Defibrotyd w leczeniu ciężkiego COVID-19
Jednoramienne studium bezpieczeństwa i wykonalności defibrotydu w leczeniu ciężkiego COVID-19
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest prospektywnym, jednoramiennym, dwukohortowym badaniem pilotażowym fazy 2, które oceni bezpieczeństwo i skuteczność defibrotydu w klinicznie ciężkim przebiegu COVID-19. Zastosowana zostanie dawka defibrotydu zatwierdzona przez FDA do leczenia VOD/SOS po HSCT (6,25 mg/kg dożylnie co 6 godzin).
Kohorta 1 będzie składać się z pacjentów z zapaleniem płuc COVID-19 potwierdzonym metodą PCR i radiografią, którzy są hospitalizowani z zapotrzebowaniem na tlen (dodatkowa O2 lub wentylacja mechaniczna), nie otrzymują leków przeciwzakrzepowych w dawkach terapeutycznych i wymagają nie więcej niż jednego środka wazopresyjnego do utrzymania stabilność hemodynamiczna. Kohorta 2 będzie składać się z pacjentów z zapaleniem płuc COVID-19 potwierdzonym metodą PCR i radiografią, którzy są hospitalizowani na OIOM-ie i mają podwyższone ryzyko krwotoku i/lub niedociśnienia, przy czym u tych pierwszych konieczne jest podanie dawki terapeutycznej leków przeciwzakrzepowych w przypadku czynnej zakrzepicy, ECMO lub CRRT, przy czym ta ostatnia zdefiniowana jako wymóg utrzymania stabilności hemodynamicznej przez dwa środki wazopresyjne.
Tylko w kohorcie 2 zastosowany zostanie plan deeskalacji dawki 6+6, w którym jeśli u pierwszych 6 pacjentów wystąpią 2 z 6 DLT, dawka zostanie zmniejszona z 6,25 mg/kg dożylnie co 6 godzin do 10 mg/kg/ d CIVI. Jeśli u pierwszych 6 pacjentów przy dawce zatwierdzonej przez FDA występuje 0 lub 1 DLT, kolejnych 6 pacjentów zostanie włączonych do tej samej dawki. Krwotok stopnia 3/4 i znaczące nowe niedociśnienie będą uważane za DLT.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02214
- Rekrutacyjny
- Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Paul G Richardson, MD
- Numer telefonu: 617-632-2127
- E-mail: Paul_Richardson@dfci.harvard.edu
-
Główny śledczy:
- Paul G Richardson, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat.
- Aktywna infekcja COVID-19 potwierdzona pozytywnym wynikiem SARS-CoV-2 PCR.
- Radiograficzne dowody obustronnych nacieków płucnych.
- Oczekiwana długość życia co najmniej 24 godziny.
- Wynik 4-7 w skali porządkowej WHO.
- Antykoagulacja w dawce profilaktycznej jest dozwolona w celu włączenia do kohorty 1. Antykoagulacja w dawce terapeutycznej w czynnej zakrzepicy, ECMO i/lub ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT) jest dozwolona w celu włączenia do kohorty 2, jeśli nie ma dowodów na krwawienie po co najmniej 24 godzinach antykoagulacja.
- Pacjent lub zastępca zdolny do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Klinicznie istotne ostre krwawienie.
- Jednoczesne stosowanie leczenia trombolitycznego (np. t-PA).
- Niestabilność hemodynamiczna, zdefiniowana jako wymóg podania >1 środka wazopresyjnego do włączenia do kohorty 1 oraz wymóg podania >2 leków wazopresyjnych w celu włączenia do kohorty 2
- Znana alergia lub nadwrażliwość na DF.
- Ciąża lub karmienie piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Defibrotyd
Defibrotyd IV
|
Debrotyd przez IV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość zdarzeń niepożądanych o szczególnym znaczeniu (krwawienie i niedociśnienie)
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Częstość zdarzeń niepożądanych o szczególnym znaczeniu (krwawienie i niedociśnienie)
|
Do 21 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- COVID-19
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- defibrotyd
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020P003203
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .