De markers en paracetamol-vergiftigingsstudie 2 (MAPP2)
De markers en paracetamol-vergiftigingsstudie 2 - Vroege diagnose van door geneesmiddelen veroorzaakte leverbeschadiging met behulp van Point of Care-detectie van microRNA
Een overdosis paracetamol is een van de meest voorkomende medische noodgevallen. Jaarlijks zoeken in het VK 100.000 mensen medische hulp en hebben 50.000 ziekenhuisopnames nodig. De behandeling is met het tegengif acetylcysteïne (NAC), dat effectief is maar 21 uur nodig heeft om intraveneus toe te dienen en vaak bijwerkingen veroorzaakt.
De huidige instrumenten die worden gebruikt om te beslissen wie behandeling nodig heeft, zijn ontoereikend. dit onderzoeksteam heeft nieuwe bloedtesten geïdentificeerd en gevalideerd die nauwkeurig de patiënten identificeren die risico lopen op leverbeschadiging door de fundamentele in vivo toxiciteitsmechanismen te kwantificeren.
Deze studie heeft tot doel meer monsters te verzamelen om een nieuwe point-of-care-test te ontwikkelen, specifiek voor de detectie van leverschade.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een overdosis paracetamol is een van de meest voorkomende medische noodgevallen. Jaarlijks zoeken in het VK 100.000 mensen medische hulp en hebben 50.000 ziekenhuisopnames nodig. De behandeling is met het tegengif acetylcysteïne (NAC), dat effectief is maar 21 uur nodig heeft om intraveneus toe te dienen en vaak bijwerkingen veroorzaakt. Paracetamol is de meest voorkomende oorzaak van acuut leverfalen en doodt direct ongeveer 200 mensen per jaar in het VK. Het beheer van een overdosis paracetamol kost de NHS naar schatting ongeveer £ 48 miljoen / jaar.
De huidige instrumenten die worden gebruikt om te beslissen wie behandeling nodig heeft, zijn ontoereikend. Dit onderzoeksteam heeft nieuwe bloedtesten geïdentificeerd en gevalideerd die nauwkeurig de patiënten identificeren die risico lopen op leverbeschadiging door de fundamentele in vivo toxiciteitsmechanismen te kwantificeren. In de afgelopen 4 jaar heeft het team gegevens gepubliceerd in toonaangevende tijdschriften zoals The Lancet, Lancet Gastroenterology (de MAPP Trial), Hepatology en Clinical Pharmacology & Therapeutics. De huidige gouden standaard marker, serum Alanine Aminotransferase Test (ALT) activiteit, mist zowel gevoeligheid als specificiteit voor vroege leverbeschadiging. Dit heeft geresulteerd in het kunnen kwalificeren van 3 nieuwe leverbiomarkers bij meer dan 1.200 patiënten (microRNA-122 (miR-122), High Mobility Group Box protein 1 (HMGB1) en keratine-18 (K18)) en aangetoond dat ze leverbeschadiging voorspellen bij eerste presentatie aan het ziekenhuis met hoge nauwkeurigheid op een moment dat ALT nog normaal is.
Dit project ontwikkelt een nieuwe point-of-care (POC)-test voor circulerend microRNA, specifiek voor de detectie van leverschade na een overdosis paracetamol. Het team heeft de microRNA-biomarker (miR-122) ontwikkeld tot het punt waarop het formele regelgevende ondersteuning heeft gekregen van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en het European Medicines Agency (EMA). De voorgestelde test wordt ondersteund door wereldwijde klinische opinieleiders en farmaceutische partners zoals AstraZeneca, GSK en Novartis. De technische oplossing voor POC-microRNA-detectie wordt ondersteund door robuuste pilootgegevens en toonaangevende expertise. De huidige test voor miR-122 is PCR na uitgebreide monstervoorbereiding die te traag is voor acute klinische besluitvorming en voor beslissingen over dosisescalatie. Om deze belangrijke wegversperring (zoals geïdentificeerd door de FDA) aan te pakken, zal het team elektrochemische impedantiespectroscopie (EIS) gebruiken. het proefteam heeft meer dan 10 jaar ervaring in de ontwikkeling van POC-testen op basis van EIS. Pilotgegevens tonen aan dat EIS miR-122 kan detecteren die in buffer is gespikt en patiënten met DILI (hoge miR-122) kan onderscheiden van gezonde proefpersonen (lage miR-122).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Rachel O'Brien, BA BN
- Telefoonnummer: 23867 0131 242 3867
- E-mail: rachel.o'brien@nhslothian.scot.nhs.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Caroline Blackstock, BSc
- Telefoonnummer: 0131 242 1284
- E-mail: caroline.blackstock@nhslothian.scot.nhs.uk
Studie Locaties
-
-
-
Edinburgh, Verenigd Koninkrijk
- NHS Lothian
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 16 jaar en ouder.
- Ziekenhuisbezoek bij een overdosis paracetamol alleen of als onderdeel van een gemengde overdosis
- Patiënt kan geïnformeerde toestemming geven
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt gedetineerd op grond van de Wet op de geestelijke gezondheidszorg
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- Onbetrouwbare voorgeschiedenis van overdosering
- Gevangenen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Een biobank opzetten van menselijke serummonsters van patiënten met een overdosis paracetamol om de prestaties van onze POC-test te ontwikkelen en te testen
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James Dear, University of Edinburgh
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 244423
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .