Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Expiratoire spierkrachttraining ter verbetering van de bulbaire functie en kwaliteit van leven bij patiënten met hoofd-halskanker

17 mei 2019 bijgewerkt door: Ohio State University Comprehensive Cancer Center

De impact van expiratoire spierkrachttraining op de bulbaire functie en het welzijn van personen met hoofd-halskanker

Deze gerandomiseerde klinische studie onderzoekt hoe goed expiratoire spierkrachttraining werkt bij het verbeteren van de bulbaire functie en kwaliteit van leven bij patiënten met hoofd-halskanker. Expiratoire spierkrachttraining kan helpen om de spieren die betrokken zijn bij ademhalen en slikken te versterken en kan een verbeterde ademhaling, luchtwegveiligheid, slikfunctie en kwaliteit van leven mogelijk maken bij patiënten met hoofd-halskanker.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Onderzoek naar de impact van een profylactisch gericht oefenprogramma, expiratoire spierkrachttraining (EMST), op de slikfunctie en het welzijn van personen met hoofd-halskanker (HNC).

II. Bepaal de impact van EMST op objectieve ademhalingsmaatregelen van personen met HNC.

III. Bepaal de relatie tussen de gemiddelde dosis over de slikspieren (mondtong en supra-hyoids, tongbasis, superieure, middelste en onderste faryngeale constrictors, proximale slokdarm)/dosis op elke spier en de functionele slikresultaten van doel 1.

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.

ARM I: Patiënten krijgen standaardzorg die bestaat uit schriftelijk voorlichtingsmateriaal voor patiënten gericht op mondzorg, tekenen/symptomen van dysfagie/aspiratie en trismus. Patiënten nemen deel aan een therapiesessie die wordt uitgevoerd door een logopedist gedurende 30 minuten, eenmaal per week gedurende 6 weken tijdens chemoradiatietherapie. Patiënten voeren ook dagelijks thuis voorgeschreven oefeningen uit voor 3 sets van 10 herhalingen.

ARM II: Patiënten krijgen standaardzorg die bestaat uit schriftelijk voorlichtingsmateriaal voor patiënten gericht op mondzorg, tekenen/symptomen van dysfagie/aspiratie en trismus. Patiënten nemen deel aan een therapiesessie die wordt uitgevoerd door een logopedist gedurende 30 minuten, eenmaal per week gedurende 6 weken tijdens chemoradiatietherapie. Patiënten voeren dagelijks voorgeschreven oefeningen thuis uit gedurende 3 sets van 10 herhalingen. Patiënten nemen ook deel aan een EMST-sessie van 30 minuten, bestaande uit 5 sets van 5 herhalingen dagelijks gedurende 5 dagen per week gedurende 6 weken tijdens chemoradiatietherapie.

Na afronding van de studie worden de patiënten na 1, 3, 6 en 12 maanden gevolgd.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
49

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 78 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met een definitief, curatief behandelplan bestaande uit chemoradiatie voor hoofd-halskanker

    • Chirurgie moet, indien nodig, beperkt blijven tot: diagnostische biopsie

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers namen deel aan een stralingsde-intensificatieprotocol
  • Huidige of eerdere neurologische ziekte, die het slikken nadelig kan beïnvloeden
  • Geschiedenis van orofaryngeale slikstoornis voorafgaand aan de diagnose van kanker
  • Eerdere neurochirurgie aan de hersenen
  • Ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD) waarvoor zuurstofafhankelijkheid vereist is, aangezien dit een contra-indicatie is voor EMST

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
ACTIVE_COMPARATOR: Arm I (zorgstandaard, thuisoefeningen)
Patiënten krijgen standaardzorg die bestaat uit schriftelijk voorlichtingsmateriaal voor patiënten gericht op mondzorg, tekenen/symptomen van dysfagie/aspiratie en trismus. Patiënten nemen deel aan een therapiesessie die wordt uitgevoerd door een logopedist gedurende 30 minuten, eenmaal per week gedurende 6 weken tijdens chemoradiatietherapie. Patiënten voeren ook dagelijks thuis voorgeschreven oefeningen uit voor 3 sets van 10 herhalingen.
Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven
Nevenstudies
Andere namen:
  • Beoordeling van de kwaliteit van leven
Ander: Vragenlijst administratie
Nevenstudies
Ander: Beste oefening
Onderga een therapiesessie onder leiding van een logopedist
Andere namen:
  • zorgstandaard
  • standaard therapie
Ander: Educatieve interventie
Voorlichtingsmateriaal voor patiënten ontvangen dat gericht is op mondzorg, tekenen/symptomen van dysfagie/aspiratie en trismus
Andere namen:
  • Onderwijs voor Interventie
  • Tussenkomst van het onderwijs
  • Interventie door middel van onderwijs
  • Interventie, educatief
Ander: Oefeninterventie
Voer voorgeschreven huisoefeningen uit
EXPERIMENTEEL: Arm II (zorgstandaard, thuisoefeningen, EMST)
Patiënten krijgen standaardzorg die bestaat uit schriftelijk voorlichtingsmateriaal voor patiënten gericht op mondzorg, tekenen/symptomen van dysfagie/aspiratie en trismus. Patiënten nemen deel aan een therapiesessie die wordt uitgevoerd door een logopedist gedurende 30 minuten, eenmaal per week gedurende 6 weken tijdens chemoradiatietherapie. Patiënten voeren dagelijks voorgeschreven oefeningen thuis uit gedurende 3 sets van 10 herhalingen. Patiënten nemen ook deel aan een EMST-sessie van 30 minuten, bestaande uit 5 sets van 5 herhalingen dagelijks gedurende 5 dagen per week gedurende 6 weken tijdens chemoradiatietherapie
Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven
Nevenstudies
Andere namen:
  • Beoordeling van de kwaliteit van leven
Ander: Vragenlijst administratie
Nevenstudies
Ander: Beste oefening
Onderga een therapiesessie onder leiding van een logopedist
Andere namen:
  • zorgstandaard
  • standaard therapie
Ander: Educatieve interventie
Voorlichtingsmateriaal voor patiënten ontvangen dat gericht is op mondzorg, tekenen/symptomen van dysfagie/aspiratie en trismus
Andere namen:
  • Onderwijs voor Interventie
  • Tussenkomst van het onderwijs
  • Interventie door middel van onderwijs
  • Interventie, educatief
Ander: Oefeninterventie
Voer voorgeschreven huisoefeningen uit
Ander: Expiratoire spierkrachttraining
Doe mee aan EMST
Andere namen:
  • EMST

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Luchtwegveiligheid tijdens slikken beoordeeld met behulp van de Penetration-Aspiration Scale
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Er zal een verkennend model met gemengd effect worden gebruikt om de slikfunctie te onderzoeken met tijd (vóór en 1, 3, 6 en 12 maanden na) als de variabele binnen de proefpersoon en de groep (training en controle van expiratoire spierkracht) als de variabele tussen de proefpersonen. Pearson- of Spearman-correlatiemethoden zullen worden gebruikt om de relatie tussen slikfunctie/patroon en ademhalings- en slikveiligheidsmaatregelen te evalueren.
Tot 1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Eetbeoordelingstool-10
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
De verzamelde variabelen zullen worden geschat door middel van enquêtes onder patiënten en clinici.
Tot 1 jaar
Uitademingsstroom beoordeeld met behulp van draagbare digitale piekstroommeter
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Er zal een verkennend model met gemengde effecten worden gebruikt om ademhalingsmetingen te onderzoeken met tijd (vóór en 1, 3, 6 en 12 maanden na) als de variabele binnen de proefpersoon en groep (training en controle van de expiratoire spierkracht) als de variabele tussen de proefpersonen. Pearson- of Spearman-correlatiemethoden zullen worden gebruikt om de relatie tussen slikfunctie/patroon en ademhalings- en slikveiligheidsmaatregelen te evalueren.
Tot 1 jaar
Functionele Orale Inname Schaal (FOIS)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
De verzamelde variabelen zullen worden geschat door middel van enquêtes onder patiënten en clinici.
Tot 1 jaar
Lingale kracht gedefinieerd als de maximale druk van de tong die tegen het harde gehemelte drukt, gemeten met behulp van het Iowa Oral Performance Instrument
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Er zal een verkennend model met gemengd effect worden gebruikt om de slikfunctie te onderzoeken met tijd (vóór en 1, 3, 6 en 12 maanden na) als de variabele binnen de proefpersoon en de groep (training en controle van expiratoire spierkracht) als de variabele tussen de proefpersonen. Pearson- of Spearman-correlatiemethoden zullen worden gebruikt om de relatie tussen slikfunctie/patroon en ademhalings- en slikveiligheidsmaatregelen te evalueren.
Tot 1 jaar
Maximale expiratoire druk bepaald met behulp van de MicroRPM-drukmeter
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Er zal een verkennend model met gemengde effecten worden gebruikt om ademhalingsmetingen te onderzoeken met tijd (vóór en 1, 3, 6 en 12 maanden na) als de variabele binnen de proefpersoon en groep (training en controle van de expiratoire spierkracht) als de variabele tussen de proefpersonen. Pearson- of Spearman-correlatiemethoden zullen worden gebruikt om de relatie tussen slikfunctie/patroon en ademhalings- en slikveiligheidsmaatregelen te evalueren.
Tot 1 jaar
Maximale mandibulaire opening met behulp van de TheraBite-bewegingsbereikschaal
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Er zal een verkennend model met gemengd effect worden gebruikt om de slikfunctie te onderzoeken met tijd (vóór en 1, 3, 6 en 12 maanden na) als de variabele binnen de proefpersoon en de groep (training en controle van expiratoire spierkracht) als de variabele tussen de proefpersonen. Pearson- of Spearman-correlatiemethoden zullen worden gebruikt om de relatie tussen slikfunctie/patroon en ademhalings- en slikveiligheidsmaatregelen te evalueren.
Tot 1 jaar
Door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven beoordeeld met behulp van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Er zal een verkennend model met gemengde effecten worden gebruikt om de kwaliteit van leven te onderzoeken met tijd (vóór en 1, 3, 6 en 12 maanden na) als de variabele binnen de proefpersoon en de groep (training en controle van de expiratoire spierkracht) als de variabele tussen de proefpersonen .
Tot 1 jaar
Ademhalings-slikfasepatronen vastgelegd met behulp van de standaard Modified Barium Swallow Study
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Logistische regressiemethode zal worden gebruikt om associaties tussen behandeling en respiratoire-slikfase (normaal/abnormaal) te onderzoeken.
Tot 1 jaar
Slikpathofysiologie beoordeeld met behulp van het Modified Barium Swallow Impairment Profile
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Er zal een verkennend model met gemengd effect worden gebruikt om de slikfunctie te onderzoeken met tijd (vóór en 1, 3, 6 en 12 maanden na) als de variabele binnen de proefpersoon en de groep (training en controle van expiratoire spierkracht) als de variabele tussen de proefpersonen. Pearson- of Spearman-correlatiemethoden zullen worden gebruikt om de relatie tussen slikfunctie/patroon en ademhalings- en slikveiligheidsmaatregelen te evalueren.
Tot 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Loni Arrese, PhD, SLP, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
29 september 2016

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
3 januari 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
3 januari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
1 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
1 juni 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
5 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
21 mei 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
17 mei 2019

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 mei 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • OSU-16023
  • NCI-2017-00848 (REGISTRATIE: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Beoordeling van de kwaliteit van leven

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen