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미주신경 유도 복강경 비장적출술 및 기문정맥단락술 (VNLSD)

2026년 3월 26일 업데이트: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital

미주신경 유도 복강경 비장절제술 및 기정맥문맥 단락술

이 연구는 미주신경 유도 복강경 비장절제술 및 이지고문맥 단락술의 효과성과 안전성을 평가하고, 수술 후 소화 합병증 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

성공적인 선별 후, 원인에 관계없이 간경변증 환자 중 비종양성 문맥 혈전증이 있는 경우가 등록됩니다. 기초 파라미터가 기록되며, 모든 환자는 중재 시술(미주 신경 유도 복강경 비장 절제술 및 기대-문맥 단락술)을 받게 됩니다. 수술 후 3일부터 모든 환자는 6개월 동안 하루 두 번 2.5mg 경구 아픽사반 정제(Bristol-Myers Squibb, Cruiserath, USA), 5일 동안 피하 저분자량 헤파린(CS Bio, Hebei, China)(4,100 IU/일), 그리고 3개월 동안 하루 세 번 25mg 경구 디피리다몰(Henan Furen, Henan, China)을 투여받습니다. 수술 후 3개월에 모든 환자에게 지연된 위 배출을 위한 전자 위내시경 검사가 수행됩니다. 소화기계의 수술 후 합병증(설사, 상복부 팽만감, 복부 팽만, 메스꺼움 및 구토 포함), 간 및 신장 기능, 체중이 수술 후 7일 및 3개월에 기록됩니다. 그런 다음, 1차 및 2차 결과에 따라 3개월 모니터링이 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

15

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, 중국, 225001
        • 모병
        • Clinical Medical College of Yangzhou University
        • 연락하다:
        • 연락하다:
      • Yangzhou, Jiangsu, 중국, 225001
        • 완전한
        • Clinical Medical College, Yangzhou University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 임상적, 방사선학적 또는 조직학적으로 진단된 모든 원인의 간경변
  2. 비장비대증과 이차적 비장기능항진증
  3. 출혈성 문맥고혈압
  4. 초음파 검사 및 혈관 CT에서 문맥계 혈전증의 증거가 없음
  5. 연구 참여에 대한 동의서 서명

제외 기준:

  1. 위 배출 지연
  2. 설사
  3. 간세포암종 또는 기타 악성 종양
  4. 간질환 관련 이외의 과응고 상태
  5. 약물 - 경구 피임약, 항응고제 또는 항혈소판제
  6. Child-Pugh C 등급
  7. 최근 소화성 궤양 질환
  8. 출혈성 뇌졸중 병력
  9. 임신
  10. 조절되지 않는 고혈압
  11. 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 미주신경 유도 복강경 비장 절제술 및 기저정맥문맥 단락술
시술/수술: 미주신경 유도 그룹 미주신경 유도 시술은 다음과 같은 순서로 수행되었습니다: (1) 좌측 다리 횡격막을 찾는다; (2) 좌측 다리 횡격막 표면을 통해 양극성 집게를 사용하여 원위부 식도의 좌측 외측면을 무디해부하고, 후방 미주신경간을 찾는다; (3) 후방 미주신경간을 따라 좌측 외측 식도-위 접합부 쪽으로 이동하며, 위 및 셀리악 가지를 찾아 보호한다; (4) 양극성 집게를 사용하여 우측 다리 횡격막에서 소망막낭으로 진입한다; (5) 선형 혈관 스테이플러를 사용하여 좌측 위동맥과 정맥을 함께 절단한다; (6) 양극성 집게를 사용하여 원위부 식도의 전면을 무디해부하고, 전방 미주신경간을 찾는다; (7) 전방 미주신경간을 따라 우측 외측 식도-위 접합부 쪽으로 이동하며, 위 및 간 가지를 찾아 보호한다; (8) 원위부 식도의 우측 외측면을 무디해부한다. 간위인대는 보존되었다.
미주신경 유도 절차는 다음과 같은 순서로 수행되었습니다: (1) 왼쪽 다리 횡격막을 찾습니다; (2) 왼쪽 다리 횡격막 표면을 통해 Bipolar Forceps를 사용하여 원위부 식도의 왼쪽 외측 표면을 둔하게 박리하고, 후방 미주신경 줄기를 찾습니다; (3) 후방 미주신경 줄기를 따라 왼쪽 외측 식도-위 접합부 쪽으로 가서 위 분지와 복강 분지를 찾아 보호합니다; (4) Bipolar Forceps를 사용하여 오른쪽 다리 횡격막에서 소망낭으로 들어갑니다; (5) 선형 혈관 스테이플러를 사용하여 왼쪽 위 동맥과 정맥을 함께 절단합니다; (6) Bipolar Forceps를 사용하여 원위부 식도의 앞면 표면을 둔하게 박리하고, 전방 미주신경 줄기를 찾습니다; (7) 전방 미주신경 줄기를 따라 오른쪽 외측 식도-위 접합부 쪽으로 가서 위 분지와 간 분지를 찾아 보호합니다; 그리고 (8) 원위부 식도의 오른쪽 외측 표면을 둔하게 박리합니다. 간위 인대는 보존되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 설사 발생률
기간: 3개월

수술 후 3개월 이내에 설사를 경험한 참가자의 비율로, 의료 기록에 문서화되거나 참가자가 보고한 내용입니다.

(측정 도구: 전자 의료 기록 시스템 및 임상 이상 반응 사례 보고서; 측정 단위: 해당 사건이 발생한 참가자의 비율)

3개월
지연성 위배출의 발생률
기간: 3개월

수술 후 3개월 이내에 임상 증상 및/또는 위 배출 신티그라피(임상적으로 필요할 경우)를 기준으로 지연성 위 배출 진단을 받은 참가자의 비율입니다.

(측정 도구: 임상 평가 및 위 배출 신티그라피 보고서; 측정 단위: 해당 사건이 발생한 참가자의 비율) [시간 프레임: 3개월]

3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 소화기계 합병증 발생률 (복합)
기간: 3개월

수술 후 3개월 이내에 의료 기록에 문서화된 바와 같이, 설사, 상복부 팽만감, 복부 팽만감, 메스꺼움 또는 구토 중 적어도 하나 이상의 증상을 경험한 참가자의 비율입니다.

(측정 도구: 전자의무기록 시스템 및 임상 이상반응 사례 보고서 양식; 측정 단위: 해당 사건이 발생한 참가자의 백분율)

3개월
식도위 정맥류 재출혈의 발생률
기간: 3개월

수술 후 3개월 이내에 확인된 재출혈 사건이 있는 참가자의 비율로, 내시경적 증거나 임상적 징후(예: 혈성 구토, 흑색변)를 바탕으로 엔드포인트 심사 위원회가 결정합니다.

(측정 도구: 내시경 보고서 및 임상 실험실 데이터; 측정 단위: 해당 사건이 있는 참가자의 비율)

3개월
체중 변화
기간: 3개월

수술 후 3개월 시점까지의 체중(kg) 절대 변화량으로, 공복 상태에서 배뇨 후 실내복 차림으로 보정된 전자 체중계를 사용하여 측정합니다.

(측정 도구: 보정된 전자 체중계; 측정 단위: kg)

3개월
알라닌 아미노전이효소(ALT) 수치 변화, 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 수치 변화
기간: 3개월

수술 전 대비 수술 후 3개월까지의 공복 정맥혈에서의 AST 활성도(U/L) 및 AST 활성도(U/L) 변화, 자동화학분석기를 사용하여 측정.

(측정 도구: 자동화학분석기; 측정 단위: U/L)

3개월
혈청 크레아티닌(Cr) 수치 변화
기간: 3개월

수술 전 기저선 대비 수술 3개월 후 공복 정맥혈의 크레아티닌 농도 변화(μmol/L)로, 자동 화학 분석기를 사용하여 측정되었습니다.

(측정 도구: 자동 화학 분석기; 측정 단위: μmol/L)

3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Dou-Sheng Bai, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University
  • 수석 연구원: Guo-Qing Jiang, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 3월 25일

기본 완료 (추정된)

2027년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 3월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 3월 7일

처음 게시됨 (실제)

2026년 3월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 26일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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