Beoordeling van de functionele betekenis van accessoire pudendusslagaders
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Over het algemeen wordt ongeveer 50% van de patiënten impotent (onvermogen om een penis in erectie te krijgen of te behouden; ook wel erectiestoornis genoemd) na radicale prostatectomie (verwijdering van de prostaat). Het is al bekend dat postoperatieve (na een operatie) erectiestoornis niet alleen afhangt van het behoud van de zenuwen die naar de penis gaan, maar ook van het behoud van de slagaders die bloed naar de penis brengen.
Hoewel de aanwezigheid en frequentie van APA's zijn bestudeerd en ook het vermogen om ze te behouden is opgemerkt, weten we nog steeds niet hoeveel deze slagaders bijdragen aan de erectie van een man. Met deze studie zijn we van plan om te evalueren of APA's bloed aan de penis en mannelijke erecties leveren, evenals de geleverde hoeveelheid. Hoewel er voor u geen direct voordeel is bij deelname aan het onderzoek, zullen deze bevindingen ons verder helpen bij het begrijpen van APA's en het belang van het behoud ervan tijdens de operatie.
Het primaire doel van deze studie is om het percentage mannen met APA's te bepalen voor wie APA's bijdragen aan de doorbloeding van de penis. Het secundaire doel is het beschrijven van de pieksnelheden van de systolische, diastolische en resistieve index van de dorsale slagader van de penis voor en na het klemmen van de APA.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ze hebben een LRP geselecteerd, met of zonder robotondersteuning, door Jonathan Colelman, MD, Bertrand Guillonneau, MD, Vincent Laudone, MD, Raul Parra, MD of Karim Touijer MD voor definitieve behandeling van hun prostaatkanker na een volledige bespreking van de behandeling opties.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die een open radicale prostatectomie ondergaan
- Patiënten met een voorgeschiedenis van insulineafhankelijke diabetes mellitus
- Patiënt die eerder is bestraald op het bekken of de prostaat
- Patiënten die postoperatief antistolling nodig hebben
- Bekende allergie voor fenylefrine, alprostadil, papaverine of fentolamine
- Patiënten bij wie de systolische bloeddruk lager is dan 90 mmHg op het moment van evaluatie, ondanks routinematige maatregelen genomen door de anesthesioloog volgens zijn beste criteria.
- Patiënten met labiele hypertensie of een voorgeschiedenis van eerder priapisme
- Patiënten met penislittekens of penisprothese
- Patiënten met een International Index of Erectile Function-score < 24
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
Operatiedag: Patiënt wordt opgenomen via het Preoperatief Chirurgisch Centrum (PSC).
Als een grote APA wordt geïdentificeerd, gaat de proefpersoon verder met het onderzoek Dissect APA (zonder enige verandering ten opzichte van wat routinematig wordt gedaan) met een penisinjectie met Trimix.
Zodra de eerste Doppler-echografie is voltooid, wordt de pudendusslagader tijdelijk afgeklemd om de bloedstroom te stoppen.
Nadat de slagader is afgeklemd, wordt de Doppler-echografie herhaald.
Wij schatten een verlenging van de ingreep in op niet meer dan 5 of 10 minuten in vergelijking met de gebruikelijke operatietijd.
Zodra de Doppler-echografie is voltooid, wordt de klem verwijderd en wordt de operatie op de gebruikelijke manier voortgezet.
|
Indien een grote APA werd geïdentificeerd, zal deze worden ontleed volgens de gebruikelijke techniek. Na voltooiing van de dissectie krijgen patiënten intracavernosale injectie van 10 eenheden (0,1 ml) van een Trimix toegediend (PGE1 10 mcg/ml, papaverine hydrochloride 30 mg/ml en fentolaminemesylaat 1 mg/ml. Zodra de patiënt een farmacologische erectie heeft bereikt, is de initiële Doppler-echografie voltooid en wordt de pudendusslagader tijdelijk afgeklemd om de bloedstroom te stoppen. Nadat de slagader is afgeklemd, wordt de Doppler-echografie herhaald. Wij schatten een verlenging van de ingreep in op niet meer dan 5 of 10 minuten in vergelijking met de gebruikelijke operatietijd. Zodra de Doppler-echografie is voltooid, wordt de klem verwijderd en wordt de operatie op de gebruikelijke manier voortgezet. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om het aandeel mannen met APA's te bepalen voor wie APA's bijdragen aan de doorbloeding van de penis
Tijdsspanne: 18 mnd
|
18 mnd
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Beschrijven van piek systolische, diastolische en resistieve indexsnelheden van de dorsale slagader van de penis voor en na het klemmen van de APA.
Tijdsspanne: 18 mnd
|
18 mnd
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John Mulhall, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 06-073
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .