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Splenectomia Laparoscopica guidata dal Nervo Vago e Disconnessione Azygoportale (VNLSD)

26 marzo 2026 aggiornato da: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital

Splenectomia Laparoscopica Guidata dal Nervo Vago e Disconnessione Azygo-portale

Questo studio mirava a valutare l'efficacia e la sicurezza della splenectomia laparoscopica guidata dal nervo vago e della disconnessione aziogoportale, e a valutarne l'impatto sulle complicanze digestive postoperatorie e sulla qualità della vita.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dopo lo screening positivo, saranno arruolati casi di cirrosi epatica indipendentemente dall'eziologia che presentano trombosi portale non tumorale. Saranno registrati i parametri basali e tutti i pazienti riceveranno la procedura interventistica (splenectomia laparoscopica guidata dal nervo vago e disconnessione aziogoportale). Dal terzo giorno postoperatorio, tutti i pazienti riceveranno 2,5 mg di compresse orali di Apixaban (Bristol-Myers Squibb, Cruiserath, USA) due volte al giorno per 6 mesi, eparina a basso peso molecolare (CS Bio, Hebei, Cina) per via sottocutanea (4.100 UI/giorno) per 5 giorni e 25 mg di dipiridamolo orale (Henan Furen, Henan, Cina) tre volte al giorno per 3 mesi. Al terzo mese dopo l'operazione, sarà eseguita una gastroscopia elettronica per lo svuotamento gastrico ritardato per tutti i pazienti. Le complicanze postoperatorie del sistema digestivo (inclusi diarrea, pienezza epigastrica, gonfiore, nausea e vomito), la funzionalità epatica e renale e il peso corporeo saranno registrati al settimo giorno postoperatorio e al terzo mese. Successivamente, sarà condotto un monitoraggio di 3 mesi in base agli esiti primari e secondari.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

15

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, Cina, 225001
        • Reclutamento
        • Clinical Medical College of Yangzhou University
        • Contatto:
        • Contatto:
      • Yangzhou, Jiangsu, Cina, 225001
        • Completato
        • Clinical Medical College, Yangzhou University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Diagnosi clinica, radiologica o istologica di cirrosi di qualsiasi eziologia
  2. Splenomegalia con ipersplenismo secondario
  3. Ipertensione portale emorragica
  4. Nessuna evidenza di trombosi del sistema della vena porta mediante valutazione ecografica e angio-TC
  5. Consenso informato a partecipare allo studio

Criteri di esclusione:

  1. Svuotamento gastrico ritardato
  2. Diarrea
  3. Carcinoma epatocellulare o qualsiasi altra neoplasia maligna,
  4. Stato ipercoagulabile non correlato alla malattia epatica
  5. FARMACI - contraccettivi orali, anticoagulanti o farmaci antiaggreganti piastrinici.
  6. Child-Pugh C
  7. Malattia ulcerosa peptica recente
  8. Storia di ictus emorragico
  9. Gravidanza.
  10. Ipertensione non controllata
  11. Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Splenectomia Laparoscopica Guidata dal Nervo Vago e Disconnessione Azygoportale
Procedura/Intervento chirurgico: gruppo guidato dal nervo vago La procedura guidata dal nervo vago è stata eseguita nel seguente ordine: (1) individuare il pilastro sinistro del diaframma; (2) attraverso la superficie del pilastro sinistro del diaframma, dissezionare smussamente la superficie laterale sinistra dell'esofago distale utilizzando le pinze bipolari e individuare il tronco vagale posteriore; (3) lungo il tronco vagale posteriore verso la giunzione esofago-gastrica laterale sinistra, individuare e proteggere i rami gastrici e celiaci; (4) entrare nel sacco del piccolo omento dal pilastro destro del diaframma utilizzando le pinze bipolari; (5) sezionare insieme l'arteria e la vena gastrica sinistra utilizzando una suturatrice vascolare lineare; (6) dissezionare smussamente la superficie anteriore dell'esofago distale utilizzando le pinze bipolari e individuare il tronco vagale anteriore; (7) lungo il tronco vagale anteriore verso la giunzione esofago-gastrica laterale destra, individuare e proteggere i rami gastrici ed epatici; e (8) dissezionare smussamente la superficie laterale destra dell'esofago distale. Il legamento epatogastrico è stato conservato.
La procedura guidata dal nervo vago è stata eseguita nel seguente ordine: (1) trovare il diaframma crurale sinistro; (2) attraverso la superficie del diaframma crurale sinistro, dissezionare smussamente la superficie laterale sinistra dell'esofago distale utilizzando pinze bipolari, e trovare il tronco vagale posteriore; (3) lungo il tronco vagale posteriore verso la giunzione esofago-gastrica laterale sinistra, trovare e proteggere i rami gastrici e celiaci; (4) entrare nel sacco omentale minore dal diaframma crurale destro utilizzando pinze bipolari; (5) sezionare l'arteria e la vena gastrica sinistra insieme utilizzando una suturatrice vascolare lineare; (6) dissezionare smussamente la superficie anteriore dell'esofago distale utilizzando pinze bipolari, e trovare il tronco vagale anteriore; (7) lungo il tronco vagale anteriore verso la giunzione esofago-gastrica laterale destra, trovare e proteggere i rami gastrici ed epatici; e (8) dissezionare smussamente la superficie laterale destra dell'esofago distale. Il legamento epato-gastrico è stato conservato.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza della Diarrea Postoperatoria
Lasso di tempo: 3 mesi

Percentuale di partecipanti che hanno manifestato diarrea entro 3 mesi dall'intervento chirurgico, come documentato nelle cartelle cliniche o riportato dai partecipanti.

(Strumento di misurazione: Sistema di cartelle cliniche elettroniche e modulo di segnalazione degli eventi avversi clinici; Unità di misura: Percentuale di partecipanti con l'evento)

3 mesi
Incidenza dello Svuotamento Gastrico Ritardato
Lasso di tempo: 3 mesi

Percentuale di partecipanti a cui è stata diagnosticata una svuotamento gastrico ritardato entro 3 mesi dall'intervento chirurgico, in base a sintomi clinici e/o scintigrafia dello svuotamento gastrico (se clinicamente indicato).

(Strumento di misurazione: Valutazione clinica e referto di scintigrafia dello svuotamento gastrico; Unità di misura: Percentuale di partecipanti con l'evento) [Periodo di tempo: 3 mesi]

3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza delle Complicanze del Sistema Digestivo Postoperatorie (Composite)
Lasso di tempo: 3 mesi

Percentuale di partecipanti che hanno sperimentato almeno un episodio di diarrea, pienezza epigastrica, gonfiore, nausea o vomito entro 3 mesi dall'intervento chirurgico, come documentato nelle cartelle cliniche.

(Strumento di misurazione: Sistema di cartelle cliniche elettroniche e modulo di segnalazione degli eventi avversi clinici; Unità di misura: Percentuale di partecipanti con l'evento)

3 mesi
Incidenza di Riemorragia da Varici Esofagogastriche
Lasso di tempo: 3 mesi

Percentuale di partecipanti con eventi di re-sanguinamento confermati entro 3 mesi dall'intervento chirurgico, come determinato da un comitato di adjudicazione degli endpoint basato su evidenze endoscopiche o segni clinici (ad es., ematemesi, melena).

(Strumento di misurazione: Referti endoscopici e dati di laboratorio clinico; Unità di misura: Percentuale di partecipanti con l'evento)

3 mesi
Variazione del Peso Corporeo
Lasso di tempo: 3 mesi

Variazione assoluta del peso corporeo (kg) dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico, misurata utilizzando una bilancia elettronica calibrata con i partecipanti a digiuno, dopo aver svuotato la vescica e indossando abiti leggeri da interno.

(Strumento di misurazione: Bilancia Elettronica Calibrata; Unità di misura: kg)

3 mesi
Variazione dei livelli di Alanina Aminotransferasi (ALT) e dei livelli di Aspartato Aminotransferasi (AST)
Lasso di tempo: 3 mesi

Variazione dell'attività AST (U/L) e attività AST (U/L) nel sangue venoso a digiuno dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico, misurata utilizzando un analizzatore chimico automatizzato.

(Strumento di misurazione: Analizzatore chimico automatizzato; Unità di misura: U/L)

3 mesi
Variazione dei livelli di creatinina sierica (Cr)
Lasso di tempo: 3 mesi

Variazione della concentrazione di Cr (μmol/L) nel sangue venoso a digiuno dal basale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico, misurata utilizzando un analizzatore chimico automatizzato.

(Strumento di misurazione: Analizzatore chimico automatizzato; Unità di misura: μmol/L)

3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Dou-Sheng Bai, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University
  • Investigatore principale: Guo-Qing Jiang, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 marzo 2026

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 marzo 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 marzo 2026

Primo Inserito (Effettivo)

10 marzo 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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