Вклад высокого носового потока в пневмологию оценен при бескислотной гиперкапнической острой дыхательной недостаточности (PIRAHNA)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью исследования PIRAHNA является сравнение пациентов, получавших лечение с помощью Nasal High Flow в сочетании с традиционным стандартным лечением, с пациентами, получавшими только традиционное стандартное лечение.
Основная цель: продемонстрировать терапевтическое превосходство Nasal High Flow при гиперкапнической острой дыхательной недостаточности без ацидоза в сочетании с традиционным стандартным лечением.
Второстепенные цели:
- Определить характеристики (этиологию) пациентов, реагирующих на лечение (определяемых снижением капнии и отсутствием развития ацидоза в течение двух недель после госпитализации).
- Определить этиологию (триггер) острой дыхательной недостаточности у пациентов, ответивших на лечение.
- Сравните динамику частоты дыхания между двумя группами лечения.
- Сравните эволюцию одышки между двумя группами лечения.
- Сравните эволюцию газообмена между двумя группами лечения.
- Сравните продолжительность пребывания между двумя группами
- Сравните эволюцию состояния комфорта пациентов в двух группах лечения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Magali CESANA
- Номер телефона: +33 0494145525
- Электронная почта: magali.cesana@ch-toulon.fr
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Основной пациент ≥ 18 лет
- Медицинский диагноз острой дыхательной недостаточности менее 24 часов.
- При парциальном давлении углекислого газа (PaCO2) ≥ 45 и pH > 7,35 в течение менее 24 часов, без указаний на установку неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ).
- В основе лежит известная или неизвестная хроническая респираторная патология (может быть неизвестна на момент постановки диагноза). Примеры: ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, легочный фиброз, астма, сопутствующие патологии...
- Любая этиология (инфекционная, сердечная декомпенсация, травма и др.)
- Дав информированное согласие
- Пациент под схемой социального обеспечения
Критерий исключения:
- Рестриктивная хроническая нервно-мышечная или кифосколиотическая дыхательная недостаточность.
- Лекарственная острая дыхательная недостаточность
- Пневмоторакс (рентгеновская отслойка легкого)
- Кислородное отравление (периферическое насыщение кислородом (SpO2) ≥95%)
- Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) Коронавирус 2 (COVII) Пневмония
- Трахеостома
- Предыдущее лечение хронической НИВЛ или начало лечения непосредственно перед лечением (например, отделение интенсивной терапии)
- Критерии тяжести респираторных заболеваний для проведения реанимационных мероприятий
- Агитация или отказ от сотрудничества
- Беременность или кормление грудью
- Лицо, участвующее в других биомедицинских исследованиях
- Любая другая причина, которая, по мнению исследователя, может помешать оценке целей исследования.
- Лицо, находящееся под судебной защитой (опека, попечительство)
- Лицо, лишенное свободы по судебному или административному решению
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Назальная терапия High Flow в сочетании со стандартной терапией
|
Устройство, обеспечивающее интенсивный поток нагретых и увлажненных дыхательных газов пациенту, дышащему самостоятельно.
Пациенты будут получать лечение с помощью устройства до 15 дней или до появления респираторного ацидоза, определяемого по pH.
Стандартная терапия зависит от этиологии острой дыхательной недостаточности.
Лечение будет проводиться по усмотрению исследователя в соответствии со стандартами лечения.
|
|
Активный компаратор: Только стандартная терапия
|
Стандартная терапия зависит от этиологии острой дыхательной недостаточности.
Лечение будет проводиться по усмотрению исследователя в соответствии со стандартами лечения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Недостаток высокого носового потока
Временное ограничение: До 2 недель
|
Несостоятельность назального высокого потока определяется возникновением респираторного ацидоза (pH<7,35).
в течение 2 недель после поступления
|
До 2 недель
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фенотип реагирующих пациентов
Временное ограничение: На 30-й день после выписки из стационара
|
Фенотип будет характеризоваться наличием одного или нескольких из следующих элементов: ожирения, синдрома гиповентиляции, эмфиземы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), увеличения грудной клетки, бронхоэктазов.
|
На 30-й день после выписки из стационара
|
|
Этиология острой дыхательной недостаточности
Временное ограничение: До 2 недель
|
Будут оценены триггеры острой дыхательной недостаточности: бактериальная вторичная инфекция, вирусная инфекция, бронхоспазм,...
|
До 2 недель
|
|
Частота дыхания
Временное ограничение: До 2 недель
|
Частота дыхания будет записываться с 0-го дня по 15-й день или до выписки (если менее 15 дней).
|
До 2 недель
|
|
Одышка
Временное ограничение: До 2 недель
|
Одышка будет оцениваться по модифицированной шкале Борга для оценки воспринимаемой нагрузки (RPE) с 0 по 15 день. Минимальное значение шкалы, соответствующее отсутствию одышки, равно 0, а максимальное значение, соответствующее одышке, — 10. Более высокий балл означает худший результат. |
До 2 недель
|
|
рН
Временное ограничение: До 2 недель
|
pH будет оцениваться с 0 по 15 день.
|
До 2 недель
|
|
Парциальное давление углекислого газа (PCO2)
Временное ограничение: До 2 недель
|
PCO2 будет оцениваться с 0 по 15 день.
|
До 2 недель
|
|
Бикарбонаты
Временное ограничение: До 2 недель
|
HCO3- будет оцениваться с 0 по 15 день.
|
До 2 недель
|
|
время нормализации рСО2
Временное ограничение: До 2 недель
|
До 2 недель
|
|
|
Индекс ROX
Временное ограничение: До 2 недель
|
Индекс ROX будет рассчитываться с 0 по 15 день.
|
До 2 недель
|
|
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: До 2 недель
|
Продолжительность будет записана в днях, необходимых по медицинским показаниям в отделении пульмонологии.
|
До 2 недель
|
|
Комфортная визуально-аналоговая шкала (VAS)
Временное ограничение: До 2 недель
|
Комфорт пациента будет оцениваться по визуально-аналоговой шкале в день 0, день 7 и день 15 или при выписке из больницы. Минимальное значение шкалы, соответствующее отсутствию дискомфорта, равно 0, а максимальное значение, соответствующее максимальному дискомфорту, — 10. Более высокий балл означает худший результат. |
До 2 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Cécile MAINCENT, MD, Centre Hospitalier Princesse Grace
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Нарушения дыхания
- Признаки и симптомы, Респираторные
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Дыхательная недостаточность
- Гиперкапния
- Администрация медицинских услуг
- Качество, доступ и оценка здравоохранения
- Качество здравоохранения
- Индикаторы качества, здравоохранение
- Стандарт ухода
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2022-CHITS-012
- 2022-A02641-42 (Другой идентификатор: ID-RCB number)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .