Bijdrage van nasale hoge flow in de pneumologie beoordeeld bij zuurvrij hypercapnisch acuut ademhalingsfalen (PIRAHNA)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van het PIRAHNA-onderzoek is het vergelijken van patiënten die worden behandeld met Nasal High Flow in combinatie met conventionele standaardbehandeling versus patiënten die alleen worden behandeld met conventionele standaardbehandeling.
Primaire doelstelling: Het aantonen van de therapeutische superioriteit van Nasal High Flow bij hypercapnische acute ademhalingsinsufficiëntie zonder acidose, in combinatie met conventionele standaardbehandeling
Secundaire doelstellingen:
- Identificeer de kenmerken (etiologieën) van responderpatiënten (gedefinieerd door een afname van capnia en het onvermogen om acidose te ontwikkelen binnen twee weken na ziekenhuisopname)
- Identificeer de etiologie (trigger) van acuut ademhalingsfalen bij responderpatiënten
- Vergelijk de evolutie van de ademhalingsfrequentie tussen de twee behandelingsgroepen
- Vergelijk de evolutie van dyspnoe tussen de twee behandelingsgroepen
- Vergelijk de evolutie van de gasuitwisseling tussen de twee behandelingsgroepen
- Vergelijk de verblijfsduur tussen de twee groepen
- Vergelijk de evolutie van het comfort van de patiënt in de twee behandelingsgroepen
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Magali CESANA
- Telefoonnummer: +33 0494145525
- E-mail: magali.cesana@ch-toulon.fr
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Belangrijke patiënt ≥ 18 jaar oud
- Medische diagnose van acuut ademhalingsfalen minder dan 24 uur
- Met partiële kooldioxidedruk (PaCO2) ≥ 45 en pH > 7,35 gedurende minder dan 24 uur, zonder indicatie van plaatsing van niet-invasieve ventilatie (NIV)
- Onderliggend terrein van bekende of onbekende chronische respiratoire pathologie (kan onbekend zijn op het moment van diagnose) Voorbeelden: COPD, bronchiëctasie, longfibrose, astma, pathologieën van de gevolgen …
- Alle etiologieën (infectieus, cardiale decompensatie, trauma, enz.)
- Na geïnformeerde toestemming te hebben gegeven
- Patiënt valt onder een sociale zekerheidsregeling
Uitsluitingscriteria:
- Restrictieve chronische neuromusculaire of kyfoscoliotische ademhalingsinsufficiënties
- Door geneesmiddelen geïnduceerd acuut respiratoir falen
- Pneumothorax (longloslating op röntgenfoto)
- Zuurstofvergiftiging (Perifere zuurstofverzadiging (SpO2) ≥95%)
- Ernstig Acuut Respiratoir Syndroom (SARS) Coronavirus 2 (COVII) Longontsteking
- Tracheostomie
- Eerdere behandeling met chronische of gestarte NIV vlak vóór de behandeling (bijv. Intensive Care-afdeling)
- Respiratoire ernstcriteria voor reanimatiebeheer
- Agitatie of niet-medewerking
- Zwangerschap of borstvoeding
- Persoon die deelneemt aan ander biomedisch onderzoek
- Elke andere reden waarvan de onderzoeker meent dat deze de evaluatie van de onderzoeksdoelstellingen kan belemmeren
- Persoon onder rechterlijke bescherming (voogdij, curatorschap)
- Persoon die door een rechterlijke of administratieve beslissing van zijn vrijheid is beroofd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Nasale High Flow-therapie in combinatie met de standaardtherapie
|
Een apparaat dat hoge stromen verwarmde en bevochtigde ademhalingsgassen levert aan patiënten die spontaan ademen.
Patiënten worden met het apparaat behandeld tot 15 dagen of tot het optreden van respiratoire acidose, gedefinieerd door de pH
De standaardtherapie is afhankelijk van de etiologie van acuut respiratoir falen.
Behandelingen zullen naar goeddunken van de onderzoeker worden toegediend in overeenstemming met de zorgstandaard.
|
|
Actieve vergelijker: Alleen standaardtherapie
|
De standaardtherapie is afhankelijk van de etiologie van acuut respiratoir falen.
Behandelingen zullen naar goeddunken van de onderzoeker worden toegediend in overeenstemming met de zorgstandaard.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Falen van de nasale hoge stroom
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Het falen van de Nasal High Flow wordt gedefinieerd door het optreden van respiratoire acidose (pH<7,35)
binnen 2 weken na opname
|
Tot 2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het fenotype van de reagerende patiënt
Tijdsspanne: Op dag 30 na ontslag uit het ziekenhuis
|
Het fenotype zal worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meer van de volgende elementen: obesitas-hypoventilatiesyndroom, emfyseem van chronische obstructieve longziekte (COPD), thoracale vergroting, bronchiëctasie.
|
Op dag 30 na ontslag uit het ziekenhuis
|
|
Etiologie van acuut respiratoir falen
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
De triggers van acuut ademhalingsfalen zullen worden beoordeeld: bacteriële secundaire infectie, virale infectie, bronchospasme, ...
|
Tot 2 weken
|
|
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
De ademhalingsfrequentie wordt geregistreerd vanaf dag 0 tot dag 15, of tot ontslag (indien minder dan 15 dagen).
|
Tot 2 weken
|
|
Kortademigheid
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Dyspnoe wordt beoordeeld aan de hand van de aangepaste Borg-schaal van waargenomen inspanning (RPE) van dag 0 tot dag 15. De minimumwaarde van de schaal die overeenkomt met geen kortademigheid is 0 en de maximale waarde die overeenkomt met kortademigheid is 10. Een hogere score betekent een slechter resultaat. |
Tot 2 weken
|
|
pH
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
De pH wordt beoordeeld van dag 0 tot dag 15.
|
Tot 2 weken
|
|
Partiële druk van kooldioxide (PCO2)
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
PCO2 wordt beoordeeld van dag 0 tot dag 15.
|
Tot 2 weken
|
|
Bicarbonaten
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
HCO3- wordt beoordeeld van dag 0 tot dag 15.
|
Tot 2 weken
|
|
pCO2-normalisatietijd
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Tot 2 weken
|
|
|
ROX-index
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
De ROX-index wordt uitgevoerd van dag 0 tot dag 15.
|
Tot 2 weken
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
De duur wordt geregistreerd in medisch noodzakelijke dagen op de afdeling pneumologie
|
Tot 2 weken
|
|
Comfort Visueel Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Het comfort van de patiënt wordt beoordeeld op een visueel analoge schaal op dag 0, dag 7 en dag 15 of bij ontslag uit het ziekenhuis. De minimumwaarde van de schaal, die overeenkomt met geen ongemak, is 0 en de maximale waarde die overeenkomt met het maximale ongemak, is 10. Een hogere score betekent een slechter resultaat. |
Tot 2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Cécile MAINCENT, MD, Centre Hospitalier Princesse Grace
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Hypercapnie
- Health Services Administration
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Kwaliteitsindicatoren, gezondheidszorg
- Zorgstandaard
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2022-CHITS-012
- 2022-A02641-42 (Andere identificatie: ID-RCB number)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .