Effecten van doelgerichte vloeistoftherapie op postoperatieve resultaten bij kinderen die scolioseherstel ondergaan (CardioQ-RP)
Een gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie om de effecten van doelgerichte vloeistoftherapie op postoperatieve resultaten te onderzoeken bij kinderen die scolioseherstel ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming van ouder/voogd en toestemming van de patiënt zal worden verkregen.
- Elke patiënt wordt gerandomiseerd in de controle-arm of de Cardio Q-gestuurde vloeistoftherapie-arm.
- De volgende standaardmonitoren worden vóór inductie van anesthesie geplaatst: elektrocardiografie, niet-invasieve bloeddruk en pulsoximetrie. De patiënt wordt in rugligging verdoofd met behulp van een gestandaardiseerde anesthesietechniek. Alle pogingen zullen worden gedaan om normothermie te behouden
- Na inductie van de anesthesie wordt het volgende geplaatst: invasieve arteriële canule, intraveneuze canule met grote diameter, bispectrale indexmonitor, temperatuursonde en centrale veneuze canule (indien nodig).
Cardiale outputmonitor: Na inductie van anesthesie en na plaatsing van geschikte lijnen en monitoren, wordt een transoesofageale doppler (TED)-sonde door de mond in de slokdarm ingebracht en correct gepositioneerd. Een normale infusie van zoutoplossing zal worden gestart zodra de patiënt is verdoofd met 0,5 ml/kg/uur in de lijn waar de geneesmiddelen zullen worden geïnfundeerd.
- Controlegroep: In deze groep wordt vloeistoftoediening gebruikt met bolussen van 5 ml/kg plasmalyt, naar goeddunken van de anesthesioloog. Anesthesiologen zullen blind zijn voor de cardio-Q-cijfers op de monitor. De stroomgolfvorm en het geluid zijn beschikbaar om de positie van de sonde te optimaliseren.
- Interventiegroepen: Bolussen van 5 ml/kg plasmalyte zullen worden gegeven wanneer: ofwel de MAP met 20% daalt ten opzichte van de uitgangswaarde of het slagvolume met 15% daalt ten opzichte van de uitgangswaarde. Als de patiënt op vocht reageert, wordt nog eens 5 ml/kg vocht gegeven.
- Vasopressorgebruik: MAP (en slagvolume) reageert niet meer op een vloeistofbolus, waarna een bolus van fenylefrine of efedrine kan worden gegeven naar goeddunken van de anesthesioloog.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die scolioseherstel ondergaan
- ASA classificatiesysteem voor fysieke status (ASA) I-III
Uitsluitingscriteria:
- Reeds bestaande chronische nierziekte
- Orofaryngeale ziekte, b.v. faryngitis
- Slokdarmziekte, b.v. brandend maagzuur, slokdarmvarices of hiatus hernia.
- Coagulopathie
- Gepland voor procedures in twee fasen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie groep
Vloeistofbeheer, bolussen van 5 ml/kg plasmalyt, zal een specifiek protocol voor doelgerichte vloeistoftherapie (GDT) volgen, geleid door transoesofageale dopplermetingen
|
Bolussen van 5 ml/kg plasmalyt
Andere namen:
Intraoperatieve doelgerichte vloeistoftherapie (GDT)
|
|
Experimenteel: Controlegroep
Vloeistofbeheer, met bolussen van 5 ml/kg plasmalyt, zal de huidige zorgstandaard volgen, geleid door klinisch oordeel
|
Bolussen van 5 ml/kg plasmalyt
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve nierdisfunctie
Tijdsspanne: Postop dagen 1-3
|
Serumcreatinine; urine uitgang; op urine gebaseerde interleukine 18 (IL-18) en neutrofiele gelatinase-geassocieerde lipocaline (NGAL) biomarkers
|
Postop dagen 1-3
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van de ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Aantal intra-operatieve hypotensieve episodes
Tijdsspanne: Tijdens een operatie
|
Aantal MAP-dalingen tot onder 75% van de uitgangswaarde in de pre-anesthesiekliniek
|
Tijdens een operatie
|
|
Percentage gevallen met intra-operatieve hypotensie
Tijdsspanne: Tijdens een operatie
|
Tijd besteed aan hypotensie (MAP-afname onder 75% van basislijnmeting) genormaliseerd door MAP-metingsduur
|
Tijdens een operatie
|
|
Incidentie van veranderingen in de monitoring van het ruggenmerg tijdens een operatie
Tijdsspanne: Tijdens een operatie
|
Van de neurologische monitoring [indien beschikbaar]: motor evoked potentials (MEP) en somatosensory evoked potentials (SSEP)
|
Tijdens een operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zoe E Brown, MBChB, FRCA, University of British Columbia
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- H14-03098
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .