Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Levens van baby's redden Projectimpact en resultaatevaluatie: een studie met gemengde methoden (SPiRE)

3 december 2018 bijgewerkt door: Dr Alexander Heazell, University of Manchester

De studie is een multicentrische evaluatie van kraamzorg geleverd via de Saving Babies' Lives-zorgbundel met behulp van zowel kwantitatieve als kwalitatieve methodologieën. De studie zal worden uitgevoerd in twintig NHS Hospital Trusts van zes NHS Strategic Clinical Networks met in totaal ongeveer 100.000 geboorten. Het gaat om deelname van zowel gebruikers van diensten als zorgverleners.

Om de impact van de zorgbundel op zwangerschapsuitkomsten te bepalen, zullen geboortegegevens en andere klinische maatregelen worden geëxtraheerd uit kraamdatabases en case-note audit van voor en na implementatie. Bovendien zal deze studie vragenlijsten met organisatorische leads gebruiken en klinische richtlijnen beoordelen om te beoordelen hoe middelen, leiderschap en bestuur de implementatie in diverse ziekenhuisomgevingen kunnen beïnvloeden. Ook de kosten voor het implementeren van de zorgbundel en de kosten per vermeden doodgeboorte zullen worden ingeschat als onderdeel van een gezondheidseconomische analyse. Ook wordt via vragenlijsten gepeild naar de mening en ervaringen van gebruikers en dienstverleners over kraamzorg in relatie tot de zorgbundel.

Dit onderzoek zal praktijkgebaseerd bewijs leveren om de kennis over de processen die ten grondslag liggen aan een succesvolle implementatie van de zorgbundel te vergroten, zodat deze verder kan worden ontwikkeld en verfijnd. Dit kan zich vertalen in substantiële verbeteringen in het aantal late doodgeboorten in het VK, mocht blijken dat de zorgbundel effectief is.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het terugdringen van doodgeboorte en vroege neonatale sterfte is een nationale prioriteit. Best practice en belangrijk bewijs geven aan dat dit mogelijk haalbaar is door toepassing van vier belangrijke interventies binnen routinematige kraamzorg die wordt geleverd als de zorgbundel 'Saving Babies' Lives' van de NHS England. De acceptatie van de zorgbundel door Britse kraamdiensten staat echter nog in de kinderschoenen en er zijn aanzienlijke verschillen in de mate van implementatie tussen en binnen afdelingen. De effectiviteit van de zorgbundel, indien geïmplementeerd als een pakket, bij het verminderen van doodgeboorte en dienstverlening is nog niet geëvalueerd. Deze studie heeft tot doel de impact te evalueren van de implementatie van de zorgbundel op Britse kraamzorg en perinatale uitkomsten.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

4952

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Barnsley, Verenigd Koninkrijk
        • Barnsley Hospital NHS Foundation Trust
      • Bath, Verenigd Koninkrijk
        • Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust
      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk
        • Birmingham Women's and Children's NHS Foundation Trust
      • Bristol, Verenigd Koninkrijk
        • North Bristol NHS Trust
      • Carlisle, Verenigd Koninkrijk
        • North Cumbria University Hospitals NHS Trust
      • Chester, Verenigd Koninkrijk
        • Countess Of Chester Hospital NHS Foundation Trust
      • Doncaster, Verenigd Koninkrijk
        • Doncaster and Bassetlaw Hospitals NHS Foundation Trust
      • Exeter, Verenigd Koninkrijk
        • Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
      • Gateshead, Verenigd Koninkrijk
        • Gateshead Health NHS Foundation Trust
      • Headington, Verenigd Koninkrijk
        • Oxford University Hospitals NHS Trust
      • Hull, Verenigd Koninkrijk
        • Hull and East Yorkshire Hospital NHS Trust
      • Kendal, Verenigd Koninkrijk
        • University Hospitals of Morecambe Bay NHS Foundation Trust
      • Liverpool, Verenigd Koninkrijk
        • Liverpool Women's NHS Foundation Trust
      • Manchester, Verenigd Koninkrijk
        • Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Plymouth, Verenigd Koninkrijk
        • Plymouth Hospital NHS Trust
      • Prescot, Verenigd Koninkrijk
        • St Helens and Knowsley Teaching Hospitals NHS Trust
      • Sutton in Ashfield, Verenigd Koninkrijk
        • Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust
      • Taunton, Verenigd Koninkrijk
        • Taunton and Somerset NHS Foundation Trust
      • Wakefield, Verenigd Koninkrijk
        • The Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust
      • York, Verenigd Koninkrijk
        • York Teaching Hospital NHS Foundation Trust

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Gebruikers van postnatale diensten die prenatale zorg hebben gekregen en zijn bevallen in een van de 20 onderzoekslocaties.

Zorgprofessionals die betrokken zijn bij het leveren van kraamzorg in een van de 20 onderzoekslocaties.

Beschrijving

Opnamecriteria voor gebruikers van kraamzorg:

  • Vrouwen die hun prenatale zorg ontvingen, bevielen en werden ontslagen uit dezelfde kraamafdeling
  • Vrouwen die na 28 weken zwangerschap zijn bevallen

Uitsluitingscriteria voor gebruikers van kraamzorg:

  • Leeftijd moeder ≤ 16 jaar
  • Personen die het Engels niet begrijpen/niet vloeiend spreken (om toestemming zonder tolk mogelijk te maken)
  • Meerling zwangerschap
  • Foetussen waarvan bekend is dat ze aangeboren of ernstige structurele afwijkingen hebben
  • Thuisbevallingen

Inclusiecriteria voor zorgverleners in de kraamzorg:

  • Verloskundigen werkzaam voor en na implementatie van de zorgbundel (o.a. prenatale afdeling, prenatale kliniek, wijkpersoneel, prenatale assessment unit en verloskundige afdeling)
  • Wijkverloskundigen werkzaam voor en na invoering van de zorgbundel
  • Echografen werkzaam voor en na invoering van de zorgbundel
  • Aspirant-artsen werkzaam voor en na invoering van de zorgbundel
  • Adviseur verloskundigen werkzaam voor en na invoering van de zorgbundel
  • Klinisch Directeuren en Hoofden Verloskunde aan het werk voor en na invoering van de zorgbundel

Uitsluitingscriteria voor zorgverleners in de kraamzorg:

- Medewerkers die in dienst zijn gekomen na invoering van de zorgbundel

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Vernieuwers
Kraamafdelingen die de Zorgbundel tot het hoogste niveau hebben geïmplementeerd (volgens een NHS-enquête in 2015) worden gecategoriseerd als 'Innovators'.
Er zal een gestructureerde vragenlijst worden afgenomen bij gebruikers van de kraamzorg. Er zal nog een gestructureerde vragenlijst worden afgenomen onder kraamzorgprofessionals en een andere onder organisatorische leiders (bijv. Klinische directeuren op elke locatie).
Vroege gebruikers
Kraamafdelingen die de zorgbundel hebben geïmplementeerd tot het op een na hoogste niveau (volgens een NHS-enquête in 2015) worden gecategoriseerd als 'Early Adopters'.
Er zal een gestructureerde vragenlijst worden afgenomen bij gebruikers van de kraamzorg. Er zal nog een gestructureerde vragenlijst worden afgenomen onder kraamzorgprofessionals en een andere onder organisatorische leiders (bijv. Klinische directeuren op elke locatie).
Late adoptanten
Kraamafdelingen die de Zorgbundel hebben geïmplementeerd tot het op twee na hoogste niveau (volgens een NHS-enquête in 2015) worden gecategoriseerd als 'Late Adopters'.
Er zal een gestructureerde vragenlijst worden afgenomen bij gebruikers van de kraamzorg. Er zal nog een gestructureerde vragenlijst worden afgenomen onder kraamzorgprofessionals en een andere onder organisatorische leiders (bijv. Klinische directeuren op elke locatie).
Lage adoptanten
Kraamafdelingen die de zorgbundel hebben geïmplementeerd tot het op drie na hoogste niveau (volgens een NHS-enquête in 2015) worden gecategoriseerd als 'Low Adopters'.
Er zal een gestructureerde vragenlijst worden afgenomen bij gebruikers van de kraamzorg. Er zal nog een gestructureerde vragenlijst worden afgenomen onder kraamzorgprofessionals en een andere onder organisatorische leiders (bijv. Klinische directeuren op elke locatie).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Doodgeborenen
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
Alle doodgeborenen (enkellingen en meerlingen). Doodgeboorte wordt volgens de Britse definitie gedefinieerd als het overlijden van een baby voor of tijdens de geboorte na 24 weken zwangerschap.
1 april 2012-1 oktober 2017

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Termijn, normaal gevormde eenling doodgeboorten (antepartum en intrapartum).
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
Dit sluit vroeggeboorte en ernstige mortaliteit en morbiditeit in verband met aangeboren afwijkingen uit.
1 april 2012-1 oktober 2017
Vroeggeboorte
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
De draagtijd van baby's
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Aantal gemelde incidenten
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Toelating tot de NICU
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Prenatale triage-nummers
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Spoed keizersnede
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Geïnduceerde bevallingen
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Geboortegewicht
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Geboortegewicht centiel
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
GROW-Centile-software gebruiken
1 april 2012-1 oktober 2017
Spontane leveringen
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Keizersnede bevallingen
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Instrumentele leveringen
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Procesresultaat - Zorgbundel Element 1 (Roken tijdens de zwangerschap): Aandeel vrouwen dat rookt bij bevalling
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 1 (Roken tijdens de zwangerschap): Percentage vrouwen aangeboden koolmonoxide (CO) test
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 1 (Roken tijdens de zwangerschap): Percentage vrouwen dat CO-test accepteert
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Procesuitkomst - Zorgbundel Element 1 (Roken tijdens de zwangerschap): Percentage vrouwen verwezen naar stoppen met roken
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 1 (Roken tijdens de zwangerschap): Percentage vrouwen dat stopt met roken tussen boeking en bevalling
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Procesuitkomst - Zorgbundel Element 1 (Roken tijdens zwangerschap): Percentage vrouwen verwezen naar stoppen met roken met een positieve CO-test
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Procesresultaat - Zorgbundelelement 2 (klein voor detectie van zwangerschapsduur): percentage SGA-eenlingen gedetecteerd voorafgaand aan de bevalling
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 2 (klein voor detectie van zwangerschapsduur): aandeel van alle eenlingen met groeigrafieken in notities
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundelelement 2 (klein voor detectie van zwangerschapsduur): aandeel van SGA-zwangerschappen met geschat foetaal gewicht (EFW) uitgezet op groeigrafiek
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundelelement 2 (klein voor detectie van zwangerschapsduur): aandeel van SGA-zwangerschappen met symphysis fundal height (SFH) uitgezet op groeigrafiek
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 2 (Klein voor detectie van zwangerschapsduur): Percentage SGA-zwangerschappen met EFW correct uitgezet op groeigrafiek
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 2 (Klein voor detectie zwangerschapsduur): Percentage baby's geïdentificeerd als SGA tijdens de zwangerschap dat geschikt was voor de zwangerschapsduur (AGA) bij de geboorte (fout-positieven)
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 2 (Klein voor detectie zwangerschapsduur): Percentage baby's geïdentificeerd als AGA tijdens de zwangerschap die SGA waren bij de geboorte (fout-negatieven)
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 2 (Klein voor Zwangerschapsleeftijddetectie): Aandeel zwangerschappen met aangepaste groeigrafiek
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 2 (klein voor detectie zwangerschapsduur): Centiel geboortegewicht bij laatste scan (door EFW-meting)
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 2 (Klein voor Zwangerschapsleeftijddetectie): Aantal derde trimester groeiscans
Tijdsspanne: 1 april 2012-1 oktober 2017
1 april 2012-1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 3 (Patient Information Provision and Reduced Foetal Movements Management): Percentage vrouwen dat RFM-brochure ontvangt
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 3 (Patient Information Provision and Reduced Foetal Movements Management): Percentage vrouwen met RFM onder controle
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 3 (Patient Information Provision and Reduced Foetal Movements Management): Aantal triagevrouwen dat zich ten minste één keer presenteert met RFM
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 3 (Patient Information Provision and Reduced Foetal Movements Management): Percentage vrouwen met RFM dat een scan heeft ondergaan
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 3 (Patient Information Provision and Reduced Foetal Movements Management): Percentage vrouwen met RFM die FH-monitoring hadden
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 3 (Patiëntinformatievoorziening en beheer van verminderde foetale bewegingen): Dracht van baby bij RFM-episodes
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 3 (Patiëntinformatievoorziening en Reductie Foetale Bewegingsbeheersing): Aantal groeiscans door RFM
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 3 (Patient Information Provision and Reduced Foetal Movements Management): Tijd om te scannen vanaf rapportage RFM
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 3 (Patiëntinformatievoorziening en beheer van verminderde foetale bewegingen): aantal RFM-episodes per zwangerschap volgens checklist
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 4 (Effectieve foetale bewaking tijdens bevalling): Percentage bevallingen waarbij zowel buddy als stickers werden gebruikt
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 4 (Effectieve foetale bewaking tijdens de bevalling): Percentage van het personeel dat de jaarlijkse CTG-training voltooit
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 4 (Effectieve foetale bewaking tijdens bevalling): Percentage zwangerschappen waarbij escalatieprotocol werd gebruikt
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Procesresultaat - Zorgbundel Element 4 (effectieve foetale bewaking tijdens bevalling): Aantal baby's therapeutisch gekoeld
Tijdsspanne: 1 april 2012 tot 1 oktober 2017
1 april 2012 tot 1 oktober 2017
Economisch resultaat - Apparatuur vereist
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
(bijv. CO-testkits)
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - Benodigde personeelstijd
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
(bijvoorbeeld om extra scans uit te voeren)
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - prenatale triage-nummers
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - Aantal triage-vrouwen dat minstens één keer RFM vertoont
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - Spoedeisende keizersneden
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - Geïnduceerde bevallingen
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - keizersneden
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - Aantal groeiscans in het derde trimester
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - Aantal groeiscans vanwege RFM
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - Aantal prenatale CTG's als gevolg van RFM
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - Duur van het verblijf op de NICU
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017
Economisch resultaat - Duur van het verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 10 juli 2017-31 augustus 2017
10 juli 2017-31 augustus 2017

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 juli 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

5 juli 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 juli 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 juli 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 juli 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 december 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 december 2018

Laatst geverifieerd

1 december 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • R04666

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken