Defibrotid k léčbě těžkého onemocnění COVID-19
Jednoramenná studie bezpečnosti a proveditelnosti defibrotidu pro léčbu těžkého onemocnění COVID-19
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je prospektivní, jednoramenná, dvoukohortová pilotní studie fáze 2, která bude hodnotit bezpečnost a účinnost defibrotidu u klinicky závažného onemocnění COVID-19. Použije se dávka defibrotidu schválená FDA pro léčbu post-HSCT VOD/SOS (6,25 mg/kg IV každých 6 hodin).
Kohorta 1 se bude skládat z pacientů s pneumonií COVID-19 potvrzenou PCR a radiografií, kteří jsou hospitalizováni s požadavkem na kyslík (buď doplňkovým O2 nebo mechanickou ventilací), nejsou na antikoagulaci v terapeutické dávce a k udržení nepotřebují více než jednu vazopresivní látku. hemodynamická stabilita. 2. kohorta se bude skládat z pacientů s pneumonií COVID-19 potvrzenou PCR a rentgenografií, kteří jsou hospitalizováni na JIP a mají zvýšené riziko krvácení a/nebo hypotenze, přičemž první skupina je definována jako požadavek na terapeutickou dávku antikoagulace pro aktivní trombózu, ECMO nebo CRRT a CRRT, a posledně jmenovaný je definován jako požadavek na dvě vazopresivní činidla pro udržení hemodynamické stability.
Pouze v kohortě 2 bude použit návrh deeskalace 6+6 dávek, ve kterém pokud se u prvních 6 subjektů vyskytnou 2 ze 6 DLT, dávka se sníží z 6,25 mg/kg IV každých 6 hodin na 10 mg/kg/ d CIVI. Pokud je 0 nebo 1 DLT u prvních 6 subjektů v dávce schválené FDA, bude dalších 6 subjektů zařazeno se stejnou dávkou. Krvácení stupně 3/4 a významná nová hypotenze budou považovány za DLT.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02214
- Nábor
- Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Paul G Richardson, MD
- Telefonní číslo: 617-632-2127
- E-mail: Paul_Richardson@dfci.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Paul G Richardson, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let.
- Aktivní infekce COVID-19 potvrzená pozitivní SARS-CoV-2 PCR.
- Rentgenový průkaz bilaterálních plicních infiltrátů.
- Předpokládaná životnost minimálně 24 hodin.
- Skóre 4–7 na ordinální stupnici WHO.
- Pro zařazení do kohorty 1 je povolena profylaktická dávka antikoagulace. Terapeutická dávka antikoagulace pro aktivní trombózu, ECMO a/nebo kontinuální renální substituční terapii (CRRT) je povolena pro zařazení do kohorty 2, pokud nedojde k žádnému krvácení po alespoň 24 hodinách od antikoagulace.
- Pacient nebo náhradník schopný poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Klinicky významné akutní krvácení.
- Současné užívání trombolytické léčby (např. t-PA).
- Hemodynamická nestabilita, definovaná jako požadavek na >1 vazopresorické činidlo pro zařazení do kohorty 1, a požadavek na >2 vazopresorické činidlo pro zařazení do kohorty 2
- Známá alergie nebo přecitlivělost na DF.
- Těhotné nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Defibrotid
Defibrotid IV
|
Deibrotid přes IV
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra nežádoucích příhod zvláštního zájmu (krvácení a hypotenze)
Časové okno: Až 21 dní
|
Míra nežádoucích příhod zvláštního zájmu (krvácení a hypotenze)
|
Až 21 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- COVID-19
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- defibrotid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020P003203
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
NCT04981769Zatím nenabíráme
-
NCT04608305Dokončeno
-
NCT04864925Dokončeno
-
NCT04773756Dokončeno
Klinické studie na Defibrotid
-
NCT02675959Nábor
-
NCT04313036NáborKomplikace po transplantaci kostní dřeně | Syndrom sinusové obstrukce | Veno-okluzivní onemocnění
-
NCT04530604DokončenoCOVID-19 | COVID | Syndrom akutní dechové tísně | SARS-CoV-2
-
NCT03954106UkončenoSyndromy neurotoxicity | DLBCL
-
NCT00272948DokončenoJaterní venookluzivní onemocnění
-
NCT04335201DokončenoPacienti s pneumonií COVID-19 umožní detekovat absolutní snížení míry respiračního selhání
-
NCT00263978Již není k dispozici
-
NCT06182410StaženoTrombotické mikroangiopatie | Neuroblastom | Vysoce rizikový neuroblastom | Trombotická mikroangiopatie spojená s transplantací
-
NCT04777422Aktivní, ne náborKawasakiho nemoc