Transfemorale vervanging van aortaklep met HLT MeriDIAN-klep Haalbaarheidsonderzoek CANADA (RADIANT CANADA)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Center
-
-
Quebec
-
Québec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec - Université Laval
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 70 jaar of ouder
- Echocardiografisch of hemodynamisch bewijs van gecalcificeerde (seniele) aortastenose met een van de volgende: aortaklep EOA <1,0 cm2 of 0,6 cm2/m2, gemiddelde aortaklepgradiënt >40 mmHg of maximale aortaklepsnelheid >4 m/sec
Symptomatologie als gevolg van aortastenose resulterend in een van de volgende:
- NYHA functionele classificatie van II of hoger
- Aanwezigheid van angina pectoris
- Aanwezigheid van syncope
- Aortaklep ringvormige diameter ≥ 24 en ≤26 mm gemeten met MSCT op basis van oppervlakte of omtrek
- STS-score van ≥8, of gedocumenteerde overeenstemming van het hartteam met een hoog risico op chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) vanwege kwetsbaarheid of comorbiditeit.
- Geografisch beschikbaar, bereid om te voldoen aan follow-up en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Congenitale unicuspide of bicuspide aortaklep, of niet-verkalkte aortaklep; of excentriciteit van de klep (al dan niet verkalkt) die naar de mening van de onderzoeker het succes van de procedure in gevaar kan brengen.
- Patiënten met een hoog risico op coronaire obstructie volgens de onderzoeker (bijv. combinatie van een coronaire hoogte < 12 mm en coronaire sinusdiameter < 30 mm)
- Patiënten met aortastenose met lage flow/lage gradiënt
- Patiënten met significante ringvormige verkalking (bijv. Agatston-score > 4000)
- Bestaande prothetische hartklep in elke positie, of prothetische ring
- Ernstige aorta-, mitralis- of tricuspidalisklepregurgitatie
- Matige tot ernstige mitralisklepstenose
- Myocardinfarct in de afgelopen 30 dagen*
- Echocardiografisch bewijs van intracardiale massa, trombus of vegetatie
- LVEF < 30%
- Ernstige pulmonale hypertensie met pulmonale systolische druk hoger dan tweederde van de systemische druk
- Hemodynamische instabiliteit waarvoor inotrope medicamenteuze behandeling nodig was in de afgelopen 14 dagen
- Onbehandelde klinisch significante coronaire hartziekte die revascularisatie vereist
- Aanwezigheid van een significante aortaziekte zoals atheroom, trombus of aneurysma die, naar de mening van de onderzoeker, een veilige plaatsing van het implantaat in de weg staat
- Bloeddyscrasieën gedefinieerd als: acute leukopenie, acute anemie, acute trombocytopenie, voorgeschiedenis van bloedingsdiathese of coagulopathie
- Patiënt komt niet in aanmerking voor of weigert bloedtransfusies
- Ongunstige perifere vasculaire anatomie of ziekte (bijv. ernstige obstructieve calcificatie, ernstige kronkeligheid of vaten < 6 mm) die de doorgang van katheters van de femorale arteriële toegang tot de aorta zouden verhinderen, zoals blijkt uit perifere MSCT
- Actieve maagzweer of gastro-intestinale bloeding in de afgelopen 90 dagen*
- Symptomen van halsslagader- of wervelslagaderziekte (bijv. beroerte of voorbijgaande ischemische aanval) in de afgelopen 6 maanden, of behandeling van carotisstenose in de afgelopen twee maanden*
- Nierinsufficiëntie zoals aangetoond door een serumcreatinine > 2,5 mg/dL of nierziekte in het eindstadium waarvoor chronische dialyse nodig is
- Actieve infectie die voortdurende behandeling vereist
- Noodzaak van spoedoperatie of interventie anders dan de onderzoeksprocedure
- Elke therapeutisch invasieve cardiale procedure uitgevoerd of gepland binnen 30 dagen na de indexprocedure behalve PCI die binnen 7 dagen na de indexprocedure is*
- Overgevoeligheid of contra-indicatie voor procedurele medicatie en hulpmiddelmaterialen (bijv. titanium, nikkel, varkensvlees) die niet adequaat vooraf kunnen worden behandeld
- Levensverwachting < 1 jaar vanwege niet-cardiale comorbide aandoeningen
- Neemt momenteel deel aan onderzoeken naar geneesmiddelen of apparaten die de resultaten van deze studie kunnen verwarren
- Voorgeschiedenis van enige cognitieve of mentale gezondheidsstatus die deelname aan de studie zou kunnen belemmeren * Als de medische status van een proefpersoon ten tijde van de procedure is veranderd sinds de inschrijving, moet de proefpersoon opnieuw worden beoordeeld op geschiktheid.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: HLT transkatheter aortaklepsysteem
Transkatheter aortaklepvervanging met HLT transkatheter aortaklepsysteem
|
Transkatheter aortaklepvervanging met HLT transkatheter aortaklepsysteem
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primair eindpunt: mortaliteit na 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Het primaire veiligheidseindpunt is sterfte door alle oorzaken na 30 dagen
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Secundair prestatie-eindpunt 1: procedurele apparaatprestaties
Tijdsspanne: 1 dag
|
Het secundaire prestatie-eindpunt is Device Success gedefinieerd als:
|
1 dag
|
|
Secundair prestatie-eindpunt 2: Post-procedurele klepprestaties (effectief openingsgebied van de aortaklep)
Tijdsspanne: 1 week, 1, 6, 12, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
Het effectieve openingsgebied van de aortaklep (EOA) zal worden geëvalueerd met echocardiogrammen
|
1 week, 1, 6, 12, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
|
Secundair prestatie-eindpunt 2: Post-procedurele klepprestatie (ernst van aortaklepregurgitatie)
Tijdsspanne: 1 week, 1, 6, 12, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
De ernst van aortaklepinsufficiëntie (AR) zal worden geëvalueerd met echocardiogrammen
|
1 week, 1, 6, 12, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
|
Secundair prestatie-eindpunt 2: Post-procedurele klepprestaties (aortaklepgradiënt)
Tijdsspanne: 1 week, 1, 6, 12, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
De gradiënt van de aortaklep wordt geëvalueerd met echocardiogrammen
|
1 week, 1, 6, 12, 24, 36, 48 en 60 maanden
|
|
Secundair veiligheidseindpunt 3: ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: gedurende de follow-upperiode van 5 jaar
|
Alle ongewenste voorvallen zullen gedurende de follow-upperiode van 5 jaar worden beoordeeld.
|
gedurende de follow-upperiode van 5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Harindra Wijeysundera, MD, Sunnybrook Health Sciences Center
- Hoofdonderzoeker: Josep Rodés-Cabau, MD, Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, University Laval
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- HLT1502
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .