Bidrag af nasal høj flow i pneumologi vurderet ved syrefri hyperkapnisk akut respirationssvigt (PIRAHNA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med PIRAHNA-studiet er at sammenligne patienter behandlet med Nasal High Flow i forbindelse med konventionel standardbehandling versus patienter behandlet kun med konventionel standardbehandling.
Primært mål: At demonstrere den terapeutiske overlegenhed af Nasal High Flow ved hyperkapnisk akut respirationssvigt uden acidose, i kombination med konventionel standardbehandling
Sekundære mål:
- Identificer karakteristika (ætiologier) af responderende patienter (defineret ved et fald i capnia og manglende udvikling af acidose inden for to uger efter hospitalsindlæggelse)
- Identificer ætiologien (triggeren) af akut respiratorisk svigt hos responderende patienter
- Sammenlign udviklingen af respirationsfrekvens mellem de to behandlingsgrupper
- Sammenlign udviklingen af dyspnø mellem de to behandlingsgrupper
- Sammenlign udviklingen af gasudvekslinger mellem de to behandlingsgrupper
- Sammenlign opholdets længde mellem de to grupper
- Sammenlign udviklingen af patienters komforttilstand i de to behandlingsgrupper
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Magali CESANA
- Telefonnummer: +33 0494145525
- E-mail: magali.cesana@ch-toulon.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Større patient ≥ 18 år
- Medicinsk diagnose af akut respirationssvigt mindre end 24 timer
- Med partialtryk af kuldioxid (PaCO2) ≥ 45 og pH > 7,35 i mindre end 24 timer, uden indikation af non-invasiv ventilation (NIV) placering
- Underliggende terræn med kendt eller ukendt kronisk respiratorisk patologi (kan være ukendt på diagnosetidspunktet) Eksempler: KOL, bronkiektasi, lungefibrose, astma, følgesygdomme …
- Alle ætiologier (infektiøs, hjertedekompensation, traumer osv.)
- Efter at have givet informeret samtykke
- Patient under en social sikringsordning
Ekskluderingskriterier:
- Restriktive kroniske neuromuskulære eller kyphoscoliotiske respiratoriske insufficienser
- Lægemiddelinduceret Akut respirationssvigt
- Pneumothorax (røntgen lungeløsning)
- Iltforgiftning (perifer iltmætning (SpO2) ≥95 %)
- Svært akut respiratorisk syndrom (SARS) Coronavirus 2 (COVII) lungebetændelse
- Trakeostomi
- Forudgående behandling med kronisk eller påbegyndt NIV lige før behandling (f. Intensivafdeling)
- Kriterier for respiratorisk sværhedsgrad for genoplivningshåndtering
- Agitation eller manglende samarbejde
- Graviditet eller amning
- Person, der deltager i anden biomedicinsk forskning
- Enhver anden grund, som investigator mener kan forstyrre evalueringen af undersøgelsens mål
- Person under retsbeskyttelse (værgemål, kuratorskab)
- Person, der er frihedsberøvet ved en retslig eller administrativ afgørelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nasal High Flow-terapi i forbindelse med standardterapien
|
En enhed, der giver høje strømme af opvarmede og befugtede luftvejsgasser til patienten, der trækker vejret spontant.
Patienter vil blive behandlet med enheden i op til 15 dage eller indtil forekomsten af respiratorisk acidose defineret ved pH
Standardbehandling afhænger af ætiologien for akut respirationssvigt.
Behandlinger vil blive administreret efter investigatorens skøn i overensstemmelse med standarden for pleje.
|
|
Aktiv komparator: Standardterapi alene
|
Standardbehandling afhænger af ætiologien for akut respirationssvigt.
Behandlinger vil blive administreret efter investigatorens skøn i overensstemmelse med standarden for pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svigt af det nasale høje flow
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Svigt i det nasale høje flow er defineret ved forekomsten af respiratorisk acidose (pH <7,35)
inden for 2 uger efter indlæggelsen
|
Op til 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reagerende patienters fænotype
Tidsramme: På dag 30 efter hospitalsudskrivning
|
Fænotype vil være karakteriseret ved tilstedeværelsen af et eller flere af følgende elementer: fedme hypoventilationssyndrom, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) emfysem, thoraxforstørrelse, bronkiektasi.
|
På dag 30 efter hospitalsudskrivning
|
|
Ætiologi af akut respirationssvigt
Tidsramme: Op til 2 uger
|
De udløsere af akut respirationssvigt vil blive vurderet: bakteriel sekundær infektion, virusinfektion, bronkospasme, ...
|
Op til 2 uger
|
|
Respirationsfrekvens
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Respirationsfrekvens vil blive registreret fra dag 0 til dag 15, eller indtil udskrivelse (hvis mindre end 15 dage).
|
Op til 2 uger
|
|
Dyspnø
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Dyspnø vil blive vurderet ved den modificerede Borg-skalavurdering af opfattet anstrengelse (RPE) fra dag 0 til dag 15. Minimumsværdien af skalaen, der svarer til ingen åndenød, er 0, og den maksimale værdi, der svarer til dyspnø, er 10. Højere score betyder et dårligere resultat. |
Op til 2 uger
|
|
pH
Tidsramme: Op til 2 uger
|
pH vil blive vurderet fra dag 0 til dag 15.
|
Op til 2 uger
|
|
Partialtryk af kuldioxid (PCO2)
Tidsramme: Op til 2 uger
|
PCO2 vil blive vurderet fra dag 0 til dag 15.
|
Op til 2 uger
|
|
Bikarbonater
Tidsramme: Op til 2 uger
|
HCO3- vil blive vurderet fra dag 0 til dag 15.
|
Op til 2 uger
|
|
pCO2 normaliseringstid
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Op til 2 uger
|
|
|
ROX indeks
Tidsramme: Op til 2 uger
|
ROX-indeks vil blive udført fra dag 0 til dag 15.
|
Op til 2 uger
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Varighed vil blive registreret i dage medicinsk nødvendige på pneumologisk afdeling
|
Op til 2 uger
|
|
Comfort Visual Analogic Scale (VAS)
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Patientens komfort vil blive vurderet på en visuel analog skala på dag 0, dag 7 og dag 15 eller ved hospitalsudskrivning. Minimumsværdien af skalaen, svarende til intet ubehag, er 0, og den maksimale værdi, der svarer til maksimalt ubehag, er 10. Højere score betyder et dårligere resultat. |
Op til 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Cécile MAINCENT, MD, Centre Hospitalier Princesse Grace
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveje
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Respiratorisk insufficiens
- Hyperkapni
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Standard for pleje
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-CHITS-012
- 2022-A02641-42 (Anden identifikator: ID-RCB number)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .