Defibrotid for behandling av alvorlig COVID-19
En enarms sikkerhet og gjennomførbarhetsstudie av defibrotid for behandling av alvorlig covid-19
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en prospektiv, enarms, to-kohort, fase 2 pilotstudie som vil evaluere sikkerheten og effekten av defibrotid ved klinisk alvorlig COVID-19. Defibrotiddosen som er godkjent av FDA for behandling av post-HSCT VOD/SOS (6,25 mg/kg IV q6 timer) vil bli brukt.
Kohort 1 vil bestå av pasienter med COVID-19 lungebetennelse bekreftet ved PCR og radiografi, som er innlagt på sykehus med et oksygenbehov (enten supplerende O2 eller mekanisk ventilasjon), ikke får terapeutisk dose antikoagulasjon, og som ikke trenger mer enn ett vasopressivt middel for å opprettholde hemodynamisk stabilitet. Kohort 2 vil bestå av pasienter med COVID-19 lungebetennelse bekreftet ved PCR og radiografi, som er innlagt på intensivavdelingen og har økt risiko for blødning og/eller hypotensjon, førstnevnte definert som et krav for terapeutisk dose antikoagulasjon for aktiv trombose, ECMO , eller CRRT, og sistnevnte definert som et krav for to vasopressive midler for å opprettholde hemodynamisk stabilitet.
Kun i kohort 2 vil en 6+6 dose-deeskaleringsdesign bli brukt, der hvis 2 av 6 DLT-er oppleves hos de første 6 forsøkspersonene, vil dosen reduseres fra 6,25 mg/kg IV q6 timer til 10mg/kg/ d CIVI. Hvis det er 0 eller 1 DLT i de første 6 forsøkspersonene ved den FDA-godkjente dosen, vil ytterligere 6 forsøkspersoner bli registrert med samme dose. Grad 3/4 blødning og betydelig ny hypotensjon vil bli betraktet som DLT.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02214
- Rekruttering
- Brigham and Women's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Paul G Richardson, MD
- Telefonnummer: 617-632-2127
- E-post: Paul_Richardson@dfci.harvard.edu
-
Hovedetterforsker:
- Paul G Richardson, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år.
- Aktiv COVID-19-infeksjon bekreftet av positiv SARS-CoV-2 PCR.
- Radiografisk bevis på bilaterale lungeinfiltrater.
- Forventet levetid på minst 24 timer.
- Score på 4-7 på WHOs ordinære skala.
- Profylaktisk dose antikoagulasjon er tillatt for innrullering i kohort 1. Terapeutisk dose antikoagulasjon for aktiv trombose, ECMO og/eller kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT) er tillatt for innrullering i kohort 2 hvis det ikke er tegn på blødning etter minst 24 timer med antikoagulasjon.
- Pasient eller surrogat som kan gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk signifikant akutt blødning.
- Samtidig bruk av trombolytisk behandling (f. t-PA).
- Hemodynamisk ustabilitet, definert som et krav om >1 vasopressormiddel for innrullering i kohort 1, og et krav om >2 vasopressormiddel for innrullering i kohort 2
- Kjent allergi eller overfølsomhet for DF.
- Gravid eller ammende.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Defibrotide
Defibrotid IV
|
Deibrotide via IV
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvensen av uønskede hendelser av spesiell interesse (blødning og hypotensjon)
Tidsramme: Opptil 21 dager
|
Frekvensen av uønskede hendelser av spesiell interesse (blødning og hypotensjon)
|
Opptil 21 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Luftveisinfeksjoner
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- Covid-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- defibrotid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2020P003203
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .