Defibrotide voor de behandeling van ernstige COVID-19
Een eenarmige veiligheids- en haalbaarheidsstudie van defibrotide voor de behandeling van ernstige COVID-19
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een prospectieve, eenarmige, twee-cohort, fase 2-pilootstudie die de veiligheid en werkzaamheid van defibrotide bij klinisch ernstige COVID-19 zal evalueren. De dosis defibrotide die is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van post-HSCT VOD/SOS (6,25 mg/kg IV q6 uur) zal worden gebruikt.
Cohort 1 zal bestaan uit patiënten met COVID-19-pneumonie bevestigd door PCR en radiografie, die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een zuurstofbehoefte (hetzij aanvullende O2 of mechanische beademing), die geen therapeutische dosis anticoagulantia gebruiken en niet meer dan één vasopressivum nodig hebben om te onderhouden hemodynamische stabiliteit. Cohort 2 zal bestaan uit patiënten met COVID-19-pneumonie bevestigd door PCR en radiografie, die in het ziekenhuis zijn opgenomen op de IC en een verhoogd risico lopen op bloeding en/of hypotensie, de eerstgenoemde gedefinieerd als een vereiste voor therapeutische dosis antistolling voor actieve trombose, ECMO of CRRT, en de laatste gedefinieerd als een vereiste voor twee vasopressiva om hemodynamische stabiliteit te behouden.
Alleen in cohort 2 wordt een de-escalatieontwerp met 6+6 doses gebruikt, waarbij als 2 van de 6 DLT's worden ervaren bij de eerste 6 proefpersonen, de dosis wordt verlaagd van 6,25 mg/kg IV om de 6 uur tot 10 mg/kg/ d CIVI. Als er 0 of 1 DLT's zijn bij de eerste 6 proefpersonen bij de door de FDA goedgekeurde dosis, worden nog eens 6 proefpersonen ingeschreven bij dezelfde dosis. Graad 3/4 bloeding en significante nieuwe hypotensie worden als DLT's beschouwd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02214
- Werving
- Brigham and Women's Hospital
-
Contact:
- Paul G Richardson, MD
- Telefoonnummer: 617-632-2127
- E-mail: Paul_Richardson@dfci.harvard.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Paul G Richardson, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar.
- Actieve COVID-19-infectie bevestigd door positieve SARS-CoV-2 PCR.
- Radiografisch bewijs van bilaterale longinfiltraten.
- Een levensverwachting van minimaal 24 uur.
- Score van 4-7 op de ordinale schaal van de WHO.
- Profylactische dosis-antistolling is toegestaan voor opname in cohort 1. Therapeutische dosis-antistolling voor actieve trombose, ECMO en/of continue nierfunctievervangende therapie (CRRT) is toegestaan voor opname in cohort 2 als er geen bewijs is van bloeding na ten minste 24 uur na antistolling.
- Patiënt of surrogaat die geïnformeerde toestemming kan geven
Uitsluitingscriteria:
- Klinisch significante acute bloeding.
- Gelijktijdig gebruik van trombolytische therapie (bijv. t-PA).
- Hemodynamische instabiliteit, gedefinieerd als een vereiste voor >1 vasopressor voor opname in cohort 1, en een vereiste voor >2 vasopressor voor opname in cohort 2
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor DF.
- Zwanger of borstvoeding gevend.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Defibrotide
Defibrotide IV
|
Deibrotide via IV
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het aantal ongewenste voorvallen van bijzonder belang (bloeding en hypotensie)
Tijdsspanne: Tot 21 dagen
|
Het aantal ongewenste voorvallen van bijzonder belang (bloeding en hypotensie)
|
Tot 21 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Luchtweginfecties
- Infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- COVID-19
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- defibrotide
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2020P003203
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .