Porównawcze skutki zmiennego wspomagania ciśnieniowego, NAVA i PAV
Porównawczy wpływ wspomagania zmiennym ciśnieniem, wspomagania wentylacji regulowanej neuronowo (NAVA) i wentylacji wspomaganej proporcjonalnie (PAV) na zmienność wzorca oddychania i interakcję respiratora pacjenta
Dane doświadczalne na zwierzętach sugerują, że zwiększenie zmienności wzorca oddychania podczas wentylacji mechanicznej może być korzystne. Zmienną wentylację można wywoływać za pomocą następujących trybów: Wspomaganie wentylacji z regulacją neuronową (NAVA), Wentylacja wspomagana proporcjonalnie (PAV) i Wentylacja wspomagana zmiennym ciśnieniem (V-PSV). Tryby te nie były jeszcze ze sobą porównywane. Obserwacje pilotażowe w naszym oddziale sugerują wykonalność u pacjentów.
Celem badania jest porównanie wpływu PSV, NAVA, PAV i V-PSV na zmienność wzorca oddychania, asynchronię pacjenta z respiratorem, ryzyko nadmiernego rozdęcia płuc, wymianę gazową i repartycję wentylacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Krzyżowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie monocentryczne. Pacjenci poddawani wentylacji wspomaganej ciśnieniem będą wentylowani PSV, NAVA, PAV i V-PSV (w losowej kolejności).
W każdym trybie poziom wspomagania zostanie ustawiony tak, aby osiągnąć podobną objętość oddechową 6-8 ml/kg.
Zmierzone i zarejestrowane zostaną następujące dane: przepływ i ciśnienie w drogach oddechowych, aktywność elektryczna przepony (EAdi), gazometria krwi, elektryczna tomografia impedancyjna, końcowo-wydechowe ciśnienie parcjalne w dwutlenku węgla (PEtCO2).
Zostaną obliczone: współczynnik zmienności (CV, odchylenie standardowe (SD)/średnia) ciśnienia szczytowego (Ppeak), EAdi i głównych deskryptorów wzorca oddychania, częstość występowania głównych asynchronii pacjent-respirator, częstość występowania objętości oddechowej (VT) >10ml/kg, brzuszno-grzbietowy podział wentylacji i wskaźnik niejednorodności, przestrzeń martwa
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75013
- Service de Pneumologie et Réanimation Médicale, Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjent wentylowany mechanicznie przez >48 godz
- szacowany czas trwania wentylacji mechanicznej >24h
- stabilność hemodynamiczna
Kryteria wyłączenia:
- ciąża
- brak możliwości wprowadzenia cewnika EAdi
- choroba nerwowo-mięśniowa, uszkodzenia nerwu przeponowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: PSV, PAV, NAVA, zmienny PSV
Jest to badanie krzyżowe, w którym każdy pacjent będzie wentylowany w następujących trybach wentylacji mechanicznej: Wentylacja wspomagana ciśnieniem (PSV), Wspomaganie wentylacji regulowanej neuronowo (NAVA), Wentylacja wspomagana proporcjonalnie (NAVA) i Wentylacja wspomagana ciśnieniem (Variable-PSV ), w przypadkowej kolejności.
|
Każdy pacjent włączony do badania będzie wentylowany we wszystkich następujących trybach: PSV, NAVA, PAV i zmienny PSV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynnik zmienności objętości oddechowej (VT)
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Współczynnik zmienności (odchylenie standardowe/średnia) objętości oddechowej (VT)
|
1 godzina
|
|
Współczynnik zmienności częstości oddechów (RR)
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Współczynnik zmienności (odchylenie standardowe/średnia) częstości oddechów (RR)
|
1 godzina
|
|
Współczynnik zmienności czasu wdechu (Ti)
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Współczynnik zmienności (odchylenie standardowe/średnia) czasu wdechu (Ti)
|
1 godzina
|
|
Współczynnik zmienności aktywności elektrycznej przepony (EAdi)
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Współczynnik zmienności (odchylenie standardowe/średnia) aktywności elektrycznej przepony (EAdi)
|
1 godzina
|
|
Współczynnik zmienności maksymalnego ciśnienia wdechowego (Ppeak)
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Współczynnik zmienności (odchylenie standardowe/średnia) maksymalnego ciśnienia wdechowego (Ppeak)
|
1 godzina
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Asynchronia respiratora pacjenta
Ramy czasowe: 1 godzina
|
wskaźnik asynchronii (złożony wynik, który obejmuje podwójne wyzwalanie, automatyczne wyzwalanie i nieefektywne wysiłki))
|
1 godzina
|
|
Bezpieczeństwo przed nadmiernym rozciągnięciem płuc, oceniane na podstawie proporcji objętości oddechowych (VT) >10 ml/kg
Ramy czasowe: 1 godzina
|
1 godzina
|
|
|
Giełdy gazowe
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Stosunek tętniczego ciśnienia parcjalnego tlenu do frakcji tlenu wdychanego (PaO2/FiO2), tętniczego ciśnienia dwutlenku węgla (PaCO2)
|
6 godzin
|
|
Podział wentylacji mierzony za pomocą elektrycznej tomografii impedancyjnej
Ramy czasowe: 6 godzin
|
6 godzin
|
|
|
Stosunek przestrzeni martwej do objętości oddechowej (Vd/Vt)
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Vd/Vd, to stosunek dwóch objętości
|
6 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Alexandre Demoule, MD, PHD, Association pour le Développement et l'Organisation de la Recherche en Pneumologie et sur le Sommeil
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ADOREPS-2013-0802
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PSV, NAVA, PAV, zmienny PSV
-
NCT01580956ZakończonyŚmiertelna choroba | Ostra niewydolność oddechowa | Odstawianie wentylacji
-
NCT04140682ZakończonyNiewydolność oddechowa | Oddech, sztuczny
-
NCT02056093NieznanyOstra niewydolność oddechowa
-
NCT00963066ZakończonyOstre uszkodzenie płuc | Mechaniczna wentylacja
-
NCT03721354NieznanyUraz, głowa | Neuro: wypadek naczyniowo-mózgowy
-
NCT01337271Zakończony
-
NCT02289573NieznanyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc
-
NCT01877720ZakończonyNieinwazyjne wspomaganie wentylacji dostosowanej do neuronów i wspomaganie ciśnieniem u wcześniaków
-
NCT03271671Zakończony
-
NCT00538746NieznanyOstra niewydolność oddechowa