Vergelijkende effecten van variabele drukondersteuning, NAVA en PAV
Vergelijkende effecten van variabele drukondersteuning, neuraal aangepaste beademingsondersteuning (NAVA) en proportionele ondersteuningsbeademing (PAV) op de variabiliteit van het ademhalingspatroon en op de interactie met de patiëntbeademing
Gegevens uit proefdieren suggereren dat het verhogen van de variatie in het ademhalingspatroon bij mechanische ventilatie gunstig zou kunnen zijn. Variabele ventilatie kan worden geïnduceerd door middel van de volgende modi: Neurally Adjust Ventilationy Assist (NAVA), Proportional Assist Ventilation (PAV) en Variable-Pressure Support Ventilation (V-PSV). Deze modi zijn nog niet met elkaar vergeleken. Pilotobservaties op onze afdeling suggereren een haalbaarheid bij patiënten.
De doelstellingen van het onderzoek zijn het vergelijken van de impact van PSV, NAVA, PAV en V-PSV op de variabiliteit van het ademhalingspatroon, asynchroon patiënt-ventilator, risico op overmatige uitzetting van de longen, gasuitwisseling en verdeling van de ventilatie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cross-over, prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde monocentrische studie. Patiënten op drukondersteunende beademing worden beademd met PSV, NAVA, PAV en V-PSV (in een willekeurige volgorde).
In elke modus wordt het ondersteuningsniveau ingesteld om een vergelijkbaar teugvolume van 6-8 ml/kg te bereiken.
De volgende gegevens worden gemeten en geregistreerd: luchtwegstroom en -druk, elektrische activiteit van het diafragma (EAdi), bloedgassen, elektrische impedantietomografie, partiële einddruk in kooldioxide (PEtCO2).
Wordt berekend: de variatiecoëfficiënt (CV, standaarddeviatie (SD)/gemiddelde) van de piekdruk (Ppeak), EAdi en van de belangrijkste descriptoren van het ademhalingspatroon, de prevalentie van de belangrijkste patiënt-ventilator asynchronieën, de prevalentie van ademvolume (VT) >10ml/kg, ventrodorsale verdeling van ventilatie en inhomogeniteitsindex, dode ruimte
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75013
- Service de Pneumologie et Réanimation Médicale, Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënt aan mechanische beademing gedurende >48 uur
- geschatte duur van mechanische ventilatie >24u
- hemodynamische stabiliteit
Uitsluitingscriteria:
- zwangerschap
- onmogelijkheid om een EAdi-katheter in te brengen
- neuromusculaire ziekte, laesies van de middenrifzenuw
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PSV, PAV, NAVA, Variabel-PSV
Dit is een cross-over studie waarin elke patiënt wordt beademd in de volgende vormen van mechanische beademing: Pressure Support Ventilation (PSV), Neurally Adjusted Ventilator Assist (NAVA), Proportionele hulpbeademing (NAVA) en variabele Pressure Support Ventilation (Variable-PSV ), in willekeurige volgorde.
|
Elke patiënt die aan het onderzoek deelneemt, wordt beademd in alle volgende modi: PSV, NAVA, PAV en variabele PSV
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Variatiecoëfficiënt van het ademvolume (VT)
Tijdsspanne: 1 uur
|
Variatiecoëfficiënt (standaarddeviatie/gemiddelde) van het ademvolume (VT)
|
1 uur
|
|
Variatiecoëfficiënt van de ademfrequentie (RR)
Tijdsspanne: 1 uur
|
Variatiecoëfficiënt (standaarddeviatie/gemiddelde) van de ademhalingsfrequentie (RR)
|
1 uur
|
|
Variatiecoëfficiënt van de inspiratietijd (Ti)
Tijdsspanne: 1 uur
|
Variatiecoëfficiënt (standaarddeviatie/gemiddelde) van de inspiratietijd (Ti)
|
1 uur
|
|
Variatiecoëfficiënt van de elektrische activiteit van het diafragma (EAdi)
Tijdsspanne: 1 uur
|
Variatiecoëfficiënt (standaarddeviatie/gemiddelde) van de elektrische activiteit van het diafragma (EAdi)
|
1 uur
|
|
Variatiecoëfficiënt van de maximale inspiratiedruk (Ppeak)
Tijdsspanne: 1 uur
|
Variatiecoëfficiënt (standaarddeviatie/gemiddelde) van de maximale inspiratiedruk (Ppeak)
|
1 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Asynchrone patiëntventilator
Tijdsspanne: 1 uur
|
asynchrone index (samengestelde uitkomst, inclusief dubbele triggering, automatische triggering en ineffectieve inspanningen) )
|
1 uur
|
|
Veiligheid tegen overmatige uitzetting van de longen, beoordeeld aan de hand van het aandeel van teugvolumes (VT) >10 ml/kg
Tijdsspanne: 1 uur
|
1 uur
|
|
|
Gas uitwisselingen
Tijdsspanne: 6 uur
|
Verhouding van partiële arteriële zuurstofdruk tot fractionele ingeademde zuurstof (PaO2/FiO2), arteriële kooldioxidedruk (PaCO2)
|
6 uur
|
|
Verdeling van ventilatie gemeten door elektrische impedantietomografie
Tijdsspanne: 6 uur
|
6 uur
|
|
|
Verhouding dode ruimte tot ademvolume (Vd/Vt)
Tijdsspanne: 6 uur
|
Vd/Vd, is een verhouding tussen twee volumes
|
6 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Alexandre Demoule, MD, PHD, Association pour le Développement et l'Organisation de la Recherche en Pneumologie et sur le Sommeil
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ADOREPS-2013-0802
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .