Udział wysokiego przepływu przez nos w pneumologii oceniany w bezkwasowej ostrej niewydolności oddechowej z hiperkapnią (PIRAHNA)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania PIRAHNA jest porównanie pacjentów leczonych preparatem Nosal High Flow w połączeniu z konwencjonalnym leczeniem standardowym z pacjentami leczonymi wyłącznie konwencjonalnym leczeniem standardowym.
Cel główny: Wykazanie terapeutycznej wyższości leku Nosal High Flow w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej z hiperkapnią bez kwasicy, w połączeniu z konwencjonalnym standardowym leczeniem
Cele drugorzędne:
- Zidentyfikować charakterystykę (etiologię) pacjentów odpowiadających na leczenie (definiowaną jako zmniejszenie kapnii i brak rozwoju kwasicy w ciągu dwóch tygodni od hospitalizacji)
- Zidentyfikować etiologię (czynnik wyzwalający) ostrej niewydolności oddechowej u pacjentów, którzy zareagowali
- Porównaj ewolucję częstości oddechów pomiędzy obiema grupami leczenia
- Porównaj ewolucję duszności w obu grupach leczenia
- Porównaj ewolucję wymiany gazowej pomiędzy obiema grupami terapeutycznymi
- Porównaj długość pobytu w obu grupach
- Porównaj ewolucję stanu komfortu pacjentów w obu grupach leczenia
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Magali CESANA
- Numer telefonu: +33 0494145525
- E-mail: magali.cesana@ch-toulon.fr
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Główny pacjent w wieku ≥ 18 lat
- Diagnoza lekarska ostrej niewydolności oddechowej w czasie krótszym niż 24 godziny
- Przy ciśnieniu cząstkowym dwutlenku węgla (PaCO2) ≥ 45 i pH > 7,35 przez mniej niż 24 godziny, bez wskazania zastosowania wentylacji nieinwazyjnej (NIV)
- Podstawowy obszar znanej lub nieznanej przewlekłej patologii układu oddechowego (może być nieznany w momencie rozpoznania) Przykłady: POChP, rozstrzenie oskrzeli, zwłóknienie płuc, astma, następstwa patologiczne…
- Każda etiologia (zakaźna, dekompensacja serca, uraz itp.)
- Po wyrażeniu świadomej zgody
- Pacjent objęty ubezpieczeniem społecznym
Kryteria wyłączenia:
- Restrykcyjna przewlekła niewydolność nerwowo-mięśniowa lub kifoskoliotyczna niewydolność oddechowa
- Polekowa Ostra niewydolność oddechowa
- Odma opłucnowa (odwarstwienie płuc w badaniu rentgenowskim)
- Zatrucie tlenem (obwodowe nasycenie tlenem (SpO2) ≥95%)
- Ciężki ostry zespół oddechowy (SARS) Koronawirus 2 (COVII) Zapalenie płuc
- Tracheostomia
- Wcześniejsze leczenie przewlekłą lub rozpoczętą NIV tuż przed leczeniem (np. Oddział intensywnej terapii)
- Kryteria ciężkości układu oddechowego w postępowaniu resuscytacyjnym
- Pobudzenie lub brak współpracy
- Ciąża lub karmienie piersią
- Osoba uczestnicząca w innych badaniach biomedycznych
- Każdy inny powód, który zdaniem badacza może zakłócać ocenę celów badania
- Osoba objęta ochroną sądową (opieką, kuratelą)
- Osoba pozbawiona wolności decyzją sądową lub administracyjną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia wysokim przepływem przez nos w połączeniu ze standardową terapią
|
Urządzenie zapewniające duży przepływ ogrzanych i nawilżonych gazów oddechowych pacjentowi oddychającemu spontanicznie.
Pacjenci będą leczeni urządzeniem do 15 dni lub do momentu wystąpienia kwasicy oddechowej określonej na podstawie pH
Standardowe leczenie zależy od etiologii ostrej niewydolności oddechowej.
Leczenie zostanie zastosowane według uznania badacza i zgodnie ze standardami opieki.
|
|
Aktywny komparator: Sama terapia standardowa
|
Standardowe leczenie zależy od etiologii ostrej niewydolności oddechowej.
Leczenie zostanie zastosowane według uznania badacza i zgodnie ze standardami opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Awaria wysokiego przepływu przez nos
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Niewydolność wysokiego przepływu przez nos definiuje się jako wystąpienie kwasicy oddechowej (pH <7,35)
w ciągu 2 tygodni od przyjęcia
|
Do 2 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Fenotyp pacjentów odpowiadających
Ramy czasowe: W 30. dniu po wypisaniu ze szpitala
|
Fenotyp będzie charakteryzowany obecnością jednego lub więcej z następujących elementów: zespół hipowentylacji otyłości, rozedma płuc w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, powiększenie klatki piersiowej, rozstrzenie oskrzeli.
|
W 30. dniu po wypisaniu ze szpitala
|
|
Etiologia ostrej niewydolności oddechowej
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Ocenie zostaną poddane czynniki wywołujące ostrą niewydolność oddechową: wtórna infekcja bakteryjna, infekcja wirusowa, skurcz oskrzeli,...
|
Do 2 tygodni
|
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Częstość oddechów będzie rejestrowana od dnia 0 do dnia 15 lub do wypisu (jeśli mniej niż 15 dni).
|
Do 2 tygodni
|
|
Duszność
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Duszność będzie oceniana za pomocą zmodyfikowanej skali Borga dotyczącej postrzeganego wysiłku (RPE) od dnia 0 do dnia 15. Minimalna wartość skali odpowiadająca brakowi duszności wynosi 0, a maksymalna wartość odpowiadająca duszności wynosi 10. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. |
Do 2 tygodni
|
|
pH
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
pH będzie oceniane od dnia 0 do dnia 15.
|
Do 2 tygodni
|
|
Częściowe ciśnienie dwutlenku węgla (PCO2)
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
PCO2 będzie oceniane od dnia 0 do dnia 15.
|
Do 2 tygodni
|
|
Wodorowęglany
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
HCO3- będzie oceniany od dnia 0 do dnia 15.
|
Do 2 tygodni
|
|
Czas normalizacji pCO2
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Do 2 tygodni
|
|
|
Indeks ROX
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Indeks ROX będzie liczony od dnia 0 do dnia 15.
|
Do 2 tygodni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Czas trwania będzie rejestrowany w dniach niezbędnych z medycznego punktu widzenia na oddziale pulmonologii
|
Do 2 tygodni
|
|
Komfortowa wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Komfort pacjenta będzie oceniany w wizualno-analogowej skali w dniu 0, dniu 7 i dniu 15 lub przy wypisie ze szpitala. Minimalna wartość skali odpowiadająca brakowi dyskomfortu wynosi 0, a maksymalna wartość odpowiadająca maksymalnemu dyskomfortowi wynosi 10. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. |
Do 2 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Cécile MAINCENT, MD, Centre Hospitalier Princesse Grace
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Niewydolność oddechowa
- Hiperkapnia
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Jakość opieki zdrowotnej
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Standard opieki
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-CHITS-012
- 2022-A02641-42 (Inny identyfikator: ID-RCB number)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .