Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bijdrage van nasale hoge flow in de pneumologie beoordeeld bij zuurvrij hypercapnisch acuut ademhalingsfalen (PIRAHNA)

De hypothese is dat Nasal High Flow therapie voor patiënten met Hypercapnic Acute Respiratory Failure zonder acidose, als aanvulling op de standaardbehandeling, de zorg zou verbeteren.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van het PIRAHNA-onderzoek is het vergelijken van patiënten die worden behandeld met Nasal High Flow in combinatie met conventionele standaardbehandeling versus patiënten die alleen worden behandeld met conventionele standaardbehandeling.

Primaire doelstelling: Het aantonen van de therapeutische superioriteit van Nasal High Flow bij hypercapnische acute ademhalingsinsufficiëntie zonder acidose, in combinatie met conventionele standaardbehandeling

Secundaire doelstellingen:

  1. Identificeer de kenmerken (etiologieën) van responderpatiënten (gedefinieerd door een afname van capnia en het onvermogen om acidose te ontwikkelen binnen twee weken na ziekenhuisopname)
  2. Identificeer de etiologie (trigger) van acuut ademhalingsfalen bij responderpatiënten
  3. Vergelijk de evolutie van de ademhalingsfrequentie tussen de twee behandelingsgroepen
  4. Vergelijk de evolutie van dyspnoe tussen de twee behandelingsgroepen
  5. Vergelijk de evolutie van de gasuitwisseling tussen de twee behandelingsgroepen
  6. Vergelijk de verblijfsduur tussen de twee groepen
  7. Vergelijk de evolutie van het comfort van de patiënt in de twee behandelingsgroepen

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Alpes Maritime
      • Cannes, Alpes Maritime, Frankrijk, 06400
        • Centre Hospitalier de Cannes
    • Var
      • Toulon, Var, Frankrijk, 83100
        • Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon- La Seyne sur Mer - Hôpital Sainte Musse
      • Monaco, Monaco, 98000
        • Centre Hospitalier Princesse Grace

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Belangrijke patiënt ≥ 18 jaar oud
  • Medische diagnose van acuut ademhalingsfalen minder dan 24 uur
  • Met partiële kooldioxidedruk (PaCO2) ≥ 45 en pH > 7,35 gedurende minder dan 24 uur, zonder indicatie van plaatsing van niet-invasieve ventilatie (NIV)
  • Onderliggend terrein van bekende of onbekende chronische respiratoire pathologie (kan onbekend zijn op het moment van diagnose) Voorbeelden: COPD, bronchiëctasie, longfibrose, astma, pathologieën van de gevolgen …
  • Alle etiologieën (infectieus, cardiale decompensatie, trauma, enz.)
  • Na geïnformeerde toestemming te hebben gegeven
  • Patiënt valt onder een sociale zekerheidsregeling

Uitsluitingscriteria:

  • Restrictieve chronische neuromusculaire of kyfoscoliotische ademhalingsinsufficiënties
  • Door geneesmiddelen geïnduceerd acuut respiratoir falen
  • Pneumothorax (longloslating op röntgenfoto)
  • Zuurstofvergiftiging (Perifere zuurstofverzadiging (SpO2) ≥95%)
  • Ernstig Acuut Respiratoir Syndroom (SARS) Coronavirus 2 (COVII) Longontsteking
  • Tracheostomie
  • Eerdere behandeling met chronische of gestarte NIV vlak vóór de behandeling (bijv. Intensive Care-afdeling)
  • Respiratoire ernstcriteria voor reanimatiebeheer
  • Agitatie of niet-medewerking
  • Zwangerschap of borstvoeding
  • Persoon die deelneemt aan ander biomedisch onderzoek
  • Elke andere reden waarvan de onderzoeker meent dat deze de evaluatie van de onderzoeksdoelstellingen kan belemmeren
  • Persoon onder rechterlijke bescherming (voogdij, curatorschap)
  • Persoon die door een rechterlijke of administratieve beslissing van zijn vrijheid is beroofd

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Nasale High Flow-therapie in combinatie met de standaardtherapie
Een apparaat dat hoge stromen verwarmde en bevochtigde ademhalingsgassen levert aan patiënten die spontaan ademen. Patiënten worden met het apparaat behandeld tot 15 dagen of tot het optreden van respiratoire acidose, gedefinieerd door de pH
De standaardtherapie is afhankelijk van de etiologie van acuut respiratoir falen. Behandelingen zullen naar goeddunken van de onderzoeker worden toegediend in overeenstemming met de zorgstandaard.
Actieve vergelijker: Alleen standaardtherapie
De standaardtherapie is afhankelijk van de etiologie van acuut respiratoir falen. Behandelingen zullen naar goeddunken van de onderzoeker worden toegediend in overeenstemming met de zorgstandaard.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Falen van de nasale hoge stroom
Tijdsspanne: Tot 2 weken
Het falen van de Nasal High Flow wordt gedefinieerd door het optreden van respiratoire acidose (pH<7,35) binnen 2 weken na opname
Tot 2 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het fenotype van de reagerende patiënt
Tijdsspanne: Op dag 30 na ontslag uit het ziekenhuis
Het fenotype zal worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meer van de volgende elementen: obesitas-hypoventilatiesyndroom, emfyseem van chronische obstructieve longziekte (COPD), thoracale vergroting, bronchiëctasie.
Op dag 30 na ontslag uit het ziekenhuis
Etiologie van acuut respiratoir falen
Tijdsspanne: Tot 2 weken
De triggers van acuut ademhalingsfalen zullen worden beoordeeld: bacteriële secundaire infectie, virale infectie, bronchospasme, ...
Tot 2 weken
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: Tot 2 weken
De ademhalingsfrequentie wordt geregistreerd vanaf dag 0 tot dag 15, of tot ontslag (indien minder dan 15 dagen).
Tot 2 weken
Kortademigheid
Tijdsspanne: Tot 2 weken

Dyspnoe wordt beoordeeld aan de hand van de aangepaste Borg-schaal van waargenomen inspanning (RPE) van dag 0 tot dag 15.

De minimumwaarde van de schaal die overeenkomt met geen kortademigheid is 0 en de maximale waarde die overeenkomt met kortademigheid is 10. Een hogere score betekent een slechter resultaat.

Tot 2 weken
pH
Tijdsspanne: Tot 2 weken
De pH wordt beoordeeld van dag 0 tot dag 15.
Tot 2 weken
Partiële druk van kooldioxide (PCO2)
Tijdsspanne: Tot 2 weken
PCO2 wordt beoordeeld van dag 0 tot dag 15.
Tot 2 weken
Bicarbonaten
Tijdsspanne: Tot 2 weken
HCO3- wordt beoordeeld van dag 0 tot dag 15.
Tot 2 weken
pCO2-normalisatietijd
Tijdsspanne: Tot 2 weken
Tot 2 weken
ROX-index
Tijdsspanne: Tot 2 weken
De ROX-index wordt uitgevoerd van dag 0 tot dag 15.
Tot 2 weken
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Tot 2 weken
De duur wordt geregistreerd in medisch noodzakelijke dagen op de afdeling pneumologie
Tot 2 weken
Comfort Visueel Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: Tot 2 weken

Het comfort van de patiënt wordt beoordeeld op een visueel analoge schaal op dag 0, dag 7 en dag 15 of bij ontslag uit het ziekenhuis.

De minimumwaarde van de schaal, die overeenkomt met geen ongemak, is 0 en de maximale waarde die overeenkomt met het maximale ongemak, is 10. Een hogere score betekent een slechter resultaat.

Tot 2 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Cécile MAINCENT, MD, Centre Hospitalier Princesse Grace

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 februari 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 september 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 augustus 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 augustus 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 augustus 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 november 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 november 2025

Laatst geverifieerd

1 november 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2022-CHITS-012
  • 2022-A02641-42 (Andere identificatie: ID-RCB number)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .