Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Vagusnervsstyrd laparoskopisk splenektomi och azygoportalkopplingsavbrott (VNLSD)

26 mars 2026 uppdaterad av: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital

Vagusnerve-guided laparoskopisk splenektomi och azygoportalkopplingsavbrott

Denna studie syftade till att utvärdera effektiviteten och säkerheten vid vagusnervstyrd laparoskopisk splenektomi och azygoportal disconnection, samt att bedöma dess inverkan på postoperativa digestiva komplikationer och livskvalitet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Efter framgångsrik screening kommer fall av levercirros oavsett etiologi som har icke-tumör portalvenstrombos att inkluderas. Basparametrar kommer att registreras, och alla patienter kommer att genomgå interventionsproceduren (vagusnervstyrd laparoskopisk splenektomi och azygoportal avkoppling). Från postoperativ dag 3 kommer alla patienter att få 2,5 mg orala Apixaban-tabletter (Bristol-Myers Squibb, Cruiserath, USA) två gånger dagligen i 6 månader, lågmolekylärt heparin (CS Bio, Hebei, Kina) subkutant (4 100 IE/dag) i 5 dagar, och 25 mg oral dipyridamol (Henan Furen, Henan, Kina) tre gånger dagligen i 3 månader. Vid månad 3 efter operationen kommer elektronisk gastroskopiundersökning för fördröjd magtömning att utföras på alla patienter. Postoperativa komplikationer i matsmältningssystemet (inklusive diarré, epigastrisk mättnad, uppblåsthet, illamående och kräkningar), lever- och njurfunktion samt kroppsvikt kommer att registreras vid postoperativ dag 7 och månad 3. Därefter kommer 3-månadersövervakning att genomföras enligt de primära och sekundära utfallsmåtten.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

15

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, Kina, 225001
        • Rekrytering
        • Clinical Medical College of Yangzhou University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Yangzhou, Jiangsu, Kina, 225001
        • Avslutad
        • Clinical Medical College, Yangzhou University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. En klinisk, radiologisk eller histologisk diagnos av cirros av vilken etiologi som helst
  2. Splenomegali med sekundär hypersplenism
  3. Blödande portal hypertension
  4. Inga tecken på portalvenstrombos vid ultraljudsundersökning och angio-CT
  5. Informerat samtycke att delta i studien

Exklusionskriterier:

  1. Fördröjd magtömning
  2. Diarré
  3. Hepatocellulärt karcinom eller någon annan malignitet
  4. Hyperkoagulabelt tillstånd som inte är relaterat till leversjukdomen
  5. LÄKEMEDEL - orala preventivmedel, antikoagulantia eller antiplättläkemedel
  6. Child-Pugh C
  7. Nyligen genomgången peptisk ulcussjukdom
  8. Tidigare hemorragisk stroke
  9. Graviditet
  10. Okontrollerad hypertoni
  11. Infektion med humant immunbristvirus (HIV)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Vagusnervstyrd laparoskopisk splenektomi och azygoportal disconnection
Procedure/Surgery: vagusnerv-ledd grupp Vagusnerv-ledda proceduren utfördes i följande ordning: (1) hitta vänstra cruraldiafragman; (2) via ytan på vänstra cruraldiafragman, trubbdissekera vänstra laterala ytan på distala esofagus med bipolära pincetter, och hitta posteriora vagalstammen; (3) längs posteriora vagalstammen mot vänstra laterala esofago-gastriska övergången, hitta och skydda gastriska och celiaka grenar; (4) gå in i mindre omentalsäcken från högra cruraldiafragman med bipolära pincetter; (5) transkera vänstra gastriska artären och venen tillsammans med en linjär vaskulär stapelmaskin; (6) trubbdissekera anteriora ytan på distala esofagus med bipolära pincetter, och hitta anteriora vagalstammen; (7) längs anteriora vagalstammen mot högra laterala esofago-gastriska övergången, hitta och skydda gastriska och hepatiska grenar; och (8) trubbdissekera högra laterala ytan på distala esofagus. Hepatogastriska ligamentet bevarades.
Den vagusnervsstyrda proceduren utfördes i följande ordning: (1) hitta den vänstra crurala diafragman; (2) via ytan av den vänstra crurala diafragman, trubbdissekera den vänstra laterala ytan av den distala esofagus med Bipolar Forceps, och hitta den bakre vagala stammen; (3) längs den bakre vagala stammen mot den vänstra laterala esofago-gastriska övergången, hitta och skydda gastriska och celiaka grenar; (4) gå in i den mindre omentala säcken från den högra crurala diafragman med Bipolar Forceps; (5) transktera den vänstra gastriska artären och venen tillsammans med en linjär vaskulär stapler; (6) trubbdissekera den främre ytan av den distala esofagus med Bipolar Forceps, och hitta den främre vagala stammen; (7) längs den främre vagala stammen mot den högra laterala esofago-gastriska övergången, hitta och skydda gastriska och hepatiska grenar; och (8) trubbdissekera den högra laterala ytan av den distala esofagus. Hepatogastriska ligamentet bevarades.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Incidens av postoperativ diarré
Tidsram: 3 månader

Procentandel av deltagare som upplever diarré inom 3 månader efter operation, enligt dokumenterat i journaler eller rapporterat av deltagarna.

(Mätverktyg: Elektroniskt journalsystem och kliniska rapporteringsformulär för biverkningar; Måtenhet: Procentandel av deltagare med händelsen)

3 månader
Förekomst av fördröjd magtömning
Tidsram: 3 månader

Andel deltagare diagnostiserade med fördröjd magtömning inom 3 månader efter operation, baserat på kliniska symptom och/eller magtömningsscintigrafi (om kliniskt indikerat).

(Mätverktyg: Klinisk bedömning och magtömningsscintigrafirapport; Måttenhet: Andel deltagare med händelsen) [Tidsram: 3 månader]

3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av postoperativa matsmältningssystemkomplikationer (sammansatt)
Tidsram: 3 månader

Andel deltagare som upplever minst en episod av diarré, epigastrisk mättnad, uppblåsthet, illamående eller kräkning inom 3 månader efter operation, enligt dokumentation i journaler.

(Mätinstrument: Elektroniskt journalsystem och klinisk blankett för rapportering av biverkningar; Måttenhet: Andel deltagare med händelsen)

3 månader
Incidens av esofagogastrisk varicös re-blödning
Tidsram: 3 månader

Andel deltagare med bekräftade återblödningshändelser inom 3 månader efter operation, som fastställts av en slutpunktsprövningskommitté baserat på endoskopiska bevis eller kliniska tecken (t.ex. hematemesis, melena).

(Mätinstrument: Endoskopirapporter och kliniska laboratoriedata; Måttenhet: Andel deltagare med händelsen)

3 månader
Förändring i kroppsvikt
Tidsram: 3 månader

Absolut förändring i kroppsvikt (kg) från baslinjen till 3 månader efter operation, mätt med en kalibrerad elektronisk våg med deltagare i fastatillstånd, efter urinering och med lätta inomhuskläder.

(Mätverktyg: Kalibrerad elektronisk våg; Måtenhet: kg)

3 månader
Förändring i Alaninaminotransferas (ALT)-nivåer, Aspartataminotransferas (AST)-nivåer
Tidsram: 3 månader

Förändring i AST-aktivitet (U/L) och AST-aktivitet (U/L) i fastande venöst blod från baslinje till 3 månader efter operation, mätt med en automatisk kemianalysator.

(Mätverktyg: Automatisk kemianalysator; Måttenhet: U/L)

3 månader
Förändring av serumkreatininnivåer (Cr)
Tidsram: 3 månader

Förändring i Cr-koncentration (µmol/L) i fastande venöst blod från baslinjen till 3 månader efter operation, mätt med en automatisk kemianalysator.

(Mätinstrument: Automatisk kemianalysator; Måttenhet: µmol/L)

3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Dou-Sheng Bai, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University
  • Huvudutredare: Guo-Qing Jiang, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 mars 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

31 mars 2027

Avslutad studie (Beräknad)

31 mars 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 mars 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 mars 2026

Första postat (Faktisk)

10 mars 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 mars 2026

Senast verifierad

1 mars 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera