Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Laparoskopowa splenektomia pod kontrolą nerwu błędnego z odłączeniem żyły azygosowo-wrotnej (VNLSD)

26 marca 2026 zaktualizowane przez: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital

Wspomagana nerwem błędnym laparoskopowa splenektomia i odłączenie azygoportalne

Niniejsze badanie miało na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa laparoskopowej splenektomii z wykorzystaniem nerwu błędnego oraz rozłączenia azygoportalnego, a także ocenę jego wpływu na powikłania trawienne pooperacyjne i jakość życia.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Po pomyślnym badaniu przesiewowym, zostaną włączeni pacjenci z marskością wątroby, niezależnie od etiologii, którzy mają zakrzepicę żyły wrotnej niezwiązaną z nowotworem. Parametry wyjściowe zostaną zarejestrowane, a wszyscy pacjenci przejdą procedurę interwencyjną (laparoskopową splenektomię pod kontrolą nerwu błędnego i rozłączenie azygoportalne). Od 3. dnia pooperacyjnego wszyscy pacjenci będą otrzymywać 2,5 mg tabletek doustnych Apiksabanu (Bristol-Myers Squibb, Cruiserath, USA) dwa razy dziennie przez 6 miesięcy, heparynę drobnocząsteczkową (CS Bio, Hebei, Chiny) podskórnie (4100 IU/dzień) przez 5 dni oraz 25 mg doustnego dipirydamolu (Henan Furen, Henan, Chiny) trzy razy dziennie przez 3 miesiące. W 3. miesiącu po operacji u wszystkich pacjentów zostanie wykonane badanie gastroskopowe w celu oceny opóźnionego opróżniania żołądka. Powikłania pooperacyjne układu pokarmowego (w tym biegunka, pełność w nadbrzuszu, wzdęcia, nudności i wymioty), czynność wątroby i nerek oraz masa ciała będą rejestrowane w 7. dniu pooperacyjnym oraz w 3. miesiącu. Następnie, zgodnie z wynikami pierwszorzędowymi i drugorzędowymi, zostanie przeprowadzone 3-miesięczne monitorowanie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

15

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, Chiny, 225001
        • Rekrutacyjny
        • Clinical Medical College of Yangzhou University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Yangzhou, Jiangsu, Chiny, 225001
        • Zakończony
        • Clinical Medical College, Yangzhou University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Kliniczne, radiologiczne lub histologiczne rozpoznanie marskości wątroby o dowolnej etiologii
  2. Splenomegalia z wtórną hipersplenizacją
  3. Krwotoczne nadciśnienie wrotne
  4. Brak dowodów na zakrzepicę układu żyły wrotnej w badaniu ultrasonograficznym i angio-CT
  5. Świadoma zgoda na udział w badaniu

Kryteria wykluczenia:

  1. Opóźnione opróżnianie żołądka
  2. Biegunka
  3. Rak wątrobowokomórkowy lub jakikolwiek inny nowotwór złośliwy,
  4. Stan nadkrzepliwości niezwiązany z chorobą wątroby
  5. LEKI - doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe.
  6. Child-Pugh C
  7. Niedawna choroba wrzodowa
  8. Wywiad w kierunku krwotocznego udaru mózgu
  9. Ciaża.
  10. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
  11. Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Laparoskopowa splenektomia z ukierunkowaniem na nerw błędny i rozłączenie azygoportalne
Procedura/Operacja: grupa z przewodnictwem nerwu błędnego Procedurę z przewodnictwem nerwu błędnego wykonano w następującej kolejności: (1) znalezienie lewej odnogi przepony; (2) poprzez powierzchnię lewej odnogi przepony, tępo preparować lewą boczną powierzchnię dystalnego przełyku za pomocą kleszczyków bipolarnej koagulacji i znaleźć tylny pień nerwu błędnego; (3) wzdłuż tylnego pnia nerwu błędnego w kierunku lewego bocznego połączenia przełykowo-żołądkowego, znaleźć i chronić gałęzie żołądkowe i trzewne; (4) wejście do worka sieciowego mniejszego z prawej odnogi przepony za pomocą kleszczyków bipolarnej koagulacji; (5) przecięcie tętnicy i żyły żołądkowej lewej razem za pomocą liniowego zszywacza naczyniowego; (6) tępo preparować przednią powierzchnię dystalnego przełyku za pomocą kleszczyków bipolarnej koagulacji i znaleźć przedni pień nerwu błędnego; (7) wzdłuż przedniego pnia nerwu błędnego w kierunku prawego bocznego połączenia przełykowo-żołądkowego, znaleźć i chronić gałęzie żołądkowe i wątrobowe; oraz (8) tępo preparować prawą boczną powierzchnię dystalnego przełyku. Więzadło wątrobowo-żołądkowe zostało zachowane.
Zabieg z przewodnictwem nerwu błędnego wykonano w następującej kolejności: (1) znaleziono lewą odnogę przepony; (2) przez powierzchnię lewej odnogi przepony, tępo odpreparowano lewą boczną powierzchnię dystalnego przełyku za pomocą kleszczyków bipolarnych i znaleziono tylny pień nerwu błędnego; (3) wzdłuż tylnego pnia nerwu błędnego w kierunku lewego bocznego połączenia przełykowo-żołądkowego, znaleziono i zabezpieczono gałęzie żołądkowe i trzewne; (4) wprowadzono się do worka sieciowego mniejszego przez prawą odnogę przepony za pomocą kleszczyków bipolarnych; (5) przecięto wspólnie tętnicę i żyłę żołądkową lewą za pomocą liniowego staplera naczyniowego; (6) tępo odpreparowano przednią powierzchnię dystalnego przełyku za pomocą kleszczyków bipolarnych i znaleziono przedni pień nerwu błędnego; (7) wzdłuż przedniego pnia nerwu błędnego w kierunku prawego bocznego połączenia przełykowo-żołądkowego, znaleziono i zabezpieczono gałęzie żołądkowe i wątrobowe; oraz (8) tępo odpreparowano prawą boczną powierzchnię dystalnego przełyku. Więzadło wątrobowo-żołądkowe zachowano.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania biegunki pooperacyjnej
Ramy czasowe: 3 miesiące

Odsetek uczestników doświadczających biegunki w ciągu 3 miesięcy po operacji, zgodnie z dokumentacją medyczną lub zgłoszonej przez uczestników.

(Narzędzie pomiarowe: System Elektronicznej Dokumentacji Medycznej i Formularz Zgłaszania Niepożądanych Zdarzeń Klinicznych; Jednostka miary: Procent uczestników z danym zdarzeniem)

3 miesiące
Częstość występowania opóźnionego opróżniania żołądka
Ramy czasowe: 3 miesiące

Odsetek uczestników z rozpoznaniem opóźnionego opróżniania żołądka w ciągu 3 miesięcy po operacji, na podstawie objawów klinicznych i/lub scyntygrafii opróżniania żołądka (jeśli wskazane klinicznie).

(Narzędzie pomiarowe: Ocena kliniczna i raport scyntygrafii opróżniania żołądka; Jednostka miary: Odsetek uczestników z wystąpieniem zdarzenia) [Okres obserwacji: 3 miesiące]

3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania pooperacyjnych powikłań układu pokarmowego (złożony)
Ramy czasowe: 3 miesiące

Odsetek uczestników doświadczających co najmniej jednego epizodu biegunki, pełności w nadbrzuszu, wzdęć, nudności lub wymiotów w ciągu 3 miesięcy po operacji, zgodnie z dokumentacją w dokumentacji medycznej.

(Narzędzie pomiarowe: Elektroniczny System Dokumentacji Medycznej i Formularz Zgłoszenia Niepożądanego Zdarzenia Klinicznego; Jednostka miary: Odsetek uczestników z danym zdarzeniem)

3 miesiące
Częstość ponownego krwawienia z żołądkowo-przełykowych żylaków
Ramy czasowe: 3 miesiące

Procent uczestników z potwierdzonymi zdarzeniami ponownego krwawienia w ciągu 3 miesięcy po operacji, ustalony przez komitet orzekający punktów końcowych na podstawie dowodów endoskopowych lub objawów klinicznych (np. hematemeza, melena).

(Narzędzie pomiaru: Raporty endoskopowe i dane z badań klinicznych; Jednostka miary: Procent uczestników z danym zdarzeniem)

3 miesiące
Zmiana masy ciała
Ramy czasowe: 3 miesiące

Absolutna zmiana masy ciała (kg) od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po operacji, mierzona przy użyciu skalibrowanej wagi elektronicznej, z uczestnikami będącymi na czczo, po opróżnieniu pęcherza i w lekkim, domowym ubraniu.

(Narzędzie pomiarowe: Skalibrowana Waga Elektroniczna; Jednostka miary: kg)

3 miesiące
Zmiana poziomu aminotransferazy alaninowej (ALT)、aminotransferazy asparaginianowej (AST)
Ramy czasowe: 3 miesiące

Zmiana aktywności AST (U/L) i aktywności AST (U/L) we krwi żylnej na czczo od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po operacji, mierzona przy użyciu automatycznego analizatora chemicznego.

(Przyrząd pomiarowy: Automatyczny analizator chemiczny; Jednostka miary: U/L)

3 miesiące
Zmiana poziomu kreatyniny (Cr) w surowicy
Ramy czasowe: 3 miesiące

Zmiana stężenia Cr (μmol/L) we krwi żylnej na czczo od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po zabiegu, mierzona przy użyciu automatycznego analizatora chemicznego.

(Narzędzie pomiarowe: Automatyczny analizator chemiczny; Jednostka miary: μmol/L)

3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Dou-Sheng Bai, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University
  • Główny śledczy: Guo-Qing Jiang, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 marca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 marca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 marca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 marca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj