálásával értékelik. Ez a tanulmány nem tartalmaz beavatkozási eljárásokat, és nem várhatóak mellékhatások.

Ennek a tanulmánynak az eredményei várhatóan egy érvényes, megbízható és kivitelezhető török változatot hoznak létre az mJOA pontszámból, lehetővé téve a DCM súlyosságának standardizált értékelését a török klinikai gyakorlatban, és elősegítve a nemzetközi kutatási együttműködést és eredmény-összehasonlítást.