Sammenlignende effekter af variabel trykstøtte, NAVA og PAV
Sammenlignende virkninger af variabel trykstøtte, neuralt justeret ventilationsassistent (NAVA) og proportional assisteret ventilation (PAV) på variationen af vejrtrækningsmønsteret og på patientventilatorinteraktion
Eksperimentelle dyredata tyder på, at øget åndedrætsmønstervariabilitet i mekanisk ventilation kan være gavnligt. Variabel ventilation kan induceres gennem følgende tilstande: Neural Juster Ventilatory Assist (NAVA), Proportional Assist Ventilation (PAV) og Variable Pressure Support Ventilation (V-PSV). Disse tilstande er endnu ikke blevet sammenlignet med hinanden. Pilotobservationer i vores afdeling tyder på en gennemførlighed hos patienter.
Formålet med undersøgelsen er at sammenligne indvirkningen af PSV, NAVA, PAV og V-PSV på variabiliteten af vejrtrækningsmønsteret, patient-ventilatorasynkroni, risiko for lungeoverspænding, gasudveksling og opdeling af ventilation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cross-over, prospektiv, randomiseret kontrolleret monocentrisk undersøgelse. Patienter på trykstøttende ventilation vil blive ventileret med PSV, NAVA, PAV og V-PSV (i en randomiseret rækkefølge).
I hver tilstand vil hjælpeniveauet blive indstillet til at opnå et tilsvarende tidalvolumen på 6-8 ml/kg.
Følgende data vil blive målt og registreret: luftvejsflow og tryk, membranens elektriske aktivitet (EAdi), blodgasser, elektrisk impedanstomografi, sluttidalpartialtryk i kuldioxid (PEtCO2).
Vil blive beregnet: variationskoefficienten (CV, standardafvigelse (SD)/middelværdi) af spidstrykket (Ppeak), EAdi og af de vigtigste deskriptorer af vejrtrækningsmønsteret, prævalensen af de vigtigste patient-ventilatorasynkronier, prævalensen af tidalvolumen (VT) >10ml/kg, ventrodorsal fordeling af ventilation og inhomogenitetsindeks, dødt rum
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Service de Pneumologie et Réanimation Médicale, Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patient på mekanisk ventilation i >48 timer
- estimeret varighed af mekanisk ventilation >24 timer
- hæmodynamisk stabilitet
Ekskluderingskriterier:
- graviditet
- umuligt at indsætte et EAdi-kateter
- neuromuskulær sygdom, freniske nervelæsioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PSV, PAV, NAVA, Variabel-PSV
Dette er en crossover-undersøgelse, hvor hver patient vil blive ventileret i følgende mekaniske ventilationstilstande: Pressure Support Ventilation (PSV), Neurally Adjusted Ventilator Assist (NAVA), Proportional assist ventilation (NAVA) og variabel Pressure Support Ventilation (Variable-PSV) ), i en randomiseret rækkefølge.
|
Hver patient, der er tilmeldt undersøgelsen, vil blive ventileret i alle følgende tilstande: PSV, NAVA, PAV og variabel PSV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variationskoefficient for tidalvolumenet (VT)
Tidsramme: 1 time
|
Variationskoefficient (standardafvigelse/middelværdi) af tidalvolumen (VT)
|
1 time
|
|
Variationskoefficient for respirationsfrekvensen (RR)
Tidsramme: 1 time
|
Variationskoefficient (standardafvigelse/middelværdi) af respirationsfrekvensen (RR)
|
1 time
|
|
Variationskoefficient for indåndingstiden (Ti)
Tidsramme: 1 time
|
Variationskoefficient (standardafvigelse/middelværdi) af indåndingstiden (Ti)
|
1 time
|
|
Variationskoefficient for membranens elektriske aktivitet (EAdi)
Tidsramme: 1 time
|
Variationskoefficient (standardafvigelse/middelværdi) af den elektriske aktivitet af membranen (EAdi)
|
1 time
|
|
Variationskoefficient for det maksimale inspiratoriske tryk (Ppeak)
Tidsramme: 1 time
|
Variationskoefficient (standardafvigelse/middelværdi) af det maksimale inspiratoriske tryk (Ppeak)
|
1 time
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientrespirator asynkron
Tidsramme: 1 time
|
asynkront indeks (sammensat resultat, der inkluderer dobbelt triggering, automatisk triggering og ineffektive indsatser) )
|
1 time
|
|
Sikkerhed mod lungeoverdistension, vurderet ved andelen af tidalvolumener (VT) >10 ml/kg
Tidsramme: 1 time
|
1 time
|
|
|
Gasudvekslinger
Tidsramme: 6 timer
|
Forholdet mellem arterielt oxygenpartialtryk og fraktioneret indåndet oxygen (PaO2/FiO2), arterielt kuldioxidtryk (PaCO2)
|
6 timer
|
|
Opdeling af ventilation målt ved elektrisk impedanstomografi
Tidsramme: 6 timer
|
6 timer
|
|
|
Forholdet dødt rum til tidalvolumen (Vd/Vt)
Tidsramme: 6 timer
|
Vd/Vd, er et forhold mellem to volumener
|
6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Alexandre Demoule, MD, PHD, Association pour le Développement et l'Organisation de la Recherche en Pneumologie et sur le Sommeil
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ADOREPS-2013-0802
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åndedrætssvigt
-
NCT07439848RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07402174Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07413978RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07289711Rekruttering
-
NCT07284888Rekruttering
-
NCT07171632Ikke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
NCT07545252Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT07516665Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT07414056Rekruttering
-
NCT07375849Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
Kliniske forsøg med PSV, NAVA, PAV, Variabel-PSV
-
NCT02056093Ukendt
-
NCT03018483UkendtFravænning fra mekanisk ventilation
-
NCT01666054AfsluttetFravænning fra mekanisk ventilation
-
NCT00963066AfsluttetAkut lungeskade | Mekanisk ventilation
-
NCT04140682AfsluttetÅndedrætssvigt | Åndedræt, kunstig
-
NCT03721354UkendtTraume, hoved | Neuro: Cerebrovaskulær ulykke
-
NCT02289573UkendtKronisk obstruktiv lungesygdom
-
NCT01337271Afsluttet