Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vaguszenuw-geleide laparoscopische splenectomie en azygoportale disconnective (VNLSD)

26 maart 2026 bijgewerkt door: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital

Vaguszenuw-geleide laparoscopische splenectomie en azygoportale disconnectie

Deze studie had tot doel de effectiviteit en veiligheid van vaguszenuw-gestuurde laparoscopische splenectomie en azygoportale disconnectie te evalueren, en de impact ervan op postoperatieve spijsverteringscomplicaties en kwaliteit van leven te beoordelen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Na succesvolle screening worden patiënten met levercirrose, ongeacht de etiologie, die een niet-tumorgerelateerde portale veneuze trombose hebben, ingeschreven. Baselineparameters worden geregistreerd en alle patiënten ondergaan de interventionele procedure (vaguszenuw-gestuurde laparoscopische splenectomie en azygoportale disconectie). Vanaf de derde postoperatieve dag krijgen alle patiënten gedurende 6 maanden tweemaal daags 2,5 mg orale Apixaban-tabletten (Bristol-Myers Squibb, Cruiserath, VS), gedurende 5 dagen subcutaan laagmoleculair gewichtsheparine (CS Bio, Hebei, China) (4.100 IE/dag), en gedurende 3 maanden driemaal daags 25 mg oraal dipyridamol (Henan Furen, Henan, China). Drie maanden na de operatie wordt bij alle patiënten een elektronische gastroscopie uitgevoerd om vertraagde maaglediging te onderzoeken. Postoperatieve complicaties van het spijsverteringsstelsel (inclusief diarree, epigastrische volheid, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken), lever- en nierfunctie, en lichaamsgewicht worden geregistreerd op de 7e postoperatieve dag en na 3 maanden. Vervolgens wordt een monitoring van 3 maanden uitgevoerd volgens de primaire en secundaire uitkomsten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

15

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, China, 225001
        • Werving
        • Clinical Medical College of Yangzhou University
        • Contact:
        • Contact:
      • Yangzhou, Jiangsu, China, 225001
        • Voltooid
        • Clinical Medical College, Yangzhou University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Een klinische, radiologische of histologische diagnose van cirrose van welke etiologie dan ook
  2. Splenomegalie met secundaire hypersplenie
  3. Bloedende portale hypertensie
  4. Geen bewijs van portale veneuze systeemtrombose door echografie en angio-CT
  5. Geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan de studie

Exclusiecriteria:

  1. Vertraagde maaglediging
  2. Diarree
  3. Hepatocellulair carcinoom of enige andere maligniteit
  4. Hypercoagulabele toestand anders dan gerelateerd aan de leverziekte
  5. MEDICATIE - orale anticonceptiva, antistolling of plaatjesremmende geneesmiddelen
  6. Child-Pugh C
  7. Recente peptische ulcusziekte
  8. Voorgeschiedenis van hemorragische beroerte
  9. Zwangerschap
  10. Ongecontroleerde hypertensie
  11. Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-infectie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Vaguszenuw-gestuurde laparoscopische splenectomie en azygoportale disconnexie
Procedure/Chirurgie: nervus vagus-geleide groep De nervus vagus-geleide procedure werd in de volgende volgorde uitgevoerd: (1) vind het linker crus diafragmaticum; (2) via het oppervlak van het linker crus diafragmaticum, stomp disseceer het linker laterale oppervlak van het distale oesofagus met bipolaire tang, en vind de achterste vagustruncus; (3) langs de achterste vagustruncus richting het linker laterale oesofagogastrische overgang, vind en bescherm de maag- en coeliakustakken; (4) betreed de kleine omentumholte vanaf het rechter crus diafragmaticum met bipolaire tang; (5) doorsnijd de linker maagarterie en -vene samen met een lineaire vasculaire klamper; (6) stomp disseceer het voorste oppervlak van het distale oesofagus met bipolaire tang, en vind de voorste vagustruncus; (7) langs de voorste vagustruncus richting het rechter laterale oesofagogastrische overgang, vind en bescherm de maag- en levertakken; en (8) stomp disseceer het rechter laterale oppervlak van het distale oesofagus. Het hepatogastrische ligament werd gespaard.
De vaguszenuw-gestuurde procedure werd in de volgende volgorde uitgevoerd: (1) vind het linker crus van het middenrif; (2) via het oppervlak van het linker crus van het middenrif, bot dissecteer het linker laterale oppervlak van het distale oesophagus met Bipolaire Tangen, en vind de achterste vagale stam; (3) langs de achterste vagale stam naar de linker laterale oesophago-gastrische overgang, vind en bescherm de gastrische en coeliakus takken; (4) betreed de kleine omentale zak vanaf het rechter crus van het middenrif met Bipolaire Tangen; (5) doorsnijd de linker maagarterie en -ader samen met een lineaire vasculaire klamper; (6) bot dissecteer het voorste oppervlak van het distale oesophagus met Bipolaire Tangen, en vind de voorste vagale stam; (7) langs de voorste vagale stam naar de rechter laterale oesophago-gastrische overgang, vind en bescherm de gastrische en hepatische takken; en (8) bot dissecteer het rechter laterale oppervlak van het distale oesophagus. Het hepatogastrische ligament werd gespaard.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van postoperatieve diarree
Tijdsspanne: 3 maanden

Percentage deelnemers met diarree binnen 3 maanden na de operatie, zoals gedocumenteerd in medische dossiers of gerapporteerd door deelnemers.

(Meetmethode: Elektronisch Medisch Dossier Systeem en Klinisch Bijwerkingen Casusrapportageformulier; Meeteenheid: Percentage deelnemers met het voorval)

3 maanden
Incidentie van Vertraagde Maaglediging
Tijdsspanne: 3 maanden

Percentage van de deelnemers bij wie binnen 3 maanden na de operatie vertraagde maaglediging werd vastgesteld, op basis van klinische symptomen en/of maagledigingsscintigrafie (indien klinisch geïndiceerd).

(Meetinstrument: Klinische beoordeling en maagledigingsscintigrafierapport; Maateenheid: Percentage deelnemers met de gebeurtenis) [Tijdsbestek: 3 maanden]

3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van Postoperatieve Spijsverteringsstelsel Complicaties (Samengesteld)
Tijdsspanne: 3 maanden

Percentage van de deelnemers die ten minste één episode van diarree, epigastrische volheid, opgeblazen gevoel, misselijkheid of braken ervaren binnen 3 maanden na de operatie, zoals gedocumenteerd in medische dossiers.

(Meetinstrument: Elektronisch Medisch Dossier Systeem en Klinische Bijwerkingen Casusrapportageformulier; Meeteenheid: Percentage deelnemers met de gebeurtenis)

3 maanden
Incidentie van recidiverende bloedingen uit oesofagogastrische varices
Tijdsspanne: 3 maanden

Percentage van deelnemers met bevestigde herbloedingsgebeurtenissen binnen 3 maanden na de operatie, zoals vastgesteld door een eindpuntbeoordelingscommissie op basis van endoscopisch bewijs of klinische tekenen (bijv. hematemesis, melena).

(Meetinstrument: Endoscopierapporten en Klinische Laboratoriumgegevens; Maateenheid: Percentage deelnemers met de gebeurtenis)

3 maanden
Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 3 maanden

Absolute verandering in lichaamsgewicht (kg) vanaf de baseline tot 3 maanden na de operatie, gemeten met behulp van een gekalibreerde elektronische weegschaal met deelnemers in nuchtere toestand, na het urineren en met lichte binnenkleding.

(Meetinstrument: Gekalibreerde Elektronische Weegschaal; Maateenheid: kg)

3 maanden
Verandering in Alanine-aminotransferase (ALT)-niveaus, Aspartaat-aminotransferase (AST)-niveaus
Tijdsspanne: 3 maanden

Verandering in AST-activiteit (U/L) en AST-activiteit (U/L) in veneus nuchterbloed van baseline tot 3 maanden na de operatie, gemeten met een geautomatiseerde chemie-analyzer.

(Meetinstrument: Geautomatiseerde Chemie-Analyzer; Maateenheid: U/L)

3 maanden
Verandering in serumcreatinine (Cr)-waarden
Tijdsspanne: 3 maanden

Verandering in Cr-concentratie (μmol/L) in nuchter veneus bloed van baseline tot 3 maanden na de operatie, gemeten met een geautomatiseerde chemieanalysator.

(Meetinstrument: Geautomatiseerde chemieanalysator; Maateenheid: μmol/L)

3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Dou-Sheng Bai, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University
  • Hoofdonderzoeker: Guo-Qing Jiang, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 maart 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

31 maart 2027

Studie voltooiing (Geschat)

31 maart 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 maart 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 maart 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 maart 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 maart 2026

Laatst geverifieerd

1 maart 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren