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Esplenectomia Laparoscópica Guiada pelo Nervo Vago e Desconexão Azi­go-portal (VNLSD)

26 de março de 2026 atualizado por: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital

Esplenectomia Laparoscópica Guiada pelo Nervo Vago e Desconexão Aziogoportal

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança da esplenectomia laparoscópica guiada pelo nervo vago e desconexão aziogoportal, e avaliar o seu impacto nas complicações digestivas pós-operatórias e na qualidade de vida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Após a triagem bem-sucedida, serão incluídos casos de cirrose hepática, independentemente da etiologia, que apresentem trombose da veia porta sem tumor. Os parâmetros basais serão registados, e todos os doentes receberão o procedimento intervencionista (esplenectomia laparoscópica guiada pelo nervo vago e desconexão aziogoportal). A partir do terceiro dia pós-operatório, todos os doentes receberão comprimidos orais de Apixabano de 2,5 mg (Bristol-Myers Squibb, Cruiserath, EUA) duas vezes ao dia durante 6 meses, heparina de baixo peso molecular (CS Bio, Hebei, China) por via subcutânea (4.100 UI/dia) durante 5 dias, e 25 mg de dipiridamol oral (Henan Furen, Henan, China) três vezes ao dia durante 3 meses. No terceiro mês após a operação, será realizada uma gastroscopia eletrónica para avaliar o esvaziamento gástrico retardado em todos os doentes. As complicações pós-operatórias do sistema digestivo (incluindo diarreia, enfartamento epigástrico, distensão abdominal, náuseas e vómitos), a função hepática e renal, e o peso corporal serão registados no sétimo dia pós-operatório e no terceiro mês. Em seguida, será realizada uma monitorização de 3 meses de acordo com os resultados primários e secundários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

15

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, China, 225001
        • Recrutamento
        • Clinical Medical College of Yangzhou University
        • Contato:
        • Contato:
      • Yangzhou, Jiangsu, China, 225001
        • Concluído
        • Clinical Medical College, Yangzhou University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Diagnóstico clínico, radiológico ou histológico de cirrose de qualquer etiologia
  2. Esplenomegalia com hipersplenismo secundário
  3. Hipertensão portal com hemorragia
  4. Nenhuma evidência de trombose do sistema da veia porta por avaliação ecográfica e angio-TC
  5. Consentimento informado para participar no estudo

Critérios de Exclusão:

  1. Esvaziamento gástrico retardado
  2. Diarreia
  3. Carcinoma hepatocelular ou qualquer outra neoplasia maligna
  4. Estado hipercoagulável não relacionado com a doença hepática
  5. MEDICAMENTOS - contraceptivos orais, anticoagulantes ou fármacos antiplaquetários
  6. Child-Pugh C
  7. Doença péptica recente
  8. Histórico de acidente vascular cerebral hemorrágico
  9. Gravidez
  10. Hipertensão não controlada
  11. Infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Esplenectomia Laparoscópica Guiada pelo Nervo Vago e Desconexão Aziogoportal
Procedimento/Cirurgia: grupo guiado pelo nervo vago O procedimento guiado pelo nervo vago foi realizado na seguinte ordem: (1) encontrar o diafragma crural esquerdo; (2) através da superfície do diafragma crural esquerdo, dissecar por embotamento a superfície lateral esquerda do esófago distal utilizando Pinças Bipolares, e encontrar o tronco vagal posterior; (3) ao longo do tronco vagal posterior em direção à junção esofagogástrica lateral esquerda, encontrar e proteger os ramos gástrico e celíaco; (4) entrar no saco omental menor a partir do diafragma crural direito utilizando Pinças Bipolares; (5) seccionar a artéria e veia gástricas esquerdas em conjunto utilizando um grampeador vascular linear; (6) dissecar por embotamento a superfície anterior do esófago distal utilizando Pinças Bipolares, e encontrar o tronco vagal anterior; (7) ao longo do tronco vagal anterior em direção à junção esofagogástrica lateral direita, encontrar e proteger os ramos gástrico e hepático; e (8) dissecar por embotamento a superfície lateral direita do esófago distal. O ligamento hepatogástrico foi conservado.
O procedimento guiado pelo nervo vago foi realizado na seguinte ordem: (1) localizar o diafragma crural esquerdo; (2) através da superfície do diafragma crural esquerdo, dissecar por dissecação romba a superfície lateral esquerda do esófago distal usando Pinça Bipolar, e localizar o tronco vagal posterior; (3) ao longo do tronco vagal posterior em direção à junção esófago-gástrica lateral esquerda, localizar e proteger os ramos gástricos e celíacos; (4) entrar no saco omental menor a partir do diafragma crural direito usando Pinça Bipolar; (5) seccionar a artéria e veia gástricas esquerdas em conjunto usando um grampeador vascular linear; (6) dissecar por dissecação romba a superfície anterior do esófago distal usando Pinça Bipolar, e localizar o tronco vagal anterior; (7) ao longo do tronco vagal anterior em direção à junção esófago-gástrica lateral direita, localizar e proteger os ramos gástricos e hepáticos; e (8) dissecar por dissecação romba a superfície lateral direita do esófago distal. O ligamento hepatogástrico foi conservado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Diarreia Pós-Operatória
Prazo: 3 meses

Percentagem de participantes que experienciaram diarreia dentro de 3 meses após a cirurgia, conforme documentado nos registos médicos ou relatado pelos participantes.

(Ferramenta de Medição: Sistema de Registo Médico Eletrónico e Formulário de Relato de Caso de Evento Adverso Clínico; Unidade de Medida: Percentagem de participantes com o evento)

3 meses
Incidência de Esvaziamento Gástrico Atrasado
Prazo: 3 meses

Percentagem de participantes diagnosticados com esvaziamento gástrico retardado no prazo de 3 meses após a cirurgia, com base em sintomas clínicos e/ou cintigrafia de esvaziamento gástrico (se clinicamente indicado).

(Ferramenta de Medição: Avaliação Clínica e Relatório de Cintigrafia de Esvaziamento Gástrico; Unidade de Medida: Percentagem de participantes com o evento) [Prazo: 3 meses]

3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Complicações Pós-Operatórias do Sistema Digestivo (Composto)
Prazo: 3 meses

Percentagem de participantes que experienciaram pelo menos um episódio de diarreia, plenitude epigástrica, distensão abdominal, náuseas ou vómitos dentro de 3 meses após a cirurgia, conforme documentado nos registos médicos.

(Ferramenta de Medição: Sistema de Registo Médico Electrónico e Formulário de Relatório de Caso de Eventos Adversos Clínicos; Unidade de Medida: Percentagem de participantes com o evento)

3 meses
Incidência de Ressangramento Varicoso Esofagogástrico
Prazo: 3 meses

Percentagem de participantes com eventos confirmados de re-hemorragia dentro de 3 meses após a cirurgia, conforme determinado por um comité de adjudicação de endpoints com base em evidências endoscópicas ou sinais clínicos (por exemplo, hematemese, melena).

(Ferramenta de Medição: Relatórios de Endoscopia e Dados de Laboratório Clínico; Unidade de Medida: Percentagem de participantes com o evento)

3 meses
Alteração do Peso Corporal
Prazo: 3 meses

Alteração absoluta no peso corporal (kg) desde o início até aos 3 meses após a cirurgia, medida com uma balança eletrónica calibrada, com os participantes em jejum, após esvaziamento da bexiga e vestindo roupas leves de interior.

(Ferramenta de Medição: Balança Eletrónica Calibrada; Unidade de Medida: kg)

3 meses
Alteração nos Níveis de Alanina Aminotransferase (ALT) e nos Níveis de Aspartato Aminotransferase (AST)
Prazo: 3 meses

Alteração na atividade da AST (U/L) e atividade da AST (U/L) no sangue venoso em jejum desde a linha de base até 3 meses após a cirurgia, medida com um analisador químico automatizado.

(Ferramenta de Medição: Analisador Químico Automatizado; Unidade de Medida: U/L)

3 meses
Alteração dos Níveis de Creatinina Sérica (Cr)
Prazo: 3 meses

Alteração na concentração de Cr (μmol/L) no sangue venoso em jejum desde o início até 3 meses após a cirurgia, medida com um analisador de química automático.

(Ferramenta de Medição: Analisador de Química Automático; Unidade de Medida: μmol/L)

3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Dou-Sheng Bai, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University
  • Investigador principal: Guo-Qing Jiang, MD, Clinical Medical College, Yangzhou University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de março de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

31 de março de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

10 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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