Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vagushermo-ohjattu laparoskooppinen splenektomia ja azygoportaalinen diskonnektio (VNLSD)

torstai 26. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida vagushermoon perustuvan laparoskopisen splenektomian ja azygoportaalisen disconnectionin tehokkuutta ja turvallisuutta sekä arvioida sen vaikutusta leikkauksen jälkeisiin ruoansulatuskomplikaatioihin ja elämänlaatuun.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Onnistuneen seulonnan jälkeen rekrytoidaan maksakirroosipotilaita, joilla on ei-tumoripohjaista porttilaskimotromboosia, riippumatta etiologiasta. Perustietoja tallennetaan, ja kaikki potilaat saavat interventioproseduurin (vagushermoon ohjattu laparoskooppinen splenektomia ja azygoportaali-irtaantuminen). Kolmannesta leikkauspäivästä lähtien kaikki potilaat saavat 2,5 mg:n oraalista Apixaban-tablettia (Bristol-Myers Squibb, Cruiserath, USA) kahdesti päivässä 6 kuukauden ajan, matalamolekyylipainoista hepariinia (CS Bio, Hebei, Kiina) ihonalaisesti (4 100 IU/päivä) 5 päivän ajan ja 25 mg oraalista dipyridamolia (Henan Furen, Henan, Kiina) kolmesti päivässä 3 kuukauden ajan. 3 kuukautta leikkauksen jälkeen kaikille potilaille tehdään elektronigastroskopiatutkimus viivästyneestä mahatyhjennyksestä. Ruoansulatuselimistön leikkausjälkeisiä komplikaatioita (mukaan lukien ripuli, vatsanpohjan täyteläisyys, turvotus, pahoinvointi ja oksentelu), maksan ja munuaisten toimintaa sekä painoa seurataan leikkauksen jälkeen 7. päivänä ja 3 kuukauden kuluttua. Sitten suoritetaan 3 kuukauden seuranta ensisijaisten ja toissijaisten lopputulosten mukaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

15

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, Kiina, 225001
        • Rekrytointi
        • Clinical Medical College of Yangzhou University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Yangzhou, Jiangsu, Kiina, 225001
        • Valmis
        • Clinical Medical College, Yangzhou University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  1. Kliininen, radiologinen tai histologinen diagnoosi mistä tahansa etiologiasta johtuvasta kirsikasta
  2. Perinamaksan suurentuminen toissijaisella hypersplenismilla
  3. Verenvuotoinen portaaliylenpaine
  4. Ei todisteita portaalisuonijärjestelmän tromboosista ultraäänitutkimuksella ja angio-TT:llä
  5. Tietoon perustuva suostumus osallistua tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  1. Viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen
  2. Ripuli
  3. Maksasyöpä tai mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain,
  4. Ylihyytyvyydentila, joka ei liity maksasairauteen
  5. LÄÄKKEET - ehkäisypillerit, antikoagulaatiot tai verihiutaleiden estolääkkeet.
  6. Child-Pugh C
  7. Äskettäinen mahahaavatauti
  8. Aivoverenvuodon historia
  9. Raskaus.
  10. Hallitsematon verenpaine
  11. Ihmisen immunikatoviruksen (HIV) infektio

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vagushermon ohjaama laparoskopinen splenektomia ja azygoportaali-irtaantuminen
Toimenpide/Leikkaus: vagushermo-ohjattu ryhmä Vagushermo-ohjattu toimenpide suoritettiin seuraavassa järjestyksessä: (1) löydä vasen crus diafragmasta; (2) vasemman crus diafragman pinnan kautta, tylpällä dissectiolla vasemman distalisen ruokatorven lateraalipinta Bipolar Forceps -työkaluilla ja löydä posteriorinen vagushermorunko; (3) posteriorista vagushermorunkoa pitkin vasemman lateraalisen esoph-agogastric-liitoksen suuntaan, löydä ja suojele gastriset ja celiakiset haarat; (4) mene pienemmän omentum-pussiin oikean crus diafragman kautta Bipolar Forceps -työkaluilla; (5) katkaise vasen gastrinen valtimo ja laskimo yhdessä lineaarisella verisuonistaplerilla; (6) tylpällä dissectiolla distalisen ruokatorven etupinta Bipolar Forceps -työkaluilla ja löydä anteriorinen vagushermorunko; (7) anteriorista vagushermorunkoa pitkin oikean lateraalisen esoph-agogastric-liitoksen suuntaan, löydä ja suojele gastriset ja hepatiset haarat; ja (8) tylpällä dissectiolla distalisen ruokatorven oikea lateraalipinta. Hepatogastric-ligamentti säilytettiin.
Vagushermo-ohjattu toimenpide suoritettiin seuraavassa järjestyksessä: (1) etsi vasen krusiaalinen pallea; (2) vasemman krusiaalisen pallean pinnan kautta, tylpästi dissikoi distaalin ruokatorven vasenta lateraalipintaa käyttäen kaksinapaisia pihdejä ja etsi posteriorinen vagushermorunko; (3) posteriorista vagushermorunkoa pitkin vasemman lateraalisen ruokatorven ja mahalaukun liitoksen suuntaan, etsi ja suojaa mahalaukun ja selkärangan haaroja; (4) mene pienempään verkkokalvoon oikean krusiaalisen pallean kautta käyttäen kaksinapaisia pihdejä; (5) katkaise vasen mahalaukun valtimo ja laskimo yhdessä käyttäen lineaarista verisuonistaapleria; (6) tylpästi dissikoi distaalin ruokatorven etupintaa käyttäen kaksinapaisia pihdejä ja etsi anteriorinen vagushermorunko; (7) anteriorista vagushermorunkoa pitkin oikean lateraalisen ruokatorven ja mahalaukun liitoksen suuntaan, etsi ja suojaa mahalaukun ja maksan haaroja; ja (8) tylpästi dissikoi distaalin ruokatorven oikeaa lateraalipintaa. Maksa-mahalaukun side säilytettiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperatiivisen ripulin esiintyvyys
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Osallistujien prosenttiosuus, joilla esiintyy ripulia 3 kuukauden kuluessa leikkauksesta, kuten dokumentoitu sairauskertomuksissa tai raportoitu osallistujien toimesta.

(Mittausväline: Sähköinen sairauskertomusjärjestelmä ja kliinisen haittatapahtuman ilmoituslomake; Mittayksikkö: Prosenttiosuus tapahtuman kokeneista osallistujista)

3 kuukautta
Viivästyneen mahalaukun tyhjentymisen esiintyvyys
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Osallistujien prosenttiosuus, joilla diagnosoidaan viivästynyt mahalaukun tyhjentyminen 3 kuukauden kuluessa leikkauksesta perustuen kliinisiin oireisiin ja/tai mahalaukun tyhjentymisen skintigrafiaan (jos kliinisesti aiheellista).

(Mittausväline: Kliininen arviointi ja mahalaukun tyhjentymisen skintigrafiaraportti; Mittayksikkö: Tapahtuman saaneiden osallistujien prosenttiosuus) [Aikakehys: 3 kuukautta]

3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperatiivisten ruoansulatuselimistön komplikaatioiden (yhdistetty) esiintyvyys
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Osallistujien prosenttiosuus, joilla esiintyy vähintään yksi ripuliepisodi, ylävatsan täyteläisyys, vatsan turvotus, pahoinvointi tai oksentelu 3 kuukauden kuluessa leikkauksesta, kuten lääketieteellisissä asiakirjoissa dokumentoitu.

(Mittausväline: Sähköinen potilastietojärjestelmä ja kliinisten haittatapahtumien ilmoituslomake; Mittayksikkö: Tapahtuman kokeneiden osallistujien prosenttiosuus)

3 kuukautta
Esophagogastristen varikkoverenkiertohäiriöiden uusiutuvan verenvuodon esiintyvyys
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Osallistujien prosenttiosuus, joilla todettiin uudelleenverenvuotokohtauksia 3 kuukauden kuluessa leikkauksesta, kuten päätepisteiden arviointikomitea on määritellyt endoskooppisen todistusaineiston tai kliinisten merkkien perusteella (esim. hematemeesi, melena).

(Mittausväline: Endoskopiaraportit ja kliiniset laboratoriotiedot; Mittayksikkö: Tapahtuman kokeneiden osallistujien prosenttiosuus)

3 kuukautta
Kehon painon muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Absoluuttinen muutos ruumiinpainossa (kg) vertailupisteestä 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, mitattuna kalibroidulla elektronisella vaa'alla, kun osallistujat ovat paastotilassa, tyhjennettyään virtsarakonsa ja kevyissä sisävaatteissa.

(Mittausväline: Kalibroitu elektroninen vaaka; Mittayksikkö: kg)

3 kuukautta
Alaniniaminotransferaasin (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) tasojen muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Muutos AST-aktiivisuudessa (U/L) ja AST-aktiivisuudessa (U/L) paastoverestä verrattuna lähtötilanteeseen 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, mitattuna automaattisella kemia-analyysilaitteella.

(Mittausväline: Automaattinen kemia-analyysilaite; Mittayksikkö: U/L)

3 kuukautta
Muutos seerumin kreatiniini (Cr) pitoisuuksissa
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Muutos Cr-pitoisuudessa (µmol/L) paastoverenäytteestä lähtötasolta 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, mitattuna automaattisella kemiaanalysaattorilla.

(Mittausväline: Automaattinen kemiaanalysaattori; Mittayksikkö: µmol/L)

3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Dou-Sheng Bai, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University
  • Päätutkija: Guo-Qing Jiang, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 25. maaliskuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. maaliskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 7. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 10. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa