Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Laparoskopická splenektomie a azygoportální disekce vedená bloudivým nervem (VNLSD)

26. března 2026 aktualizováno: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital
Tato studie si kladla za cíl vyhodnotit účinnost a bezpečnost laparoskopické splenektomie vedené bloudivým nervem a azygoportální disekce a posoudit její dopad na pooperační zažívací komplikace a kvalitu života.

Přehled studie

Detailní popis

Po úspěšném screeningu budou zařazeni pacienti s jaterní cirhózou bez ohledu na etiologii, kteří mají netumorózní trombózu portální žíly. Základní parametry budou zaznamenány a všichni pacienti podstoupí intervenční výkon (laparoskopickou splenektomii s vagus nerve-guidance a azygoportální disekci). Od 3. pooperačního dne budou všichni pacienti po dobu 6 měsíců užívat 2,5 mg tablety Apixabanu perorálně (Bristol-Myers Squibb, Cruiserath, USA) dvakrát denně, nízkomolekulární heparin (CS Bio, Hebei, Čína) subkutánně (4 100 IU/den) po dobu 5 dnů a 25 mg perorálního dipyridamolu (Henan Furen, Henan, Čína) třikrát denně po dobu 3 měsíců. Ve 3. měsíci po operaci bude všem pacientům provedeno elektronové gastroskopické vyšetření pro zpožděné vyprazdňování žaludku. Pooperační komplikace trávicího systému (včetně průjmu, pocitu plnosti v nadbřišku, nadýmání, nevolnosti a zvracení), jaterní a renální funkce a tělesná hmotnost budou zaznamenány 7. pooperační den a ve 3. měsíci. Poté bude provedeno 3měsíční sledování podle primárních a sekundárních výsledků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Dou-sheng Bai, MD
  • Telefonní číslo: 86-514-87373275
  • E-mail: bdsno1@hotmail.com

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, Čína, 225001
        • Nábor
        • Clinical Medical College of Yangzhou University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Yangzhou, Jiangsu, Čína, 225001
        • Dokončeno
        • Clinical Medical College, Yangzhou University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Klinická, radiologická nebo histologická diagnóza cirhózy jakékoli etiologie
  2. Splenomegalie se sekundární hypersplenismem
  3. Krvácivá portální hypertenze
  4. Žádný důkaz trombózy portálního žilního systému podle ultrazvukového vyšetření a angio-CT
  5. Informovaný souhlas s účastí ve studii

Vylučovací kritéria:

  1. Zpomalené vyprazdňování žaludku
  2. Průjem
  3. Hepatocelulární karcinom nebo jakýkoli jiný maligní nádor,
  4. Hyperkoagulační stav nesouvisející s jaterním onemocněním
  5. LÉKY – orální antikoncepce, antikoagulační nebo antiagregační léky.
  6. Child-Pugh C
  7. Čerstvé peptické vředové onemocnění
  8. Anamnéza hemoragické cévní mozkové příhody
  9. Těhotenství.
  10. Nekontrolovaná hypertenze
  11. Infekce virem lidské imunodeficience (HIV)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Laparoskopická splenektomie a azygoportální disekce pod vedením bloudivého nervu
Procedura/Operace: skupina řízená nervus vagus Postup řízený nervem vagus byl proveden v následujícím pořadí: (1) nalezení levé křížové bránice; (2) přes povrch levé křížové bránice tupá disekce levého laterálního povrchu distálního jícnu pomocí bipolárních kleští a nalezení zadního kmene nervu vagus; (3) podél zadního kmene nervu vagus směrem k levému laterálnímu jícnovo-žaludečnímu spojení nalezení a ochrana žaludečních a celiakálních větví; (4) vstup do malého omentálního vaku z pravé křížové bránice pomocí bipolárních kleští; (5) přerušení levé žaludeční tepny a žíly společně pomocí lineárního cévního stapleru; (6) tupá disekce předního povrchu distálního jícnu pomocí bipolárních kleští a nalezení předního kmene nervu vagus; (7) podél předního kmene nervu vagus směrem k pravému laterálnímu jícnovo-žaludečnímu spojení nalezení a ochrana žaludečních a jaterních větví; a (8) tupá disekce pravého laterálního povrchu distálního jícnu. Hepatogastrický vaz byl zachován.
Vedení vagového nervu bylo provedeno v následujícím pořadí: (1) nalezení levé křídlové bránice; (2) přes povrch levé křídlové bránice, tupě disekovat levou laterální plochu distálního jícnu pomocí bipolárních kleští a najít zadní kmen vagového nervu; (3) podél zadního kmene vagového nervu směrem k levému laterálnímu jícnovo-žaludečnímu spojení, najít a ochránit žaludeční a celiakální větve; (4) vstup do malého omentálního vaku z pravé křídlové bránice pomocí bipolárních kleští; (5) přeříznutí levé žaludeční tepny a žíly společně pomocí lineárního cévního stapleru; (6) tupě disekovat přední plochu distálního jícnu pomocí bipolárních kleští a najít přední kmen vagového nervu; (7) podél předního kmene vagového nervu směrem k pravému laterálnímu jícnovo-žaludečnímu spojení, najít a ochránit žaludeční a jaterní větve; a (8) tupě disekovat pravou laterální plochu distálního jícnu. Hepatogastrický vaz byl zachován.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt pooperačního průjmu
Časové okno: 3 měsíce

Procento účastníků, kteří zaznamenali průjem do 3 měsíců po operaci, jak je zaznamenáno v lékařských záznamech nebo nahlášeno účastníky.

(Měřicí nástroj: Elektronický systém zdravotnické dokumentace a formulář pro hlášení nežádoucích příhod; Jednotka měření: Procento účastníků s danou událostí)

3 měsíce
Výskyt opožděného vyprazdňování žaludku
Časové okno: 3 měsíce

Procento účastníků s diagnózou opožděného vyprazdňování žaludku do 3 měsíců po operaci, na základě klinických příznaků a/nebo scintigrafie vyprazdňování žaludku (pokud je klinicky indikováno).

(Měřicí nástroj: Klinické hodnocení a zpráva ze scintigrafie vyprazdňování žaludku; Měrná jednotka: Procento účastníků s událostí) [Časový rámec: 3 měsíce]

3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt pooperačních komplikací zažívacího systému (složený)
Časové okno: 3 měsíce

Procento účastníků, kteří zaznamenali alespoň jednu epizodu průjmu, pocitu plnosti v nadbřišku, nadýmání, nevolnosti nebo zvracení do 3 měsíců po operaci, jak je zaznamenáno v lékařské dokumentaci.

(Měřicí nástroj: Elektronický systém zdravotnické dokumentace a formulář hlášení nežádoucích klinických událostí; Měrná jednotka: Procento účastníků s událostí)

3 měsíce
Výskyt recidivy krvácení z jícnových a žaludečních varixů
Časové okno: 3 měsíce

Procento účastníků s potvrzenými opakovanými krvácivými událostmi do 3 měsíců po operaci, stanovené hodnotící komisí pro koncové body na základě endoskopického nálezu nebo klinických příznaků (např. hematemeza, meléna).

(Měřicí nástroj: Endoskopické zprávy a klinická laboratorní data; Jednotka měření: Procento účastníků s událostí)

3 měsíce
Změna tělesné hmotnosti
Časové okno: 3 měsíce

Absolutní změna tělesné hmotnosti (kg) od výchozí hodnoty do 3 měsíců po operaci, měřená pomocí kalibrované elektronické váhy, s účastníky ve stavu nalačno, po vyprázdnění a v lehkém domácím oblečení.

(Měřicí nástroj: Kalibrovaná elektronická váha; Jednotka měření: kg)

3 měsíce
Změna hladin alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST)
Časové okno: 3 měsíce

Změna aktivity AST (U/L) a aktivity AST (U/L) v žilní krvi nalačno od výchozího stavu do 3 měsíců po operaci, měřeno pomocí automatického chemického analyzátoru.

(Měřicí nástroj: Automatický chemický analyzátor; Měrná jednotka: U/L)

3 měsíce
Změna hladiny sérového kreatininu (Cr)
Časové okno: 3 měsíce

Změna koncentrace kreatininu (µmol/L) v žilní krvi nalačno od výchozí hodnoty do 3 měsíců po operaci, měřeno pomocí automatického chemického analyzátoru.

(Měřicí nástroj: Automatický chemický analyzátor; Měrná jednotka: µmol/L)

3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Dou-Sheng Bai, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University
  • Vrchní vyšetřovatel: Guo-Qing Jiang, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. března 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

10. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit