Operatieve correctie van Rectus Muscle Diastasis (ARD): het effect op lage rugpijn en bewegingscontrole (RmB)
Operatieve correctie van abdominale rectusdiastasis (ARD): het effect op lage rugpijn en bewegingscontrole. Een gerandomiseerde, prospectieve studie waarin nieuwe, mini-invasieve mesh-reparatie wordt vergeleken met plooiing
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Abdominale diastasis recti (ADR) blijft bestaan na zwangerschap bij een derde van de vrouwen. Traditioneel wordt gewone ADR conservatief beheerd. Er zijn aanwijzingen dat ADR de integriteit van de buik en functionele kracht vermindert, wat bijdraagt aan bekkeninstabiliteit en rugpijn. Patiënten worden echter voornamelijk vanwege een andere primaire zorg doorverwezen naar een chirurg en ADR is een aanvullende voorwaarde: in het geval van overtollige huid-subcutis wordt de persoon doorverwezen naar een plastisch en reconstructief chirurg voor buikwandcorrectie en in het geval van een middellijnhernia , naar een algemeen chirurg.
In combinatie met een buikwandcorrectie is de plicatie van de oppervlakkige aponeurose van de rectusspieren de meest gebruikte reconstructieve techniek. Er is een grote verscheidenheid aan verschillende plicatieprocedures beschikbaar. Overtuigende gegevens over de langetermijnresultaten van ADR-herstel ontbreken, vooral wanneer de ADR ernstig is. Sommige onderzoeken hebben grote recidiefpercentages gerapporteerd. Polypropyleen mesh-reparatie is een evidence-based techniek om een sterke en betrouwbare buikwandreparatie te garanderen bij ventrale hernia's of bij laparotomiewonden met een hoog risico. Grote retromusculaire of intraperitoneale mazen zijn ook gebruikt bij ARD-reparatie.
Deze studie rapporteert een nieuwe chirurgische techniek gericht op betrouwbaar en mini-invasief open herstel van ADR met of zonder middellijnhernia gecombineerd met buikwandcorrectie voor symptomatische ADR-patiënten. Bij de RmB-methode (roll mesh in between) begraven de onderzoekers een smal stuk zelfklemmend gaas in de geplooide linea alba om treksterkte te geven aan de plicatie. Patiënten worden gerandomiseerd naar een hechtdraadgroep of RmB-groep.
De uitkomstevaluatie wordt uitgevoerd door klinisch onderzoek met op video opgenomen bewegingscontroletests en met gestructureerde vragenlijsten voor kwaliteit van leven (RAND36) en voor lage rugpijn (LBP) (Oswestry 2.0). Evaluatie vindt drie keer plaats: bij het werven van de patiënt, na een conservatieve therapie van 3-6 maanden met schriftelijke instructies en een jaar na de interventie. Ook complicaties en recidieven worden geregistreerd.
Uitkomsten Het effect van ADR-reparatie op LRP en bewegingscontroleproblemen Patiënttevredenheid en complicaties van ADR-reparatie na de twee technieken
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Jaana Vironen
- Telefoonnummer: +358504422892
- E-mail: jaana.vironen@hus.fi
Studie Contact Back-up
- Naam: Reetta Tuominen
- E-mail: reetta.tuominen@hus.fi
Studie Locaties
-
-
-
Espoo, Finland, 02480
- Werving
- HUCH Jorvi Hospital, department of Surgery
-
Contact:
- Jaana Vironen, MD PhD
- Telefoonnummer: +358 50 4422892
- E-mail: jaana.vironen@hus.fi
-
Oulu, Finland
- Werving
- Oulu University Hospital
-
Contact:
- Tero Rautio
- E-mail: tero.rautio@ppshp.fi
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Symptomatische diastase recti (> 3 cm) na zwangerschappen, met of zonder middellijnhernia
Uitsluitingscriteria:
- BMI > 28,
- roken
- minder dan een jaar na de vorige zwangerschap of nog steeds borstvoeding
- het plannen van verdere zwangerschappen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Hechting reparatie
Diastasis recti wordt gerepareerd met behulp van nylon hechtdraad voor de plicatie
|
De diastase wordt gerepareerd met continue nylon hechtdraad
|
|
EXPERIMENTEEL: Gerolde mesh reparatie
Diastasis recti wordt gerepareerd met zelfgrijpend gaas om de hechtdraad te versterken
|
Doorlopende nylon hechting wordt aangebracht over een smalle strook zelfaangrijpend gewalst gaas om de diastase te herstellen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Onderrug pijn
Tijdsspanne: Op een jaar
|
Verbetering van de Oswestry 2.0-score
|
Op een jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Herhaling
Tijdsspanne: op 1 jaar
|
Aantal symptomatische, terugkerende diastase > 3 cm
|
op 1 jaar
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: op een jaar
|
RAND 36 vragenlijst
|
op een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tiina Jahkola, Helsinki University Central Hospital
- Hoofdonderzoeker: Tero Rautio, Oulu University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Katariina Kilpivaara, Oulu University Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- HUS/26/2018
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .